Artikel berkaitan: Sindrom Ménière
definisi
Sindrom Ménière adalah penyakit telinga dalam, dicirikan oleh vertigo berulang yang sangat melemahkan. Gambar klinikal ini bergantung kepada perubahan tekanan dan kelantangan dalam endolymph labyrinthine, yang memberi kesan buruk kepada fungsi telinga dalam.
Dalam kira-kira separuh daripada pesakit, hanya satu telinga yang terjejas.
Faktor risiko termasuk sejarah keluarga penyakit Ménière, penyakit autoimun yang sedia ada, alergi, trauma kepala atau telinga dan, dalam kes-kes yang jarang berlaku, sifilis.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- tinnitus
- tinnitus
- kehilangan pendengaran
- loya
- nystagmus
- Telinga yang dipasang
- Kehilangan baki
- berpeluh
- pening
- muntah
Tanda-tanda lanjut
Sindrom Meniere menyebabkan serangan vertigo yang tiba-tiba, yang boleh berlangsung dari beberapa jam hingga satu hari, dan kemudian secara beransur-ansur menurun. Gejala-gejala yang dikaitkan dengan episod ini adalah mual, muntah, berpeluh dan gatal.
Pesakit juga hadir tinnitus (tetap atau sekejap, yang tidak berkaitan dengan kedudukan atau pergerakan) dan kehilangan pendengaran sensorineural, yang secara berkompromi menjejaskan persepsi frekuensi rendah.
Sebelum satu episod, kebanyakan pesakit mengalami rasa kenyang atau tekanan di telinga yang terjejas.
Kekerapan penampilan serangan adalah berubah-ubah. Secara amnya, semasa peringkat awal Sindrom Meniere, antara satu episod dan satu lagi terdapat tempoh bebas gejala lebih daripada 1 tahun; Bagaimanapun, apabila penyakit itu berlanjutan, selang-selang antara serangan dapat dipendekkan hingga beberapa minggu. Tambahan pula, dari masa ke masa, gangguan pendengaran boleh bertahan atau beransur-ansur bertambah buruk, sementara tinnitus mungkin menjadi malar.
Diagnosis Sindrom Meniere adalah secara klinikal. Gejala yang sama mungkin disebabkan oleh labyrinthitis atau neuronitis vestibular, neuroma akustik atau strok batang otak. Oleh itu, untuk mengecualikan sebab-sebab lain, pesakit tertakluk kepada audiogram (pemeriksaan yang secara kebiasaannya menunjukkan penurunan dalam pendengaran kerana kekerapan rendah pada telinga yang terjejas). Dalam penilaian, resonans magnetik (dengan gadolinium) CNS juga berguna, dengan perhatian khusus kepada saluran pendengaran dalaman.
Vena yang menyifatkan Sindrom Meniere cenderung untuk mengehadkan diri. Semasa serangan akut, vertigo dan loya dirawat dengan antikolinergik (meminimumkan gejala gastro-intestinal yang dimodelkan vagina) atau benzodiazepin (digunakan untuk menenangkan sistem vestibular). Dalam sesetengah kes, mengambil ubat diuretik dan mengamalkan diet rendah garam (<1.5 g sehari) menyumbang kepada mengurangkan kekerapan dan intensiti episod. Apabila terapi dadah tidak berkesan, atau episod yang sangat kerap dan melemahkan dengan teruk, ia mungkin dilakukan untuk ablasi sistem vestibular dengan suntikan gentamicin melalui membran timpani (labyrinthectomy kimia) atau pembedahan (penyahmampatan kantung endolymphatic, vesturular neurectomy atau labyrinthectomy pembedahan).
