Kelas perubatan dan masyarakat negarawan telah menekankan banyak batasan kaedah BMI.
Ahli matematik Keith Devlin dan persatuan "Pusat Kebebasan Pengguna" mendakwa margin kesalahan BMI sangat penting, sehingga tidak berguna untuk penilaian keadaan kesihatan.
Profesor sains politik Eric Oliver, dari University of Chicago, berpendapat bahawa BMI adalah ukuran yang selesa tetapi tidak tepat, terhad kepada penduduk, dan oleh itu perlu dikaji semula.
Kecacatan BMI berhubung dengan ciri matematik dan fizikal
Oleh kerana BMI bergantung pada berat dan segi empat segi tetapi mengabaikan undang-undang asas skala merujuk kepada dimensi linear, individu yang tertinggi, walaupun dengan perkadaran dan kepadatan yang sama berbanding dengan yang lebih rendah, selalu mempunyai BMI yang lebih tinggi.
BMI tidak mengambil kira saiz badan; seseorang mungkin mempunyai perlembagaan yang langsing dan jenis morfologi, langsing dan mempunyai lebih banyak lemak daripada biasa walaupun mempunyai BMI antara 18.5 dan 24.9. Sebaliknya, individu yang kuat dengan jenis morfologi rentetan pendek mungkin berada dalam keadaan baik, dengan peratusan lemak badan yang agak rendah, tetapi mungkin dikelaskan sebagai berat badan berlebihan kerana BMI sama dengan atau lebih besar daripada 25. Oleh itu, memerlukan pengukuran tambahan beberapa ciri-ciri badan untuk merangka perlembagaan dan jenis morfologi.
BMI tidak mengambil kira kehilangan ketinggian dengan penuaan. Dalam keadaan ini, BMI meningkat tanpa sebarang kenaikan berat badan.
Penyebut BMI adalah dipersoalkan
Eksponen 2 dalam penyebut formula BMI adalah sewenang-wenangnya. Ia bertujuan untuk mengurangkan kebolehubahan dalam BMI yang dikaitkan hanya dengan perbezaan dalam dimensi objektif, dan bukannya perbezaan berat berbanding dengan nilai fisiologi yang dikehendaki. Eksponen yang sesuai mestilah 3, jadi berat akan meningkat dengan ketinggian kiub. Walau bagaimanapun, secara purata, orang yang lebih tinggi mempunyai perlembagaan yang kurang berat dan jenis morfologi daripada orang yang lebih rendah; oleh itu, eksponen terbaik yang sepadan dengan variasi ini sepatutnya kurang dari 3. Analisis berdasarkan data yang dikumpulkan di Amerika Syarikat mencadangkan seorang eksponen sebanyak 2.6 untuk subjek dari 2 hingga 19 tahun, manakala bagi orang dewasa eksponen itu boleh daripada 1.92-1.96 untuk lelaki dan 1.45-1.95 untuk wanita. Eksponen 2 hanya digunakan untuk konvensyen dan kesederhanaan.
BMI tidak membezakan antara jisim tanpa lemak dan lemak
Hipotesis pada pengedaran antara jisim otot dan jisim lemak BMI tidak tepat. Secara amnya, BMI mengagak nilai adipositi orang dengan jisim badan yang lebih ramping (sebagai contoh, atlet) dan meremehkan lemak berlebihan bagi mereka yang kurang ramping.
Satu kajian pada bulan Jun 2008 yang dijalankan oleh Romero-Corral et al., Meneliti 13, 601 penemuan (melalui BMI) obesiti dalam 21% lelaki dan 31% wanita. Sebaliknya menggunakan peratusan lemak badan (BF%), didapati obesiti mempengaruhi 50% lelaki dan 62% wanita; korelasi antara kedua-dua penilaian mendapati tindak balas yang lebih besar pada individu dengan BMI antara 20 dan 30. Bagi lelaki dengan BMI 25, kira-kira 20% mempunyai peratusan lemak badan kurang daripada 20% dan kira-kira 10% mempunyai peratusan lemak badan lebih dari 30%.
BMI sangat tidak tepat kepada subjek yang berada dalam bentuk otot yang baik, yang mungkin berlebihan berat badan walaupun dengan peratusan lemak yang jatuh dalam 10-15%. Komposisi badan para atlet lebih baik dikira menggunakan anggaran lemak badan, seperti lipatan kulit atau berat hidrostatik atau analisis bioimpedan. Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini yang dilakukan terhadap pemain bola sepak Amerika yang menjalani latihan otot intensif telah menunjukkan bahawa mereka sering menunjukkan komplikasi yang sama seperti subjek berat badan (contohnya tidur apnea).
Variasi dalam definisi kategori BMI
Ia masih belum jelas di mana untuk meletakkan ambang kelebihan berat badan dan obesiti berkenaan dengan skala BMI; Atas sebab ini, banyak variasi telah digunakan sejak beberapa dekad yang lalu. Antara tahun 1980 dan 2000, "Garis Panduan Makanan Amerika Syarikat" membina berat badan berlebihan dalam lingkungan antara 24.9 dan 27.1. Pada tahun 1985, "National Institutes of Health" (NIH) menegaskan bahawa berat badan berlebihan harus ditetapkan oleh BMI minimum 27.8 untuk lelaki dan 27.3 untuk wanita. Pada tahun 1990, "Pertubuhan Kesihatan Sedunia" (WHO) memutuskan bahawa BMI antara 25 dan 30 harus dianggap berat badan berlebihan dan BMI lebih daripada 30 sebagai obes. Ini telah menjadi panduan definitif untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan berat badan berlebihan. Skala normal WHO dan NIH semasa dikaitkan dengan mengurangkan kejadian beberapa penyakit seperti kencing manis jenis II; Walau bagaimanapun, menggunakan skala BMI yang sama untuk kedua-dua lelaki dan wanita dianggap sistem yang dipersoalkan.
Perubahan dalam status kesihatan
Satu kajian yang diterbitkan pada tahun 2005 oleh "Jurnal Persatuan Perubatan Amerika" (JAMA) menunjukkan bahawa orang yang berlebihan berat badan mempunyai risiko kematian yang hampir sama dengan orang biasa (menurut BMI), manakala orang yang kurang berat badan dan gemuk mempunyai kadar kematian yang lebih tinggi.
Tambahan pula, BMI yang tinggi dikaitkan dengan permulaan kencing manis jenis 2 SAHAJA pada orang yang mempunyai kadar serum tinggi gamma-glutamyl transpeptidase.
Dalam analisis 40 kajian yang membabitkan 250, 000 orang, pesakit yang menderita penyakit arteri koronari dan mempunyai BMI yang normal mempunyai risiko kematian yang lebih tinggi (untuk sebab yang sama) daripada mereka yang mempunyai BMI yang sama dengan berat badan berlebihan (BMI 25-29 9).
Dalam kajian yang dijalankan ke atas orang-orang yang berada dalam lingkungan BMI 25-29.9, ditunjukkan bahawa sistem ini tidak dapat mendiskriminasi peratusan lemak badan dan jisim tanpa lemak. Kajian itu menyimpulkan bahawa ketepatan BMI dalam diagnosis obesiti adalah terhad, terutamanya bagi individu dengan BMI perantaraan, lelaki dan tua. Keputusan ini dapat membantu menjelaskan sebab panjang umur statistik subjek berat badan berlebihan.
Satu kajian tahun 2010 yang menyaksikan 11, 000 mata pelajaran selama lapan tahun menyimpulkan bahawa BMI bukan sistem penilaian yang baik untuk serangan jantung, strok atau risiko kematian; sebaliknya, hubungan antara lilitan pinggang dan kedudukan boleh. Satu kajian tahun 2011 yang memerhatikan 60, 000 orang selama 13 tahun mendapati bahawa hubungan antara lilitan pinggang dan lilitan pinggul adalah penunjuk yang lebih baik daripada kematian akibat penyakit jantung iskemik.
Sebagai alternatif yang mungkin kepada BMI, pada tahun 1990 konsep-konsep: Indeks Massa Lemak Percuma (FFMI) dan Indeks Massa Lemak (FMI) telah dicadangkan; Tambahan pula, pada tahun 2012, Indeks Bentuk Tubuh dicadangkan.
