Krisis epilepsi dan epilepsi
Epilepsi adalah sindrom yang dicirikan oleh pengulangan kejang epileptik kerana hiperaktif beberapa sel saraf otak (yang disebut "neuron").
- MIOCLONICS: kekejangan kecil;
- TONICS: penguncupan lebih kuat;
- TONICI / CLONICI: kekejangan otot ganas diikuti oleh kelonggaran otot itu sendiri. Peralihan kedua-dua negara ini bertanggungjawab untuk pengurutan otot berirama yang biasa ('sawan') yang berkaitan dengan sawan epilepsi.
Pathophysiology
Epilepsi disebabkan oleh perubahan abnormal aktiviti elektrik beberapa neuron, umumnya terletak pada tahap korteks serebrum ("lapisan paling luar" otak).
FILI EPILETTOGENI didefinisikan sebagai titik di mana kejang epilepsi berasal; di lokasi ini populasi neuron dengan aktiviti tidak normal tertumpu. Pertukangan ini boleh berdiam diri untuk tempoh yang lama kerana neuron yang sihat yang mengelilingi mereka cenderung untuk menghalang atau meneutralkan pelepasan elektrik yang tidak normal. Apabila aktiviti neuron-neuron ini terharu dan apa yang dipanggil "ambang ambang" diatasi, simptom-simptom khas penyakit itu timbul. Harus diingat bahawa ambang ini berbeza dari individu ke individu dan amat rendah dalam epilepsi.
Jenis-jenis Epilepsi
Lebih daripada 150 jenis epilepsi telah diterangkan dalam kesusasteraan, yang boleh diklasifikasikan sebagai sebahagian dan umum.
- BAHAGIAN EPILESSIE : tumpuan epileptogenik hanya memberi kesan kepada satu hemisfera serebrum. Mereka boleh dikelaskan sebagai mudah atau kompleks. Dalam kes pertama mereka dicirikan oleh serangan ringan, yang tidak pernah diterjemahkan ke dalam kehilangan pengetahuan; Sebaliknya, epilepsi kompleks melibatkan manifestasi yang lebih teruk, sentiasa disertai dengan kehilangan kesedaran (umumnya dalam jangka pendek - beberapa saat -) dan oleh kontraksi otot yang lebih kuat.
- KECEKUTAN UMUM : neuron yang menyebabkan serangan menjejaskan kedua-dua hemisfera. Mereka hampir selalu diiringi oleh kehilangan kesedaran (ketiadaan) yang berkaitan dengan manifestasi contractile dan myoklonic / tonik dan tonik / sponma clonic.
Satu keadaan epileptik ditakrifkan sebagai penggantian manifestasi epileptik dalam cara yang kerap dan berkekalan (pelbagai episod dapat dilihat walaupun dalam masa beberapa jam). Dalam kes ini kita berhadapan dengan kecemasan perubatan sebenar yang mesti dirawat secepat mungkin, untuk mengelakkan kematian subjek akibat kegagalan pernafasan.
punca
Terdapat banyak sebab yang boleh menentukan permulaan manifestasi epilepsi; mari lihat yang utama:
- CONGENITAL ALTERATIONS (umumnya mereka berasal semasa perkembangan sistem saraf pusat, oleh sebab itu mereka dapat dibentuk sejak perkembangan janin, juga akibat penyalahgunaan alkohol dan narkoba selama kehamilan)
- CRANIAL TRAUMAS: mereka menyebabkan bentuk epileptik segera; terutamanya berbahaya adalah pesakit obstetrik, kerana penggunaan forsep atau mampatan yang berlebihan yang dialami oleh tengkorak janin semasa bahagian-bahagian terutamanya berpanjangan
- ABSES ATAU CEREBRAL TUMOR
- ANOSXIA UNTUK KIRI: kesukaran bernafas semasa buruh
- ISCHEMIA OF VISA CEREBRAL - mengurangkan bekalan darah, oleh itu oksigen, ke otak - ATAU CEREBRAL EMORRAYS
- ALTERASI YANG DISEDIAKAN OLEH PENYAKIT SELAMATKAN: terutama yang menjejaskan kanak-kanak awal, terutama apabila ia berlaku dengan graviti tertentu (penyakit exanthematous: campak, cacar air, rubella).
Kurang daripada satu peratus daripada penduduk mengalami epilepsi sepanjang hayat mereka, manakala pada masa yang sama episod terisolasi yang sama, tanpa kepentingan patologi, mencapai kira-kira 5% penduduk. Dalam kebanyakan kes, epilepsi disebabkan oleh penderitaan organik otak, kecuali peratusan yang adil dari kes-kes idiopatik, yang masih dibincangkan, yang boleh sembuh secara spontan semasa usia perkembangan (apabila epilepsi adalah jenis mudah).
diagnosis
Diagnosis epilepsi menggunakan pelbagai ujian instrumental, pertama dari semua electroencephalogram (EEG) yang mana aktiviti elektrik otak direkodkan; dalam kira-kira separuh daripada kes-kes isyarat ini diubah walaupun tanpa gejala.
Ujian lain, seperti CT atau MRI, bertujuan untuk menyiasat kehadiran kecederaan otak yang mungkin. Juga penting ialah analisis sejarah klinikal pesakit yang, memandangkan keadaan ketidakseimbangan yang kerap dikaitkan dengan epilepsi episod, harus menggunakan sumbangan pemerhati luar yang dekat dengannya.
penjagaan
Lihat juga. Epilepsi - Ubat untuk merawat epilepsi
Untuk rawatan epilepsi, doktor mempunyai banyak ubat yang berfungsi dengan mekanisme tindakan yang berbeza:
- MENINGKATKAN SIGNAL GABA (neurotransmitter yang menghambat), memudahkan pembukaan ion klorin ke paras otak
- MENGURANGKAN AKTIVITI SALURAN SODIUM DAN SALURAN SOCCER
- REDUCE SIGNAL OF AMINO ACIDS EXCITERS (glutamat dan asid glutamat)
Dengan menghalang isyarat elektrik neuron, dan dengan mereka aktiviti excitatory fisi epileptogenik, ubat-ubatan ini membolehkan peningkatan manifestasi epileptik yang jelas dan membolehkan pesakit menjalani kehidupan normal. Bagaimanapun, terapi mesti diperibadikan dan berterusan untuk jangka masa yang panjang, selalunya untuk kehidupan.
Kesan sampingan biasa untuk semua ubat anti-epileptik termasuk ruam kulit (kemerahan kulit), gatal-gatal, sedasi ringan dan dispepsia (gangguan pencernaan). Terdapat juga kesan sampingan khusus untuk setiap ubat (phenytoin - dintoina ®, sebagai contoh, toksik di hati). Perhatian khusus semasa kehamilan.
Gaya hidup
Mereka yang menderita epilepsi haruslah menyederhanakan penggunaan alkohol mereka, menjaga diri mereka dengan baik, mengikuti diet yang seimbang dan tidak melakukan aktiviti fizikal yang berlebihan, terutamanya pada bulan-bulan musim panas di mana ia adalah penting untuk menambah cecair dan garam yang hilang melalui berpeluh. Ia juga penting untuk mengawal tekanan fizikal dan mental dan memastikan rehat malam yang betul.
pembedahan
Hanya dalam kes-kes tertentu (yang mesti dipilih dengan teliti) boleh kawasan otak di mana kejang epileptik mula dikeluarkan dengan prosedur pembedahan. Ini jenis campur tangan, yang dalam 70-90% kes membawa kepada pemulihan yang lengkap, ditunjukkan dengan kehadiran epilepsi yang tahan terhadap terapi dadah, di mana asal usul epileptogenik dan ketiadaan defisit saraf yang serius dalam selepas penyingkiran mereka.
