keluasan
Lipase adalah enzim yang dihasilkan terutamanya oleh pankreas dan terlibat dalam pencernaan lemak yang diperkenalkan dengan diet.
Di bawah keadaan biasa, kepekatan darah enzim ini dikurangkan; Walau bagaimanapun, selepas kerosakan kepada sel-sel pankreas (seperti yang berlaku, dalam pankreatitis) atau dalam hal halangan saluran pankreas (disebabkan oleh batu atau proses neoplastik), jumlah lipase yang lebih besar akan dilepaskan ke dalam aliran darah, jadi peningkatan dalam nilai darah parameter ini diperhatikan.
apa
Peranan biologi
Dalam serum manusia, sejumlah lipase, enzim asas untuk pencernaan lipid, dijumpai. Kepekatan darah molekul protein ini disebut lipasemia dan peningkatan kehadiran:
- Pankreatitis akut;
- Karsinoma pankreas;
- Ketiadaan salur pankreas;
- Ulser peptik;
- cholecystitis;
- Gastroenteritis virus
- Keradangan, berjangkit (lihat cendawan) atau proses kelenjar kelembapan tumoral.
Oleh kerana berat molekulnya yang rendah, lipase hampir ditapis dan dimetabolismikan dalam tubulus buah pinggang.
Kenapa anda mengukur
Lipase pankreas adalah penunjuk kesihatan pankreas (tepat kerana ini adalah organ yang paling aktif dari segi pengeluaran enzim) dan organ-organ di sekelilingnya .
Pemeriksaan lipase dilakukan terutamanya sebagai sokongan kepada diagnosis dan pemantauan keradangan pankreas akut.
Analisis ini juga berguna untuk pemantauan atau penentuan kehadiran pankreatitis kronik atau lain-lain patologi yang melibatkan pankreas.
Kadang-kadang, ujian lipase digunakan dalam laluan diagnostik dan dalam tindak lanjut fibrosis sista, penyakit seliak dan penyakit Crohn.
Bilakah peperiksaan ditetapkan?
Pemeriksaan lipase ditunjukkan oleh doktor dengan adanya gejala yang membawa kepada kecurigaan gangguan pankreas seperti:
- Sakit perut atau belakang;
- demam;
- Hilang selera makan;
- Kehilangan berat badan;
- Rasa mual;
- Kesukaran penghadaman;
- Terutama lemak atau najis.
Penentuan lipase dalam darah boleh ditetapkan secara berkala apabila doktor ingin memantau keberkesanan rawatan dan untuk menentukan sama ada parameter meningkat atau berkurang dari masa ke masa.
Pemeriksaan bersekutu
Penentuan lipase sering digunakan bersamaan dengan ujian amilase : kedua-dua hasil itu berjaya memberi petunjuk yang tepat sama ada pankreas terlibat dalam keadaan patologi atau tidak.
Nilai normal
- Nilai lipase biasa berkisar dari 140 U / L hingga 200 U / L.
Nota: jeda rujukan ujian boleh berubah mengikut umur, jantina dan instrumentasi yang digunakan dalam makmal analisis. Atas sebab ini, lebih baik untuk merujuk rentang yang disenaraikan secara langsung pada laporan. Ia juga harus diingat bahawa hasil analisis mesti dinilai secara keseluruhan oleh doktor perubatan yang mengetahui riwayat perubatan pesakit.
Lipase Tinggi - Punca
Sejak aktiviti lipase pankreas - berbanding dengan organ lain yang disenaraikan di atas - sangat tinggi, lipasemia adalah indeks yang baik untuk diagnosis pankreatitis akut ; Diagnosis keadaan ini, secara tradisinya diletakkan melalui penentuan plasma amilase, satu lagi enzim yang dihasilkan oleh pankreas tetapi kurang spesifik, kerana ia juga berasal dari kelenjar liur.
Proses peradangan akut pankreas dapat meningkatkan paras lipase serum dari 5 hingga 10 kali di atas nilai maksimum julat normal, dan mengekalkannya pada paras yang tinggi sehingga 5 - 7 hari.
Berbanding dengan amilase serum, lipasemia cenderung meningkat dan jatuh dengan sedikit kelewatan.
Oleh karena itu pemeriksaan lipase darah dapat diresepkan, sering bersamaan dengan amilase, untuk mendiagnosis atau memonitor pankreatitis akut dan kronik atau penyakit pankreas lainnya.
Gejala-gejala yang biasanya dikaitkan dengan penyakit pankreas adalah:
- Kesakitan abdomen, sering teruk;
- demam;
- Kehilangan selera makan;
- Loya.
Ringkasnya, lipase boleh ditingkatkan dalam kes berikut:
- Pankreatitis akut;
- Lithiasis pankreas;
- Komplikasi pancreatitis akut (infeksi mesenterik, peritonitis, pleuresia);
- Halangan saluran pankreas;
- Kesukaan saluran empedu;
- Kanser pankreas;
- Alkoholisme kronik;
- Beberapa terapi ubat (termasuk codeine, morfin, indomethacin, pil kawalan kelahiran, diuretik tiazide dan ubat cholinergik).
Peningkatan sederhana dalam lipase mungkin berlaku dalam penyakit lain, seperti:
- Gangguan buah pinggang;
- Keradangan kelenjar air liur;
- Penyakit celiac;
- cholecystitis;
- gastroenteritis;
- Halangan usus;
- Ulser peptik.
Lipase Rendah - Punca
Lebih rendah daripada nilai lipase biasa dalam serum boleh berlaku dengan adanya kerosakan kekal pada sel-sel pankreas yang bertanggungjawab untuk sintesis enzim-enzim ini dan dalam beberapa penyakit genetik.
Patologi yang boleh dikaitkan dengan kepekatan rendah lipase adalah:
- Pankreatitis kronik (pankreas tidak dapat menghasilkan lipase yang mencukupi, kerana fungsinya berkurang);
- Fibrosis kistik (penyakit yang menjejaskan beberapa organ, termasuk pankreas, menjejaskan fungsinya);
- Penyakit Crohn (patologi radang yang menjejaskan usus, dalam hal ini, tahap fungsi lipase dalam usus kuat dikompromi).
- Diabetes (menjejaskan pelbagai aspek metabolisme, termasuk pengeluaran paras lipase yang mencukupi).
Bagaimana untuk mengukurnya
Penentuan lipase melibatkan pengumpulan sampel darah dari vena di lengan.
penyediaan
Ujian lipase melibatkan puasa selama 8-10 jam sebelum pengumpulan, baik dari minuman yang bukan air dan dari makanan. Lebih-lebih lagi, adalah perlu untuk bersetuju dengan doktor keperluan untuk menghentikan sebarang terapi dadah, yang dapat mengubah hasilnya.
Tafsiran Keputusan
Nilai lipasemia bergantung kepada rembesan enzim lipase yang betul oleh pankreas, yang boleh dipengaruhi oleh penyakit yang secara langsung mempengaruhi organ ini, tetapi bukan sahaja.
Kepekatan parameter boleh bergantung, sebenarnya, juga mengenai kecacatan, patologi atau trauma organ-organ jiran, seperti dalam hal trauma perut atau halangan yang disebabkan oleh batu yang menyangkut salur pankreas.
Lipase Tinggi
Kepekatan tinggi lipase dalam darah mungkin menunjukkan kehadiran patologi yang mempengaruhi pankreas.
Dalam kes pankreatitis akut, sering terdapat lipase meningkat sehingga 5-10 kali had atas nilai rujukan (juga dipanggil had atas normal).
Peningkatan parameter diperhatikan dalam masa 4-8 jam dari kerosakan pankreas dan biasanya berterusan selama 1-2 minggu.
Nilai lipase juga boleh dinaikkan dalam halangan saluran pankreas dan dalam patologi lain yang melibatkan pankreas, seperti dalam keradangan akibat batu.
Lipase Rendah
Kepekatan rendah lipase dalam darah boleh menunjukkan, sebaliknya, kerosakan kekal kepada sel-sel pankreas yang bertanggungjawab untuk pengeluaran mereka. Ini boleh berlaku dalam keadaan kronik yang mempengaruhi pankreas, seperti fibrosis sista.
