Oleh Dr Ferdinando Spatalino
Istilah diabetes mellitus menggambarkan gangguan metabolik pelbagai etiologi, yang dicirikan oleh hiperglikemia kronik dengan perubahan karbohidrat, metabolisme lemak dan protein, yang disebabkan oleh kecacatan dalam rembesan insulin atau tindakan insulin, atau kedua-duanya.
Secara umum, kita membezakan dua bentuk utama diabetes mellitus, yang dipanggil jenis 1 atau insulin yang bergantung kepada insulin dan kencing manis dewasa dengan rintangan insulin atau jenis 2 masing-masing.
Kencing manis jenis 1 adalah autoimun secara genetik; ia memberi kesan kepada subjek muda hingga umur 35 tahun dan ditentukan oleh pemusnahan sel beta pankreas dengan kekurangan mutlak insulin.
Diabetes jenis 2 pula memberi kesan kepada subjek yang berumur 35 tahun dan pada asalnya terdapat fenomena yang dipanggil ketahanan insulin, suatu keadaan di mana keupayaan insulin untuk merangsang pengambilan dan penggunaan glukosa dikompromi. hati, otot rangka dan tisu adiposa, dan untuk menekan output glukosa hepatik. Kencing manis jenis 2 mungkin telah hadir untuk masa yang lama sebelum pesakit atau doktor mencatatkan tanda-tanda, kerana hiperglikemia dan gejala yang sepadan kemajuan perlahan. Antara populasi muda semakin meningkat - mungkin disebabkan oleh perubahan dalam tabiat makan dan gaya hidup yang tidak aktif - satu lagi jenis diabetes, MODY (Diabetes Matang Diabetes Muda), diabetes jenis 2 dengan permulaan awal .
Epidemiologi
Diabetes adalah penyakit metabolik yang paling meluas dan penting di Itali dan di dunia barat; Dianggarkan bilangan pesakit kencing manis di Itali adalah sekitar 3 juta, yang mesti ditambah sekurang-kurangnya 2 juta lagi yang belum didiagnosis. Terhadap kelaziman 3-5% daripada kes yang diketahui, kira-kira 50% daripada kes diabetes mellitus sebenarnya belum didiagnosis. Kira-kira 200, 000 kes baru berlaku setiap tahun, di mana sekitar 15, 000 adalah jenis 1 dan 185, 000 adalah jenis 2.
Di negara-negara Barat, diabetes jenis 2 mempunyai kelaziman yang turun naik sekitar 5% dan kejadian 23 kes baru setiap 10, 000 tahun. Angka-angka ini masih cenderung meningkat mengikut apa yang didedahkan dalam anggaran tahunan Persekutuan Diabetes Antarabangsa (IDF) dan ditunjukkan dalam jadual berikut.
Kesan ekonomi dan prospek masa hadapan
Kesan sosial penyakit kencing manis adalah magnitud ini, dan jumlah pesakit begitu tinggi sehingga di banyak negara perbelanjaan kesihatan dunia untuk penyakit ini telah mencapai 10% daripada perbelanjaan kesihatan global.
Di Amerika Syarikat, kos telah meningkat dari 2.6 bilion dolar yang dibelanjakan pada tahun 1969 kepada 98.2 pada tahun 1997, dengan puncak 137.7 bilion dolar pada tahun 1995. Sejauh Eropah prihatin, kajian yang paling penting adalah Kod-2 (Kos Diabetes di Eropah - jenis 2) yang dilahirkan dengan matlamat untuk menganggarkan kos pengurusan pesakit diabetes di lapan negara Eropah (Belgium, Perancis, Jerman, Inggeris, Itali, Belanda, Sepanyol dan Sweden) jenis 2. Situasi Amerika dan data yang dilaporkan oleh kajian Kod-2 untuk Eropah diringkaskan dalam graf dalam jadual 2. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa kajian-kajian ini tidak mengambil kira nilai keseluruhan sumber yang digunakan untuk rawatan komplikasi, yang jauh melebihi sumber rawatan kencing manis. Purata kos tahunan pesakit diabetes, masing-masing tanpa komplikasi (kira-kira 1100 euro), dengan hanya satu jenis komplikasi (macrovascular: 3120 euro; mikrovaskular: 4100 euro) dan dengan kedua-dua jenis komplikasi (5650 euro) jelas bergantung kepada komplikasi diri mereka sendiri.
Angka-angka menunjukkan bahawa sangat penting untuk menyokong kempen pencegahan yang semakin meluas, untuk membatasi pertumbuhan penyakit: dari kajian-kajian yang dilakukan, nampaknya campur tangan minimal terhadap tabiat gaya hidup - seperti kegiatan fisik, penggunaan diet seimbang dan kawalan berkala tekanan darah dan tahap glukosa darah - dapat menangguhkan kemunculan diabetes jenis 2 sekurang-kurangnya 58% daripada mereka yang berisiko.
Oleh itu aktiviti fizikal adalah asas untuk menjaga masalah di bawah kawalan, meningkatkan kualiti hidup sebanyak kira-kira 50% dan meminimumkan risiko yang menyebabkan ketidakseimbangan ini kepada sistem fisiologi kita. Menjadi khusus dalam sektor ini oleh jurulatih peribadi oleh itu menjadi kewajipan, memandangkan pelanggan hipotetis yang kita semua rujuk dikenal pasti mengikut sasaran "Puan Maria", iaitu orang biasa yang tujuannya adalah memperbaiki keadaannya kesihatan melalui kecergasan. Kata sifat "apa-apa" tidak harus difahami dalam istilah yang menghina; Sebaliknya, ia merujuk kepada kemungkinan bahawa pelanggan kami adalah pembawa pelbagai perubahan metabolik, seperti diabetes.
Bagaimanakah pelatih peribadi berkaitan dengan masalah dan bagaimana anda menubuhkan pelan latihan? Pertama sekali anda perlu mempunyai semua maklumat mengenai kes itu dan, yang lebih penting, mempunyai pemahaman yang jelas tentang masalah dari sudut pandang fisiologi; kita mesti tahu bahawa latihan orang diabetes melibatkan perubahan dalam tindakan insulin, bahawa masa dan intensitas latihan tidak menjadi faktor yang tidak dapat dielakkan, kerana terdapat perbezaan antara diabetes jenis 1 dan diabetes jenis 2, terdapat juga pendekatan latihan yang berbeza.
Dalam hal ini kita merujuk kepada bacaan artikel bermaklumat berikut:
Aktiviti fizikal dan kencing manis
Diabetes dan senaman
Latihan diabetes dan litar
Obesiti dan pelatih peribadi »
