definisi
Demensia vaskular adalah gangguan yang dicirikan oleh kemerosotan progresif dan tidak dapat dipulihkan kebolehan kognitif, akibat kematian sel otak.
Demensia vaskular adalah gangguan yang menjejaskan pesakit pada usia tua dan terutamanya memberi kesan kepada lelaki, walaupun tidak dikecualikan bahawa ia juga boleh mempengaruhi pesakit wanita.
punca
Defisit kognitif yang menyifatkan demensia vaskular disebabkan oleh penurunan peredaran darah di dalam otak, yang mengakibatkan kematian sel otak secara beransur-ansur.
Dengan pengurangan peredaran darah ke tahap ensefalic, bekalan oksigen dan nutrien yang mencukupi ke sel-sel otak, yang mengakibatkan kematian tertentu, kurang.
Penyebab pengurangan aliran darah ini boleh berbeza. Ini termasuk penyakit saluran darah kecil (dianggap sebagai penyebab utama demensia vaskular), aterosklerosis, stroke, demensia campuran dan demensia pelbagai infarct.
Faktor risiko yang boleh memihak kepada permulaan demensia vaskular, sebaliknya, adalah kecenderungan genetik, diet yang buruk, berat badan berlebihan, hipertensi dan merokok.
gejala
Gejala yang disebabkan oleh demensia vaskular bergantung kepada kawasan otak yang terjejas oleh gangguan ini dan berbeza dari pesakit ke pesakit.
Di antara pelbagai gejala yang boleh berlaku, kita mendapati perlahan pemikiran, kehilangan ingatan, kekeliruan, kekeliruan, kesukaran menumpukan, perubahan personaliti, perubahan mood, halusinasi, kemurungan, sikap tidak peduli, kesukaran pergerakan, kehilangan keseimbangan dan kerap membuang air kecil.
Akhirnya, perlu diingat bahawa, dalam banyak kes, demensia vaskular didahului oleh satu lagi jenis gangguan: kognitif vaskular kemerosotan.
Maklumat mengenai Dementia Vascular - Dadah dan Penjagaan tidak bertujuan menggantikan hubungan langsung antara profesional dan pesakit kesihatan. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Vascular Dementia - Dadah dan Penjagaan.
dadah
Malangnya, tidak ada ubat yang sebenar untuk merawat demensia vaskular, tetapi rawatan boleh dilakukan untuk mengurangkan perkembangan.
Pertama sekali, apabila kemerosotan kognitif vaskular muncul, adalah baik untuk segera mengambil langkah-langkah untuk mengubah gaya hidup seseorang. Malah, jenis gangguan kognitif ini sering disebabkan oleh kebiasaan merokok, diet tidak seimbang, tekanan darah tinggi, aktiviti berlebihan berat badan dan kurang fizikal. Oleh itu, adalah penting untuk mengamalkan gaya hidup sihat yang berkaitan dengan diet seimbang dan aktiviti fizikal yang tetap.
Rawatan farmakologi demensia vaskular, sebaliknya, melibatkan penggunaan acetylcholinesterase dan memantine inhibitors.
Juga sangat penting adalah rawatan terhadap keadaan yang memihak dan / atau dikaitkan dengan demensia vaskular. Oleh itu - jika perlu - doktor akan menggunakan ubat untuk rawatan hipertensi, ubat-ubatan untuk rawatan kolesterol tinggi, ubat-ubatan untuk rawatan strok, ubat-ubatan untuk rawatan trombosis vena dan kemungkinan dadah untuk rawatan kemurungan.
Inhibitor Acetylcholinesterase
Inhibitor acetylcholinesterase boleh digunakan untuk merawat demensia vaskular pada pesakit yang mengalami kekeliruan, kehilangan memori dan mengantuk. Ubat-ubatan ini bertindak dengan menghalang acetylcholinesterase yang bertanggungjawab terhadap degradasi asetilkolin, sebuah neurotransmitter yang terlibat dalam banyak proses kognitif di peringkat pusat.
Inhibitor Acetylcholinesterase juga digunakan dalam rawatan penyakit Alzheimer.
Antara ramuan aktif yang paling banyak digunakan, kami ingat:
- Donepezil (Aricept ®, Memac ®, Yasnal ®): donepezil tersedia untuk pentadbiran lisan dalam bentuk tablet. Dos ubat yang digunakan bervariasi dari 5 mg hingga 10 mg sehari, diambil setiap malam sebelum waktu tidur. Walau bagaimanapun, dos mestilah ditubuhkan oleh doktor untuk setiap pesakit.
- Rivastigmine (Exelon ®, Actast® Rivastigmine, Rivastigmine Teva ®, Nimvastid ®): rivastigmine boleh didapati dalam formulasi farmaseutikal yang berbeza. Apabila diberikan secara lisan, dos permulaan ubat yang biasa ialah 1.5 mg, diambil dua kali sehari. Kemudian, doktor anda boleh meningkatkan dos rivastigmine yang diberikan sehingga maksimum 6 mg dua kali sehari.
- Galantamine (Reminyl ®, Galnora ®): galantamine boleh didapati untuk pentadbiran lisan. Dos permulaan yang biasa ialah 4 mg ubat, diambil dua kali sehari. Selepas itu, doktor secara beransur-ansur akan meningkatkan dos galantamine yang diberikan sehingga dos penyelenggaraan yang paling sesuai dicapai untuk setiap pesakit. Dos maksimum yang boleh diberikan tidak boleh melebihi 12 mg dua kali sehari.
Memantine
Memantine (Ebixa ®, Memantine Accord ®, Memantine Merz ®, Memantine Mylan ®, Nemdatine ®, Marixino ®) adalah antagonis reseptor NMDA yang tidak kompetitif (N-methyl-D-aspartate). Yang terakhir adalah penerima reseptor glutamat selepas sinapsik, neurotransmitter yang paling penting di otak.
Rangsangan glutamatergik yang berlebihan boleh menyebabkan kerosakan neuron dan, akibatnya, kematian sel. Oleh itu, melalui perencatan reseptor NMDA yang dinyatakan di atas, memantine secara tidak langsung mengurangkan aktiviti glutamat, dengan itu melambatkan kemerosotan kognitif yang menyifatkan demensia vaskular.
Atas sebab yang sama, memantine mempunyai petunjuk terapeutik untuk rawatan demensia yang disebabkan oleh penyakit Alzheimer.
Memantine boleh didapati untuk pentadbiran lisan. Dos awal ubat yang digunakan ialah 5 mg sehari. Doktor akan secara beransur-ansur meningkatkan jumlah dadah yang diberikan sehingga maksimum 20 mg sehari.
