Oleh Dr Stefano Casali
Apa itu dan bagaimana ia muncul
"Saya telah diperkosa ketika saya berumur 25 tahun. Saya telah lama bercakap tentang keganasan seolah-olah ia adalah sesuatu yang berlaku kepada orang lain, saya menyedari bahawa ia telah berlaku kepada saya, tetapi saya tidak merasakan emosi. "Mereka tiba-tiba tiba-tiba dan mempunyai kesan mandi air sejuk, saya ketakutan, tiba-tiba saya menghidupkan semula keganasan, setiap kali saya mengejutkan, saya tidak melihat apa-apa tentang apa yang berlaku di sekeliling saya, saya berada dalam gelembung seperti saya terapung di tengah udara, dan ia menakutkan.
"Saya mengalami keganasan seminggu sebelum Krismas dan saya tidak percaya pada kegelisahan dan keganasan yang saya rasa setiap tahun mendekati tarikh ulang tahun, seperti melihat serigala gila, saya tidak boleh berehat, saya tidak boleh tidur, saya tidak boleh tidur. Saya tidak mahu melihat seseorang, saya tertanya-tanya sama ada saya akan bebas dari masalah yang mengerikan ini. "
"Pada setiap kesempatan sosial, saya takut, saya cemas walaupun sebelum meninggalkan rumah dan perasaan ini semakin sengit ketika saya menghampiri kuliah di universiti, pesta atau apa sahaja. Saya merasa sakit pada perut saya seolah-olah saya mempunyai selesema. Hati saya berdegup, tapak tangan saya menjadi berkeringat dan saya mempunyai perasaan ini dari diri sendiri dan dari orang lain. "
"Ketika saya masuk ke dalam bilik yang penuh dengan orang, saya menjadi merah dan saya berasa seperti saya melihat semua orang di mata saya, saya berasa malu berdiri di sudut saya sendiri tetapi saya tidak dapat berfikir tentang sesuatu untuk mengatakan kepada seseorang "Ia memalukan, saya berasa sangat canggung sehingga saya tidak sabar untuk pergi."
"Saya takut mati hanya dengan idea terbang dan saya tidak akan dapat melakukannya sekali lagi. Saya mula takut perjalanan pesawat sebulan sebelum saya terpaksa pergi. Ini perasaan yang dahsyat apabila pintu pesawat ditutup dan saya merasa terperangkap "Hati saya berdebar-debar dan saya sangat berpeluh apabila pesawat mula memanjat, perasaan tidak dapat keluar semakin kuat. Apabila saya berfikir tentang terbang, saya melihat diri saya kehilangan kawalan, gila dan mendaki dinding, tetapi sudah tentu saya tidak pernah melakukannya "Saya tidak takut jatuh atau bergelora, tetapi tersekat. Setiap kali saya berfikir tentang mengubah pekerjaan, saya fikir, " Adakah saya akan diminta untuk terbang? "
"Pada masa ini saya hanya pergi ke tempat-tempat di mana saya boleh memandu atau melatih kereta api. Rakan-rakan saya sentiasa menekankan bahawa saya tidak dapat menaiki kereta api yang berkelajuan tinggi, jadi mengapa kereta tidak mengganggu saya? ketakutan rasional. "
Ketiga-tiga kenyataan yang dibuat oleh orang-orang yang telah mengalami atau lebih baik berkata mengalami peristiwa-peristiwa traumatik memberikan idea tentang magnitud tekanan dan akibatnya. Mari kita pergi ke butiran lebih sedikit lagi:
Gangguan tekanan post-traumatic (PTSD) adalah sama dengan "gangguan tekanan akut" dengan perbezaan yang dalam kes ini, gejala-gejala berlangsung lebih dari satu bulan dan berbeza dalam beberapa butiran.
gejala
Gejala gangguan tekanan selepas trauma adalah:
- kenangan berterusan peristiwa traumatik melalui mimpi buruk, imej, fikiran atau persepsi;
- perasaan menghidupkan semula saat ini seolah-olah ia benar-benar datang kembali (mungkin juga flashbacks, halusinasi, ilusi, episod penceraian);
- ketidakselesaan sengit pada pandangan sesuatu yang boleh mengingati apa yang berlaku, seperti tempat atau orang;
- mengelakkan pemikiran, perasaan, tempat dan orang yang mengingati trauma;
- mengelakkan perbualan mengenai trauma;
- ketidakupayaan untuk mengimbas semula aspek berkaitan peristiwa;
- penurunan minat dalam aktiviti secara umum;
- perasaan detasmen dari orang lain (kesukaran merasakan perasaan terhadap mereka);
- perasaan tidak lagi mempunyai prospek masa depan.
Gejala lain:
- Kerosakan, kesukaran tidur, kepekatan rendah, keadaan penggera dan kegelisahan.
punca
Kebarangkalian untuk membangunkan gangguan ini boleh meningkatkan kadar keamatan dan dengan jarak fizikal dengan faktor tekanan. Dari pertimbangan diagnostik umum ini adalah satu daya untuk menyimpulkan bahawa ramai orang yang kini mengalami PTSD berkaitan dengan serangan Islam. Tentunya di kalangan mereka kita akan menemui mangsa dan saudara mangsa, tetapi juga New York, terutama di Manhattan.
Idea bahawa bencana atau pengalaman kesan emosi yang cukup dapat menentukan gejala ciri telah lama diketahui. Huraian bukan perubatan tentang fenomena ini pastinya lebih tua daripada pelbagai kategori diagnostik. Hanya pada tahun 1980, dengan penggubalan DSM-III, adalah kategori diagnostik khusus yang diperkenalkan untuk gambar-gambar klinikal ini, Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) berdasarkan hipotesis yang disokong oleh pelbagai kajian, khususnya yang dijalankan pada veteran perang Vietnam. Gangguan mental akibat pengalaman peristiwa ekstrim (pencerobohan, peperangan, bencana alam dan teknologi, kemumpuan dan kem pemusnahan) adalah agak ciri, khusus dan tetap, baik pada etiologi dan pada tahap fenomenologi, untuk membenarkan pembinaan satu lajur dalam klasifikasi gangguan mental.
Ia juga diketahui bahawa gangguan tekanan selepas trauma boleh menjadi sangat parah dan berpanjangan apabila peristiwa tekanan dirancang oleh lelaki dan dalam hal ini ia dapat dengan mudah diinduksi bahawa gejala-gejala akan sangat ditandai dan bertahan. Ini bermakna bahawa untuk masa yang lama ramai orang akan cacat praktikal kerana gejala-gejala PTSD boleh menjadi sangat buruk.
Oleh itu konsep PTSD telah mengambil tempat yang lebih tua neurosis trauma atau neurosis selepas trauma. Bertentangan dengan apa yang diyakini sebelumnya, pendedahan kepada stres ekstrem bukanlah "conditio sine qua non" untuk pembangunan PTSD. Dalam DSM-IV tidak lagi ambang kuantitatif "bencana" dalam kriteria A yang mentakrifkan peristiwa traumatik. Pendedahan kepada peristiwa "di luar pengalaman manusia biasa" tidak lagi perlu untuk mendiagnosis PTSD. Agensi data yang semakin meningkat telah menekankan pentingnya faktor risiko seperti kecenderungan genetik, keakraban psikiatri, umur pada masa pendedahan kepada tekanan, sifat keperibadian, masalah tingkah laku dan psikologi sebelumnya, pendedahan kepada peristiwa-peristiwa tekanan sebelumnya. Kira-kira 19 peratus daripada mereka yang mengalami gangguan tekanan pasca trauma yang tidak pernah memerlukan rawatan atau yang tidak menyedari penyakit tersebut mempunyai risiko bunuh diri yang tinggi. Gangguan ini juga berlaku berkaitan dengan penyakit perubatan tertentu, contohnya hipertensi, asma bronkial dan ulser peptik, atau dengan gangguan psikopatologi yang lain, misalnya kemurungan, gangguan kebimbangan umum dan gangguan penyalahgunaan bahan.
