keluasan
Syphilis (atau lue) adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteria ( Treponema pallidum ), yang menyebabkan jangkitan progresif kronik dengan potensi kerosakan kekal kepada semua organ.
Lelaki kontrak patologi ini di atas semua melalui hubungan seks tidak dilindungi oleh kondom, baik alat kelamin dan lisan, dengan orang yang telah dijangkiti sebelumnya.
Selalunya, lesi sifilis primer terletak di kawasan genital, khususnya di peringkat zakar, kulup (bahagian kulit yang menutupi kelenjar) atau dubur dan, jika tidak dirawat, cenderung berkembang ke tahap kedua penyakit ini.
Sifilis sekunder berlaku kira-kira enam minggu selepas kehilangan lesi utama (dipanggil sifiloma ) dengan letusan kulit makula pada anggota badan dan batang, kadang-kadang disertai oleh demam, sakit sendi, keletihan dan keguguran rambut.
Dalam tempoh terpendam, lelaki tidak menunjukkan apa-apa gejala, tetapi dia masih boleh menghantar penyakit itu. Sekiranya penyembuhan tidak berlaku, sifilis dapat berkembang ke tahap ketiga (sifilis tertiari), yang boleh berlaku walaupun tiga puluh tahun selepas jangkitan pertama.
Diagnosis sifilis pada manusia didasarkan pada data klinikal-anamnestic, pada pengenalan mikroskopik T. pallidum dan pada hasil penyelidikan serologi. Rawatan melibatkan terapi antibiotik, manakala pencegahan perlu dilakukan dengan mengamalkan seks yang selamat dan dilindungi untuk mengurangkan risiko jangkitan.
Ambil perhatian. Sifilis adalah salah satu daripada penyakit menular seksual yang paling penting. Jangkitan boleh menjejaskan kedua-dua jantina, tetapi lelaki lebih kerap dipengaruhi oleh masalah ini.
Punca dan faktor risiko
Sifilis disebabkan oleh Treponema pallidum, spirochete (iaitu, bakteria berbentuk lingkaran) yang dapat menyebar dengan mudah di dalam badan.
Ejen infeksi ini dapat menembusi selaput lendir utuh (kemaluan, rektum dan orofaryngeal) atau kulit yang rosak, supaya ia dapat disampaikan dengan mudah melalui hubungan mulut dan seks vagina dan tanpa perlindungan.
Jika tiada rawatan yang mencukupi, sifilis berevolusi dalam masa beberapa minggu atau bulan: organisme mikro ini berpindah melalui kapilari kulit, kemudian merebak ke nodus limfa, di mana ia melipatgandakan untuk mencapai tahap yang mencukupi untuk menyebabkan penyakit klinikal. Secara amnya, masa inkubasi sifilis berkekuatan 2 hingga 12 minggu.
Dalam subjek penyakit ini, Treponema Pallidum didapati dalam semua cecair badan, seperti rembesan sperma dan vagina. Tambahan pula, bakteria terdapat dalam lesi kulit, kemaluan dan mukosa, termasuk mulut yang berlaku semasa sifilis.
Tanpa diagnosis dan terapi yang tepat pada masanya, evolusi penyakit yang progresif adalah mungkin, yang boleh menyebabkan kerosakan kekal teruk kepada pelbagai organ dan sistem, seperti kulit, jantung, otak dan rangka.
penularan
Bagaimana manusia boleh mengikat sifilis?
Manusia biasanya mengidap penyakit itu melalui hubungan seks tanpa perlindungan, sama ada alat kelamin (vagina atau dubur) atau lisan dengan seseorang yang menderita sifilis.
Lain-lain mod penghantaran mungkin petting (iaitu hubungan mudah antara alat kelamin) tanpa perlindungan dan pertukaran alat seks yang tercemar (misalnya mainan seks).
Walau bagaimanapun, jangkitan ini juga boleh dijangkiti secara tidak seksual, melalui sentuhan langsung dengan luka atau ulser kulit dan mukosa, yang terbentuk di kawasan-kawasan di mana penyakit tersebut berlaku terutamanya (kemaluan, anus, mulut, kerongkong atau permukaan kulit rosak). Dalam sesetengah kes, sesetengah manifestasi ini tidak menyakitkan atau tidak diketahui, jadi manusia mungkin tidak menyedari akan dijangkiti sifilis, dengan itu risiko menjangkiti pasangan mereka.
Kadang-kadang, penyakit ini dapat ditularkan melalui pemindahan darah (bentuk jangkitan jarang).
Dalam kes bentuk kongenital, laluan bakteria melalui laluan transplacental dari ibu yang dijangkiti kepada anak (penghantaran janin ibu) juga mungkin.
Sifilis tidak memberi imuniti terhadap reinfeksi berikutnya; ini bermakna bahawa pesakit yang telah pulih dari penyakit itu boleh mengendalikan jangkitan berulang-ulang dalam perjalanan hidupnya.
gejala
Kursus semula jadi sifilis tidak mengikuti empat peringkat evolusi:
- Sifilis utama;
- Sifilis sekunder;
- Sifilis laten;
- Sifilis bertetulang.
Walau bagaimanapun, penyakit ini adalah kompleks dan, jika tidak dirawat dengan betul, boleh membawa kepada pelbagai komplikasi, seperti penyakit jantung dan gangguan neurologi, sehingga mati.
Sifilis utama pada manusia
Tahap awal jangkitan berlaku selepas kira-kira 3-4 minggu dari jangkitan, dengan kemunculan lesi papular lokal, rosacea, pekeliling dan dengan margin bersih ( syphiloma ) di titik inokulasi Treponema pallidum .
Ulser penile (syphiloma) yang disebabkan oleh sifilis. Lihat Lebih Foto Sifilis
Pada manusia, penyebaran sifilis paling kerap adalah kulit scrotal, alur balano-preputial, saluran uretra pada zakar dan rantau di sekeliling dubur ; kurang kerap, lesi ini boleh muncul di kulit tangan atau di dalam rongga mulut, oleh itu pada bibir, gusi, pharynx atau lidah. Sifiloma biasanya tidak menyebabkan rasa sakit, tetapi biasanya dikaitkan dengan peningkatan jumlah kelenjar getah bening serantau, yang tidak menyakitkan pada palpation.
Dalam masa yang singkat, permukaan sifiloma cenderung untuk ulser, mendedahkan latar belakang merah terang, dari mana exudate serus keluar, mengandungi treponemes.
Gejala tahap pertama sifilis pada manusia umumnya berterusan untuk tempoh berubah antara 2 dan 6 minggu. Dalam ketiadaan rawatan, sifilis berevolusi dalam fasa sekunder.
Sifilis kedua pada manusia
Sifilis sekunder bermula 3-6 minggu selepas permulaan syphiloma. Fasa ini dicirikan oleh letusan makula yang tersebar di satu atau lebih kawasan permukaan tubuh, yang berkaitan dengan pembengkakan kelenjar limfa . Manifestasi ini bersifat sementara atau berulang dan boleh mempunyai penampilan yang sangat berubah-ubah: contohnya, retakan bulat mungkin muncul di telapak tangan dan di tapak kaki, atau kumpulan bintik merah jambu yang tersebar di batang dan anggota badan, yang mengingat ruam campak.
Sifilis sekunder dalam wanita dengan sejarah hubungan seks tanpa perlindungan. Penglibatan kaki tunggal
Tambahan pula, pada peringkat ini, lelaki dengan sifilis menampakkan gangguan seperti selesema sistemik akibat percambahan dan penyebaran darah oleh Treponema pallidum . Khususnya, mungkin timbul: demam, asthenia, sakit kepala, sakit otot dan rasa sakit umum.
Sifilis pada manusia juga boleh membawa kepada sakit tekak, kekurangan selera makan, penurunan berat badan, gangguan visual, gangguan pendengaran dan keseimbangan, sakit tulang, kehilangan rambut di rambut dan rupa patch kulit tebal, kelabu atau merah jambu ( ketuat).
Pada manusia, bentuk manifestasi sifilis yang jarang adalah balanoposthitis yang sengit (keradangan kelenjar dan kulup), yang nampaknya ditentukan oleh ejen berjangkit lain.
Tempoh latensi
Pada akhir peringkat menengah, tempoh latensi yang panjang bermula, yang boleh berlangsung beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Fasa ini adalah disebabkan oleh kawalan kekebalan penyakit: lelaki dengan sifilis tidak mempunyai gejala, tetapi jangkitan berterusan.
Sifilis tertelar pada manusia
Selepas bertahun-tahun (umumnya selepas kira-kira 10-25 tahun dari masa jangkitan), sifilis berlangsung hingga fasa tersier.
Pada peringkat ini, penyakit ini dicirikan oleh pembentukan nod yang tidak menyakitkan ( gusi laktik ) pada kulit atau otak, tulang dan sendi, dan oleh penurunan serius organ-organ dalaman badan (termasuk hati, ginjal, paru-paru dan jantung).
Apabila sifilis memasuki peringkat ketiga, individu boleh hadir dengan perubahan keperibadian, buta beransur-ansur, demensia, ketidakupayaan untuk mengawal pergerakan otot dan lumpuh progresif. Dalam kes yang teruk, sifilis membawa kepada kematian pesakit.
Evolusi sifilis dapat dipercepat oleh jangkitan HIV yang berdampingan ; Dalam kes ini, penglibatan mata, meningitis dan komplikasi saraf yang lain lebih kerap dan teruk.
diagnosis
Diagnosis sifilis pada manusia boleh dirumuskan dengan penilaian tanda-tanda dan set gejala yang dilaporkan oleh pesakit semasa peperiksaan medis yang menyeluruh, dan dengan pemerhatian mikroskopik dari bahan yang diambil dari lesi (yang membolehkan untuk mengenali treponemes ).
Untuk menyokong siasatan ini, ia juga menunjukkan pelaksanaan ujian darah untuk mengesan kemungkinan kehadiran antibodi terhadap bakteria yang sudah di peringkat awal jangkitan, dengan mengambil kira bahawa ini muncul dalam tempoh yang berbeza dari 2 hingga 5 minggu.
Analisis ini pada asasnya dibahagikan kepada:
- Ujian bukan khusus untuk Treponema - termasuk Makmal Penyelidikan Penyakit Venereal (VDRL) - bertujuan mengenal pasti antigen lipoid yang berasal dari bakteria atau interaksi dengan tuan rumah; siasatan ini boleh memberi kelebihan berhubung kawalan penyakit.
- Uji treponemik, seperti ujian aglutinasi pasif untuk zarah treponemal (TP-PA) atau pendarfluor untuk mengesan penyerapan antibodi anti-treponemal (FTA-ABS); ujian ini membolehkan untuk menentukan tahap jangkitan, oleh itu menentukan protokol terapeutik yang paling sesuai untuk kes itu.
Sekiranya lelaki itu dijangkiti, semua pasangan seksual 3 bulan sebelumnya (dalam kes sifilis utama yang disahkan) atau tahun sebelumnya (dalam kes sifilis sekunder yang ditentukan) perlu dinilai dan dirawat.
rawatan
Rawatan sifilis pada manusia melibatkan pentadbiran penisilin secara parenteral.
Pada pesakit alahan terhadap bahan aktif ini, anda boleh menggunakan ubat lain, seperti doxycycline dan tetracycline.
Untuk menetapkan dos yang betul dan tempoh terapi antibiotik, doktor akan bergantung pada tahap penyakit yang ditakrifkan semasa prosedur diagnostik. Rawatan yang tepat pada masanya membolehkan regresi lesi dan pencegahan sifilis sekunder atau tertiari, tetapi sebarang kerosakan kekal kepada organ-organ tersebut cenderung berterusan.
Semasa rawatan dadah, untuk mengelakkan menjangkiti pasangan anda, pantang dari apa-apa jenis hubungan seks adalah mandatori, sehingga pemulihan lengkap lesi yang disebabkan oleh sifilis. Malah, ia mesti sentiasa diingati bahawa luka dan ulser kulit boleh menghantar jangkitan walaupun semasa seks oral atau sebarang sentuhan kulit lain dengan kawasan yang dijangkiti.
pencegahan
Bagi pencegahan sifilis, langkah yang baik ialah penggunaan kondom yang betul, yang mesti digunakan dari awal hingga akhir persetubuhan (sama ada vagina, dubur atau oral) dan untuk melindungi juga objek yang digunakan semasa hubungan intim.
Selain itu, adalah mungkin untuk mengelak daripada mendedahkan diri kepada risiko jangkitan dengan menahan diri dari amalan seksual dengan orang yang berpotensi dijangkiti, dan mengurangkan bilangan rakan kongsi.
