Oleh Dr. Giovanni Chetta
Gabungan makanan
Pencernaan tiga prinsip pemakanan yang membawa tenaga berlaku pada peringkat yang berbeza dan berurutan: karbohidrat dalam mulut, perut dan usus kecil, protein dalam perut dan usus kecil, lipid dalam usus kecil.
Semua makanan, kecuali untuk pengecualian yang sangat jarang berlaku, terdiri daripada gabungan prinsip pemakanan: ini tidak bermakna bahawa kita boleh makan apa-apa tetapi organ-organ kita pastinya disesuaikan dengan gabungan semula jadi, lebih kurang untuk manipulasi makanan manusia.
Berhati-hati menggabungkan makanan menghasilkan pencernaan dan penyerapan yang lebih baik.
Untuk tujuan ini, adalah baik, dan mudah dicapai, untuk mengelakkan menggabungkan lebih banyak makanan protein bersama (terutamanya daging, telur, keju), mengelakkan gula pada akhir hidangan (contohnya buah dan gula-gula) dan mengelakkan minuman berasid semasa makan.
Pencernaan yang buruk menyebabkan kurang asimilasi dan pembaziran tenaga, penapaian dan pembiakan yang lebih besar dengan pengeluaran gas dan bahan toksik seperti: indole, phenol, ammonia (NH3), asid asetik dan asid laktik. Yang terakhir, setelah diserap, menyebabkan penurunan pertahanan kekebalan, keasaman humoral, peningkatan suhu usus dalam, perubahan mikroflora usus; persekitaran yang baik dicipta untuk pembangunan mikroflora patogenik dan subkomponen yang mampu menyebabkan penyakit keradangan tempatan dan jauh seperti bronkitis, faringitis, sistitis, otitis, dll.
Alahan dan intoleransi makanan
Alahan dan intoleransi makanan adalah antara kumpulan gangguan besar yang ditakrifkan sebagai reaksi buruk terhadap makanan . Pemerhatian pertama mengenai gangguan yang berkaitan dengan pengambilan makanan sangat kuno: sudah pun Hippocrates, misalnya, telah melihat kesan negatif akibat pengambilan susu lembu. Jika sistem kekebalan tubuh campur tangan dalam tindak balas ini, ia adalah alahan makanan, jika tidak, intoleransi yang saya makan (yang paling meluas). Walau bagaimanapun, tindak balas yang buruk terhadap makanan masih menjadi salah satu bidang perubatan yang paling kontroversi hari ini kerana mekanisme fisiologi, gejala klinikal dan diagnosis tidak selalu jelas.
Alahan makanan
Kerana hipersensitiviti kepada alergen atau glikoprotein yang terdapat dalam makanan (terutamanya dalam susu, telur, ikan, kerang, kacang, kacang kedelai, tomato, gandum, kacang) dan bahan tambahan (lysozyme telur yang digunakan sebagai bakteria, fosil alfa-amilase yang digunakan sebagai agen penaik, protein yang digunakan sebagai pemekat). Pengendalian makanan dapat meningkatkan alergenisitas (penyimpanan untuk epal dan ikan kod, memasak untuk kacang, ikan dan minyak kedelai).
Simptomologi klinikal terdiri daripada manifestasi gastrointestinal ( sindrom oral-alergi dengan papules atau vesikel dalam mukosa, menyusu kolik), kutaneus (ekzema atau dermatitis topikal, urtikaria, angioedema), pernafasan (asma 5.7% pada kanak-kanak, berulang otitis media berulang ), kejutan anaphylactic (yang paling serius, dalam beberapa kes fatal).
Mengenai diagnosis, ujian makmal sering tidak mencukupi, oleh itu ia berdasarkan kepada anamnesis dan klinik tetapi juga tidak selalunya pasti. Ujian alergi sering memberi maklumat yang tidak boleh dipercayai kerana alergen yang tersedia tidak dibersihkan (kecuali beberapa makanan seperti kod).
Diagnosis yang paling boleh dipercayai diperoleh melalui diet penghapusan (diagnosis dengan pengecualian) dan terdiri daripada:
- mencari makanan yang disyaki (atau sebilangan kecil makanan suspek);
- penghapusan dari diet selama 2-3 minggu;
- pengenalan semula ke dalam diet selama 2-3 minggu lagi.
Sekiranya gejala-gejala hilang semasa tempoh makanan dihidupkan dan kembali lagi, kemungkinan besar ini adalah reaksi buruk terhadap makanan. Dalam kes ini, perlu melakukan diagnosis alergi / tidak bertoleransi, mengesahkan, melalui ujian yang sesuai, penglibatan atau bukan sistem imun.
Rawatan untuk alergi makanan, seperti intoleransi, terdiri daripada menghapuskan daripada diet atau memakan sedikit jumlah makanan yang menyebabkan reaksi.
Pseudo-alergi atau intoleransi makanan
Menurut beberapa pengarang hanya kurang dari 20% adalah alergi makanan yang sebenarnya, yang lain adalah intoleransi makanan (reaksi yang tidak dimediasi oleh IgE). Secara umumnya, ia adalah disebabkan oleh ubat-ubatan dan aditif makanan (tartrazine atau pewarna kuning banyak minuman, natrium benzoat dalam minuman ringan dan gula-gula, bisulphite dalam wain dan bir, salisilat dilarang oleh undang-undang tetapi sering hadir dalam buah-buahan dan sayur-sayuran, asid 4-hydroxybenzoic dari pemprosesan pasta dan roti, vanillin dalam pencuci mulut, dsb.). Malah sesetengah makanan boleh menyebabkan sindrom ini jika mereka kaya dengan histamine (beberapa jenis ikan dan daging, minuman yang difermentasi dan keju yang difermentasi) atau bahan yang boleh melepaskannya dengan mekanisme bukan imunologi (krustasea, kacang, coklat, tomato, putih telur, dll). ). Ketoksikan juga boleh berasal dari buah-buahan, sayur-sayuran dan sayur-sayuran yang tidak matang; dikenali sebagai "keracunan" kekuatan solanine, alkaloid glucosidic yang hadir, sebagai perlindungan terhadap kulat dan serangga, dalam tomato dan lada masih hijau, dalam keropok dan kentang yang tumbuh, (memasak mengurangkan kepekatan mereka sebanyak 40-50% rumah).
Bentuk intoleransi gandum yang paling biasa adalah penyakit seliak, manakala bercakap tentang intoleransi laktosa, seperti yang telah kita lihat sebelumnya, adalah kesilapan kerana ia adalah gangguan fisiologi pengeluaran enzim laktase, selepas penyusutan, yang berlaku di majoriti penduduk. Dalam hal ini, mungkin berguna untuk menunjukkan beberapa keju miskin laktosa: parmesan, emmental, cheddar, edam. Akhir sekali, adalah penting untuk membaca label makanan sebagai laktosa digunakan sebagai pemanis (pemanis) dan sebagai pengeksport (pengental, memegang natrium dan air dengan kelebihan ekonomi yang jelas untuk syarikat perkilangan makanan berkat peningkatan berat produk) di banyak makanan (sosej, ham yang dimasak, daging yang dipelihara, frankfurters, makanan siap, makanan ringan, cip dll) dan ubat-ubatan (ia menjadikan mereka lebih baik diterima oleh pesakit dan memudahkan penyediaan industri).
"Ujian alternatif" diagnosis intoleransi makanan tidak mempunyai kebolehpercayaan saintifik dan belum menunjukkan keberkesanan klinikal.
menangkis
Bahan-bahan mentah, buah-buahan, sayur-sayuran dan sayur-sayuran yang matang dalam musim, kebersihan maksimum dan kebersihan diri dan alam sekitar, elakkan marmar dan kayu (bakteria bersembunyi di dalam lubang mereka) dan gunakan keluli dan formica, tangan tidak retak atau luka daripada staffilococchi), makanan masak dimasukkan ke dalam peti sejuk serta-merta (pembiakan bakteria bermula sekali lagi sebaik sahaja suhu makanan kurang daripada 60 °), elakkan daging mentah (bertanggungjawab untuk jangkitan makanan 70%). Beberapa kes memasak membantu: beberapa minit pada suhu 85 ° C cukup untuk menyahaktifkan bahan aktif antibiotik.
Antara racun perosak paling tahan haba ialah organoklorin (mereka mengumpul di dalam tisu adiposa yang melindungi mereka semasa memasak), bahan pencemar kekal tidak berubah. Mengikuti pendidikan diet yang betul (yang mungkin termasuk penghapusan makanan yang telah terbukti tidak bertoleransi (alergi) dan tabiat hidup sihat yang mungkin (mengelakkan tekanan berterusan, melakukan aktiviti fizikal sederhana, tidur dengan jumlah yang mencukupi jam dan sebagainya).
