kesihatan bayi yang baru lahir

Ophthalitis - Jangkitan Pusingan

Perkara utama

Infraital adalah keradangan kronik pusar, yang mana rembesan bernanah dan berbau busuk berleluasa.

Ophthalitis: sebab

PENYEBAB hyaluritis terletak pada jangkitan polimikrobial. Patogen yang paling terlibat adalah: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae dan Proteus mirabilis .

Ophthalitis: gejala

SYMPTOMS yang berulang adalah: rembesan mulut nanah dari pusat, eritema, edema, kelembutan tekanan dan kesakitan yang terhad. Bayi yang baru dilahirkan sering menunjukkan demam, hipotensi, takikardia dan penyakit kuning. Antara komplikasi jarang kita tidak boleh lupa sepsis, embolisasi septik dan kematian.

Ophthalitis: ubat

Rawatan pilihan dikuatkuasakan oleh pentadbiran antibiotik; mungkin mengaitkan terapi sokongan untuk menangani gejala menengah.


Ophthalitis: definisi

Juga dikenali sebagai granuloma atau kulat umbilik, infalite adalah keradangan kronik pusat (onfalo), dari mana bahan purulent, sering berbau, keluar.

Omphalitis berulang didokumentasikan terutama di kalangan bayi yang baru lahir dan kanak-kanak; Walau bagaimanapun, keradangan umbi mungkin kadang-kadang juga mempengaruhi orang dewasa. Infinit adalah keadaan patologi yang agak jarang berlaku di negara-negara perindustrian; Walau bagaimanapun, di kawasan kurang maju di mana akses kepada ubat tidak dijamin, defisit tetap menjadi penyebab utama kematian bayi neonatal.

Dari analisis statistik perubatan Amerika, ternyata malaria berlaku dalam 5 pesakit bagi setiap 1, 000 subjek yang sihat.

Infrail bermula dengan gejala yang sangat mirip dengan selulit yang menular (kemerahan, kesakitan yang terhad, bengkak), jadi tidak biasa untuk kedua-dua keadaan menjadi keliru.

Penyebab keganasan sering berlaku dalam jangkitan bakteria, oleh itu terapi antibiotik adalah rawatan pilihan.

punca

Dianggarkan bahawa 70-75% omphalitis adalah disebabkan oleh jangkitan polimikrobial. Patogen paling terlibat dalam etiopathogenesis adalah:

  • Staphylococcus aureus (Gram +)
  • Streptococcus beta-hemolytic Kumpulan, seperti Streptococcus pyogenes (Gram +)
  • Escherichia coli ( Gram -)
  • Klebsiella pneumoniae (Gram -)
  • Proteus mirabilis (Gram -)

Infrail sering disebabkan oleh campuran jangkitan yang dialami oleh bakteria gram-positif dan gram-negatif: kurang kerap, infalit disebabkan oleh spesies tunggal patogen.

Pesakit yang paling berisiko omphalitis adalah bayi baru lahir (spesies pra-matang), pesakit dimasukkan ke hospital yang menjalani prosedur invasif, dan pesakit yang mengalami imunokompromi. Sepsis dan pneumonia juga merupakan faktor predisposisi kepada omphalitis.

Pada bayi baru lahir, kejatuhan umbi tulang belakang menyebabkan luka kecil yang mengalir: sakit ini merupakan pintu masuk yang mungkin untuk bakteria (onfalite).

gejala

Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala onfalite

GEJALA SESUAI

Dalam kebanyakan kes, malaria nampaknya keradangan umbi yang remeh, tidak lama lagi akan diselesaikan dengan aplikasi topikal dan / atau pentadbiran parenteral antibiotik tertentu.

Gejala yang paling biasa disenaraikan di bawah:

  • Rapi dan bau busuk dari pusat (sentiasa hadir)
  • Erythema Periombelical
  • edema
  • Ketenangan terhadap tekanan
  • Kesakitan terbakar / terbakar

Di samping gejala yang disenaraikan di atas, bayi pramatang yang menderita omphalitis sering menunjukkan hipotensi, demam, takikardia, penyakit kuning dan kesukaran makan.

COMPLICATIONS (RARE)

Apabila tidak dirawat secukupnya, gambaran gejala hipertensi boleh menjadi rumit: dalam kes ini, pesakit boleh memerhatikan ekzos, petechiae, lesi kulit bullous dan penampilan kulit jeruk berhampiran pusat. Gejala yang dilaporkan hanyalah ramalan komplikasi, dan mencadangkan penglibatan lebih banyak patogen dalam jangkitan.

Dalam beberapa kes sporadis, gambar klinikal pesakit mungkin menular: jangkitan umbilical dapat menyebar untuk melibatkan seluruh dinding perut. Dalam situasi yang sama, evolusi fasciitis necrotizing yang infalite, yang paling rumit boleh dianggapnya.

Komplikasi lain termasuk myonecrosis (atau myonecrosis ), sepsis, embolisasi septik dan kematian. Dalam kes komplikasi daripada omphalitis, keserupaan beberapa gejala sering diperhatikan dalam pesakit yang terkena:

  • perubahan suhu badan (demam / hipotermia)
  • gangguan pernafasan (apnea, tachypnea, hypoxemia, dan lain-lain)
  • gangguan gastrousus (contohnya perut kembung)
  • perubahan saraf (kerengsaan, hypo / hypertonia, dan lain-lain)
  • mengantuk
  • gangguan kardiovaskular (contohnya tachycardia, hipotensi, dan sebagainya)

Ophthalitis: epidemiologi

Dari statistik yang dilaporkan dalam jurnal saintifik JOURNAL OF PEDIATRICS keputusan menarik telah muncul:

  1. Kejadian keseluruhan malaria di negara perindustrian berbeza dari 0.2 hingga 0.7%
  2. Kejadian omphalitis adalah lebih tinggi daripada 0.7% pada bayi prematur berbanding dengan yang dilahirkan di dalam tarikh akhir yang ditetapkan
  3. Kadar kematian di kalangan semua bayi yang baru dilahirkan oleh omphalitis (termasuk mereka yang mempunyai komplikasi serius) berbeza antara 7 hingga 15%
  4. Kemerosotan fasciitis necrotizing infalite memberikan prognosis yang buruk dalam 38-87%
  5. Infalit boleh menjejaskan lelaki dan wanita tanpa perbezaan; Walau bagaimanapun, dipercayai bahawa lelaki lebih terdedah kepada risiko komplikasi (termasuk kematian)

Diagnosis dan terapi

Diagnosis omphalitis adalah klinikal dan terdiri dalam pemerhatian perubatan tunggul umbilik (pada bayi yang baru lahir). Penilaian diagnostik diperolehi oleh ujian darah dan biopsi sampel.

Dalam kes omphalitis yang disyaki, diagnosis pembezaan mesti dibuat dengan fistulas umbi kongenital, juga dikaitkan dengan rembesan purulen dari pusar.

Rawatan terapeutik untuk keradangan yang tidak rumit agak mudah: pesakit menjalani terapi antibiotik tertentu. Penisilin terutamanya ditunjukkan untuk rawatan omphalitis ringan yang dikekalkan oleh Staphylococcus aureus, sementara aminoglycosides adalah terapi pilihan untuk jangkitan gram negatif. Bagi jangkitan invasif, terutamanya dari anaerobes, disyorkan untuk menggabungkan lebih banyak antibiotik, termasuk metronidazole. Rawatan antibiotik antibiotik dalam bayi yang baru lahir mestilah bertahan lebih kurang 10-15 hari, bergantung kepada sifat dan keterukan jangkitan.

Confalite rumit oleh fasciitis necrotizing memerlukan pendekatan yang lebih agresif untuk terapi.

Dalam kes komplikasi yang diperoleh dari keadaan itu sendiri (contohnya hipotensi atau kesukaran bernafas), adalah perlu untuk menyediakan terapi sokongan yang disasarkan.

Untuk maklumat lanjut: Ubat untuk rawatan Onfalite »

pencegahan

Untuk pencegahan omphalitis pada bayi yang baru lahir, ia disyorkan untuk memohon secara langsung pada bahan antiseptik-antibiotik tunggul umbilik berdasarkan bacitracin atau sulfadiazine perak. Sesetengah penulis tidak bersetuju dengan amalan pencegahan ini, yakin bahawa permohonan topikal bahan antiseptik tidak dapat sepenuhnya menghalang keganasan.