Otitis luaran - Otitis perenang

Perkara utama

Otitis externa - juga dikenali sebagai otitis perenang - adalah satu proses keradangan yang mempengaruhi saluran auditori luaran.

punca

Otitis externa disebabkan oleh virus (terutamanya herpetic), bakteria dan kadang-kadang jangkitan mikrob. Lebih sering, otitis externa adalah akibat dari eksim atau otitis media purulen.

Antara faktor yang menyebabkan keradangan aurikular kita menyebut: kencing manis, sejuk, kekurangan vitamin yang teruk, kelembapan, kekeringan telinga telinga.

gejala

Gejala ciri otitis externa adalah: sakit semasa mengunyah, edema, kerengsaan dan kemerahan telinga luaran, otalgia, pendengaran yang merosot.

terapi

Terapi yang paling ditunjukkan bergantung kepada sebab pencetus: bantuan terapeutik (untuk melegakan kesakitan), antibiotik (dalam kes jangkitan bakteria) dan antivirals (jika punca otitis luaran bergantung kepada penghinaan virus).

---

Otitis externa

Otitis luar ditakrifkan sebagai keradangan akut atau kronik yang sebahagiannya atau sepenuhnya melibatkan saluran auditori luaran. Kadangkala proses keradangan juga meresap pada permukaan luaran membran timpani.

Otitis externa adalah penyakit perenang biasa: tidak menghairankan, ia juga telah digelar sebagai "jangkitan telinga perenang". Penyebab penyakit itu terletak terutamanya dalam jangkitan bakteria, mudah dirawat dengan titisan emolien dengan tindakan cerumolytic, antibiotik / antiviral dan mungkin kortikosteroid.

Punca dan faktor risiko

SEBAB

Otitis externa mempunyai etiologi bakteria yang hampir eksklusif, walaupun kadang-kadang boleh disebabkan oleh jangkitan kulat atau virus.

Bakteria yang paling terlibat dalam penyakit ini adalah Pseudomonas aeruginosa dan Staphylococcus aureus .

FAKTOR RISIKO

Beberapa faktor boleh meningkatkan risiko otitis externa:

• Ketidakhadiran earwax
• Berenang berenang di kolam renang: perenang rentan terhadap pembentukan otitis externa sebagai pendedahan berulang kepada air, dengan penyingkiran "mekanik" lilin yang seterusnya, boleh merosakkan saluran pendengaran luaran menjadikan kawasan lebih rentan terhadap serangan bakteria. Tambahan pula, genangan air di dalam telinga telinga dapat mewujudkan persekitaran yang kondusif terhadap perkembangan bakteria.
• Otitis media: tidak biasa untuk otitis perenang menjadi akibat jangkitan telinga tengah
• Suhu dan kelembapan yang tinggi
• Basuh telinga dengan deterjen yang agresif: sabun, syampu dan gel mandi boleh masuk ke telinga telinga dan menyebabkan gatal-gatal. Subjek, menggaru, boleh merosakkan kulit, sehingga mewujudkan pintu masuk yang mungkin untuk patogen.
• Trauma tempatan: disebabkan oleh pembersihan telinga yang tidak betul (cth. Pembersihan dengan swab kapas) atau menggunakan alat bantu pendengaran.

Klasifikasi dan simptom

Bergantung kepada gejala dan punca, pelbagai bentuk otitis externa dapat dikenalpasti:

1. Otitis luaran akut: varian paling kerap yang pernah berlaku, disebabkan oleh bakteria atau kulat. Gejala otitis luaran akut muncul tiba-tiba, biasanya dalam tempoh 48 jam jangkitan. Gambar klinikal dicirikan oleh:
   • Tinnitus (berdering di telinganya)
   • Cellulitis aurikular bakteria (jarang berlaku)
   • Kerosakan pendengaran
   • Edema telinga
   • Erythema (kerengsaan, kemerahan), telinga dan membran timpani
   • Ketenangan ke sentuhan
   • Hyperemia (peningkatan darah pada telinga luar)
   • Kerosakan pendengaran (pengurangan pendengaran)
   • Limfadenitis: keradangan kelenjar getah bening
   • Otalgia (sakit telinga)
   • Persepsi bunyi "teredam"
   • Gatal gatal yang lebih atau kurang
   • Sensasi kenyang auricular
2. Otitis externa kronik: gejala otitis externa kronik adalah sama dengan bentuk akut, tetapi terakhir selama lebih dari 6 minggu.
3. Otitis luaran tempatan (furunculosis): keradangan telinga dikaitkan dengan jangkitan yang mempengaruhi folikel rambut.
4. Otitis luaran ekzema: otitis luaran disebabkan oleh faktor tambahan yang berjangkit, seperti dermatitis atopik, lupus erythematosus, eksim dan psoriasis.
5. Necrotizing otitis luar malignan: ia adalah jangkitan yang serius, bermula dari telinga luar, menyebar ke tisu yang lebih dalam, bersebelahan dengan telinga telinga. Bentuk necrotizing ganas otitis umumnya memberi kesan kepada pesakit imunocompromised (contohnya, mereka yang menderita AIDS), pesakit kencing manis dan kekurangan. Bentuk otitis ini boleh menyebabkan komplikasi serius, seperti:
   • Cellulite bakteria
   • osteomielitis
   • Lumpuh serviks
   • pekak
   • pening

diagnosis

Pemeriksaan telinga telinga (ujian otoskopik) dapat menentukan atau menolak otitis luaran yang sepatutnya: ujian diagnostik ini menonjolkan edema dan hiperemia, unsur-unsur ciri keradangan.

Dalam sesetengah kes, adalah perlu untuk meneruskan analisis membran tympanic, untuk menilai kemungkinan kerosakan: jika ini berlaku, pesakit harus pergi ke ahli otolaryngolog untuk ujian lanjut.

Juga biopsi dan budaya sampel cerumen adalah ujian diagnostik yang digunakan untuk otitis externa, berguna untuk mengenal pasti patogen yang terlibat dalam jangkitan dan tindak balasnya terhadap antibiotik (antibiogram).

terapi

Matlamat rawatan untuk otitis externa adalah untuk menghentikan jangkitan dengan membunuh patogen yang terlibat. Pertama sekali, pembersihan telinga telinga yang betul adalah penting untuk mengeluarkan serpihan dan zarah patogen yang didepositkan dalam lembangan tympanum: dalam keadaan yang sama pembersihan telinga, yang dilakukan oleh pakar, terdiri daripada membuang toksik melalui kuret atau aspirasi.

Untuk menghentikan jangkitan, antibiotik khusus (untuk otitis bakteria) atau antijamur (untuk bentuk kulat) diperlukan. Penggunaan topikal ubat kortikosteroid dapat mengurangkan keradangan, sementara penumpukan titisan ceruminolitik tertentu (larutan sedikit asid) dapat memihak kepada pembuangan sisa dan membuat persekitaran bertentangan dengan serangan bakteria dan patogen lain.

Kesimpulannya, kita ingat bahawa pencegahan - yang terdiri daripada pembersihan menyeluruh telinga - adalah senjata paling berkesan terhadap otitis luar.