kesihatan kulit

lipomatosis

definisi

Lipomatosis adalah gangguan yang membebankan tisu lipid yang tidak normal dan melintang: ia sebenarnya dicirikan oleh pembentukan lipomas tunggal atau berganda, yang boleh merebak di semua kawasan lemak badan.

Lipomatosis juga dipanggil lipodystrophy dan laluannya boleh merosakkan imej orang yang terjejas, menyebabkan perubahan pada harmoni struktur badan.

Lipomatosis adalah keadaan yang meluas dan masalah yang timbul adalah estetik. Walau bagaimanapun, ini amat bergantung kepada tafsiran peribadi gangguan itu, begitu juga dengan jenis lipomatosis yang menimpa pesakit. Seperti yang akan anda lihat dalam artikel, sebenarnya, beberapa bentuk lipomatosis boleh menyebabkan komplikasi yang sangat serius.

ciri-ciri

Seperti yang disebutkan, lipomatosis dicirikan oleh pembentukan sejumlah besar lipomas yang cenderung menyebar ke kawasan yang berlainan badan.

Lipomas terutamanya terdiri daripada tisu adipose (tetapi dalam sesetengah kes juga boleh melibatkan tisu lain), mempunyai konsistensi yang lembut, mudah alih ke sentuhan dan umumnya tanpa asimtomatik. Pengumpulan lemak yang berlaku dalam bentuk pelepasan subkutaneus dianggap, dalam kebanyakan kes, sebagai tumor jinak.

Walaupun demikian, gambaran klinikal yang berasal dari lipomatosis boleh menjana masalah tafsiran mengenai diagnosis pembezaan. Lipoma, sebenarnya, cenderung menyusup di antara pelbagai tisu dan tidak terdedah kepada membatasi diri dalam bidang tertentu: faktor-faktor ini menyumbang kepada keunikan lipomatosis.

klasifikasi

Klasifikasi dan jenis lipomatosis

Oleh kerana lipodystrophy adalah fenomena yang menjejaskan setiap kawasan badan, kita boleh membezakan beberapa gambar klinikal yang jelas dan jelas, berdasarkan kawasan yang terjejas.

Bentuk utama lipomatosis dengan ciri-ciri mereka akan dijelaskan secara ringkas di bawah.

Pelbagai lipomatosis simetri

Merupakan bentuk lipomatosis yang paling meluas, di mana lipomas adalah luas dan berkembang, terutamanya di rantau ini yang mempengaruhi leher, nape, pangkal paha, paha, deltoid dan scapulae. Lipomatosis dipanggil "simetri" untuk menekankan simetri yang mana bibir berkembang. Ia adalah lipomatosis yang terutamanya memberi kesan kepada manusia, yang transmisi genetiknya adalah autosomal yang dominan, tetapi watak-watak lain juga boleh memihak kepada perkembangan penyakit ini (alkoholisme kronik).

Dalam patologi ini dua subkategori lain dibezakan:

  • Jenis I berbilang simetri lipomatosis, yang terutamanya memberi kesan kepada bilah leher dan bahu, urat berongga dan trakea adalah kawasan yang paling terjejas dan lipomas hadir boleh dipindahkan sedemikian rupa untuk mengaitkan penampilan taurine kepada subjek yang terjejas.
  • Sebaliknya, pelbagai lipomatosis symmetrical, sebaliknya, dicirikan oleh lipomas yang sangat berkembang dan berlebihan, seperti untuk menghasilkan keadaan seperti obesiti. Pelbagai lipomatosis simetri sering juga dikaitkan dengan ulserasi (disebabkan oleh penurunan kepekaan periferal) dan neuropati. Penyingkiran lipoma pembedahan adalah satu-satunya rawatan yang mungkin.

Lipomatosis panggul

Dalam bentuk lipomatosis lipomas ini berkembang di kawasan retrovitral pelvis. Penyakit ini mempunyai kadar insiden yang lebih tinggi dalam perlumbaan hitam dan di kalangan lelaki dewasa yang telah melepasi dekad ketiga. Sebab-sebab yang mencetuskan lipomatosis pelvis tidak pasti; Walau bagaimanapun, beberapa hipotesis telah dirumuskan mengikut mana penyakit berkaitan dengan obesiti tempatan, tetapi tidak ada bukti jelas untuk membuktikan hubungan ini. Ia tidak seolah-olah satu kes, sebenarnya, bahawa lipomatosis pelvis didapati di atas semua di kalangan subjek gemuk; Selalunya, ia melibatkan gejala sekunder seperti sembelit, demam, sakit pelvis, hidronephrosis (bengkak buah pinggang) dan kerap membuang air kecil.

Lipomatosis epidural

Dalam keadaan ini, lipoma terletak di tisu adipose epidural. Ia berlaku di subjek gemuk yang mempunyai hormon hypercortisonemia endogen atau iatrogenik (disebabkan oleh dadah). Lipomatosis epidural boleh menjadi asimtomatik atau, dalam sesetengah kes, menyebabkan sakit tulang belakang dan mengurangkan kekuatan otot pada kaki. Di samping itu, lipomatosis epidural telah dilaporkan dalam sesetengah individu dengan sindrom Cushing.

Lipomatosis yang menyakitkan

Lipomatosis yang menyakitkan (atau sindrom Dercum ) terutamanya memberi kesan kepada wanita dalam senescence. Patologi itu menunjukkan dirinya dengan lipoma berganda dan menyakitkan.

Lipomatosiaddominaliomediastino-abdomen

Jenis lipomatosis ini sering dikaitkan dengan penyakit seperti diabetes mellitus dan gangguan seperti cairan pengaliran di peritoneum dan dyspnea (kesukaran bernafas).

Krabbe lipomatosis

Lipomatosis Krabbe adalah sindrom keturunan yang dicirikan oleh perkembangan ketulan lemak subkutaneus (lipomas), tidak terlalu besar tetapi agak menjengkelkan dan menyakitkan. Mereka disesuaikan secara sengaja di dalam lengan, paha dan batang, kawasan di mana sensitiviti diubah.

Lipomatosis Krabbe adalah keadaan genetik yang ditransmisikan sebagai sifat dominan autosom.

Mesosomatik Roch-Leri lipomatosis

Lipomatosis mesosomatik Roch-Leri tergolong dalam kelas lipomatosis jarang. Juga dalam kes ini, ia adalah keadaan dominan autosomal, yang lipomas menyebar ke atas lengan, paha dan batang. Individu yang mempunyai lipomatosis mesosomatik Roch-Leri mengalami kesakitan hanya apabila lipomas dihancurkan terhadap permukaan tegar dan berkaitan dengan pembuluh vaskular atau otot. Secara amnya, mereka tidak berubah menjadi tumor malignan.

Lain-lain bentuk lipomatosis boleh dikelaskan kepada:

  • Lipomatosis asimetri.
  • Lipomatosis dubur dubur dan perianal.
  • Pancreas lipomatosis .
  • Lipomatosis daripada gelang sarjana bujang.

punca

Secara umum, punca-punca yang menyukai lipomatosis masih dikaji. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada kecenderungan genetik yang paling terakreditasi, nampaknya lipomatosis berkaitan dengan perubahan neurologi dan hormon, yang dapat menyumbang kepada pembentukan dan pertumbuhan lipoma berikutnya.

Tambahan pula, ada teori yang menurut lipomatosis - oleh itu pembentukan lipoma - disambungkan kepada punca-punca asal traumatik.

Akhirnya - untuk beberapa jenis lipomatosis - ada syarat yang boleh mewakili faktor risiko (atau, dalam beberapa kes, sebab pencetus) untuk pembentukan gangguan, seperti penyalahgunaan alkohol (alkoholisme), penggunaan beberapa jenis ubat atau obesiti.

Gejala dan Komplikasi

Gejala-gejala lipomatosis mungkin berbeza bergantung kepada kawasan di mana ia berlaku dan bergantung kepada lanjutannya. Oleh itu, gejala penyakit ini bergantung kepada bentuk lipomatosis yang memberi kesan kepada pesakit.

Secara umumnya, lipomas yang menimbulkan lipomatosis biasanya tidak gejala dan mewakili lebih banyak kerosakan estetik.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, mereka boleh menyebabkan kesakitan dan menyebabkan akibat yang tidak diingini. Contohnya, contohnya, jika lipomas memberi tekanan pada tahap ujung saraf, organ, tisu atau saluran darah dengan jisimnya atau dengan kemungkinan peningkatan jumlah.

Tepat kerana mampatan yang mungkin berlaku pada organ dan tisu, liposom boleh menimbulkan - bergantung kepada kawasan yang terjejas - kepada satu siri komplikasi yang serius yang memerlukan campur tangan perubatan tepat pada masanya. Ini termasuk:

  • Kesukaran menelan;
  • Masalah pernafasan;
  • Gangguan jantung;
  • Gangguan gastrointestinal;
  • lumpuh;
  • Kesakitan yang kuat.

Akhirnya, ia tidak boleh dilupakan - walaupun jarang - ada kemungkinan bahawa lipomatosis mungkin menjadi rumit dan berkembang menjadi tumor malignan.

rawatan

Seperti yang dinyatakan, salah satu penyebab lipomatosis boleh didapati dalam ketidakseimbangan hormon dan neurologi. Oleh itu, jika ditunjukkan bahawa gangguan yang mempengaruhi neuron dan modulasi hormonal adalah faktor-faktor predisposing sebenar untuk lipomatosis, rawatan farmakologi gangguan itu boleh diteruskan.

Sekiranya lipomatosis tidak dapat diselesaikan dengan terapi ubat, maka pembedahan pengumpulan lemak dan lipoma kekal sebagai satu-satunya laluan yang boleh digunakan.

Untuk melakukan ini, teknik pembedahan kosmetik seperti liposuction atau liposculpture boleh digunakan.

Secara semulajadi, di mana lipomatosis berkembang menjadi bentuk tumor malignan, pesakit perlu menjalani terapi anticancer yang mencukupi (farmakologi atau tidak, menurut pendapat doktor).