Kanser tekak

keluasan

Kanser tekak biasanya difahami sebagai neoplasma malignan yang berasal dari salah satu struktur anatomi yang membentuk tekak, seperti tonsil laring, pharynx dan palatin.

Rajah: contoh kanser tekak.

Dari laman web ini: cancer.uvahealth.com

Penyebab ketara tumor ini belum diakui; Walau bagaimanapun, doktor dan saintis percaya bahawa senarai faktor risiko utama termasuk penggunaan tembakau dan penyalahgunaan minuman beralkohol.

Manifestasi patologis utama kanser kerongkong adalah: serak, kesukaran menelan dan sakit tekak.

Untuk diagnosis yang betul, doktor menggunakan ujian yang berbeza, termasuk biopsi tempatan.

Terapi bergantung kepada lokasi dan keterukan tumor. Untuk tahap saya tumor tekak (ringan), radioterapi yang digabungkan dengan kemoterapi mungkin mencukupi. Namun, bagi tumor yang lebih serius, pembedahan diperlukan.

Kajian ringkas tentang apa tumor itu

Dalam bidang perubatan, istilah tumor mengenal pasti sel-sel yang sangat aktif, dapat membahagikan dan berkembang dengan tidak terkawal.

Kami bercakap tentang tumor jinak apabila pertumbuhan jisim sel tidak bersifat infiltratif (iaitu, ia tidak menyerang tisu sekitarnya) dan juga metastasizing.
Terdapat perbincangan tentang tumor ganas apabila jisim sel yang tidak normal mempunyai keupayaan untuk berkembang dengan cepat dan menyebar ke tisu sekitarnya dan seluruh tubuh.

Istilah tumor, kanser dan neoplasia malignan akan dianggap sinonim.

Apakah kanser tekak?

Kanser tekak, atau kanser tekak, adalah neoplasma malignan yang boleh berkembang di tonsil pharynx, laring atau palatin.

Rajah: bahagian yang membentuk faring (disorot dengan warna merah) dan bahagian anatomi yang bersebelahan dengannya (hitam). Dari laman web ini: memorize.com

Tetapi apa sebenarnya adalah tonsil pharynx, laring dan palatin?

pharynx

The pharynx adalah saluran otot-membran kira-kira 13 centimeter panjang, ditutupi oleh mukosa dan terletak di antara rongga hidung dan esofagus. Untuk menjadi lebih tepat:

Postero-inferior ke rongga hidung (iaitu di belakang dan lebih rendah daripada rongga hidung)
Kembali ke mulut
Di atas esofagus dan laring

Pharynx adalah sifat asas saluran pencernaan atas, yang dipanggil kerana ia membolehkan kedua-dua perkembangan makanan ke esofagus, dan laluan udara yang ditakdirkan untuk paru-paru untuk bernafas.

Bermula dari rongga hidung dan menurun ke arah esofagus, tiga petak boleh diiktiraf dalam faring: nasofaring (atau nasofaring ), oropharynx dan hypopharynx (atau laryngopharynx ).

larinks

Larynx adalah tiub yang tidak sama bentuk tiub, terletak pada tahap leher, sebelum permulaan trakea . Peregangan terakhir saluran udara atas (trakea sebenarnya, dianggap sebagai saluran pertama saluran udara yang lebih rendah), ia terdiri daripada struktur kartilaginous, otot dan ligamen yang berbeza.

Rajah: laring dan struktur kartilagin utama yang membentuknya diserlahkan dengan warna merah. Dari laman web ini: ponsuke2.s98.xrea.com

Kursi tali vokal, larik melakukan tiga fungsi asas:

Ia menyalurkan udara ke arah trakea, kemudian ke arah paru-paru.
Ia membolehkan ucapan, melalui getaran tali vokal.
Terima kasih kepada injap kartileg yang dipanggil epiglottis, ia menghalang makanan, yang akan ditelan, memasuki trakea dan menghalang saluran udara.

Secara luaran, laring boleh diletakkan di epal Adam yang disebut (tengkorak anterior leher lebih jelas pada pria daripada pada wanita).

TONSILLE PALATINE

Tulang palatina - yang biasanya dirujuk sebagai satu-satunya amaun (walaupun tidak tepat) amandel - adalah dua organ limfoglandular simetri, dengan fungsi anti-infektif dan imun.

Terletak di bahagian bawah rongga mulut (dalam kedudukan yang dikenali sebagai isthmus rahang ), mereka mempunyai tugas untuk mempertahankan organisme dari jangkitan bakteria dan virus khas rongga buccal dan rongga hidung.

MELAKUKKAN DI TANAH SELALU SELALU A CARNINO SPINOCELLULAR

Karsinoma spinoselular adalah tumor malignan pada kulit selain daripada melanoma, yang berasal dari sel skuamosa yang dipanggil.

Dalam 9 kes daripada 10, kanser tekak adalah karsinoma spinoselular (atau karsinoma squamous ).

Dalam kes yang selebihnya, ia mungkin mempunyai ciri-ciri yang sama seperti sarcoma Kaposi atau adenokarsinoma mucinous (iaitu neoplasma yang terbentuk dari sel-sel yang menghasilkan lendir).

NB: tidak seperti sel-sel yang ada pada kulit, sel skuamus yang terdapat di dalam mulut dan tekak tidak mempunyai protein yang dipanggil keratin .

Epidemiologi

Kanser tekak biasanya merupakan kanser langka yang kebanyakannya memberi kesan kepada orang yang berumur 60-70 tahun.

Menurut kajian statistik baru-baru ini yang merujuk kepada 2014, di Amerika Syarikat, kes baru kanser laring dan pharyngeal adalah masing-masing 12, 630 dan 14, 410.

Kanser tekak lebih kerap di kalangan lelaki: contohnya, untuk kanser laryngeal kita bercakap mengenai lelaki: nisbah wanita 4: 1.

punca

Begitu juga pada neoplasma lain, kanser tenggorokan juga akibat serangkaian mutasi genetik yang mempengaruhi DNA sel (dalam kes ini sel-sel yang dimiliki oleh tisu pharyngeal, laryngeal atau tonsillar).

Mutasi ini - yang selalunya melibatkan sel tunggal, yang mana sel bermutasi lain berasal melalui mitosis - bertanggungjawab terhadap proses pembelahan dan pertumbuhan sel yang tidak terkawal, tipikal neoplasma.

Penyebab tepat perubahan-perubahan genetik ini sering tidak jelas; Walau bagaimanapun, dalam hal tumor tekak, doktor percaya bahawa peranan utama dimainkan oleh beberapa faktor risiko :

Tembakau, dalam apa jua cara penggunaan: oleh itu rokok, cerutu, paip, tembakau mengunyah, dll.
Penyalahgunaan alkohol .
Infeksi virus papilloma manusia (atau HPV dari Virus Manusia Papilloma Inggeris).
Diet rendah sayur-sayuran dan buah-buahan .
Umur maju . Menurut pelbagai kajian statistik, kanser tekak adalah lebih biasa di kalangan individu yang berusia lebih 60 tahun.
Pendedahan kepada habuk, asap dan bahan toksik yang boleh menyebar di udara dan dihirup. Orang yang paling terdedah kepada bahan-bahan ini adalah mereka yang bekerja di kilang atau kilang industri.

JENIS KANKER DI TEPAT

Bergantung pada di mana jisim neoplastik terbentuk, kanser tekak mengambil nama yang berlainan. Malah, terdapat:

Kanser nasofaring . Ini adalah tumor pharynx yang berkembang dari nasofaring (atau nasofaring).
Kanser Oropharyngeal . Ini adalah tumor faring yang mempunyai, sebagai titik permulaan, oropharynx.
Kanser hipofaryngeal . Ia adalah tumor faring yang berkembang bermula dari hypopharynx (atau laryngopharynx).
Kanser glottik . Ini adalah tumor daripada laring yang telah, sebagai titik permulaan, tali vokal.
Kanser supraglottik . Ia adalah tumor laring yang bermula pada tahap supraglottis atau epiglottis.
Kanser subglottik . Ia adalah tumor daripada laring yang mula berkembang dari subglottis (atau dalam mana-mana dari kawasan di bawah glottis).
Kanser Tonsillar . Ia adalah tumor yang bermula dengan tonsil palatina.

Gejala dan Komplikasi

Gejala dan tanda-tanda kanser tekak adalah:

Ketawa . Kekeringan adalah perubahan nada (atau timbre) suara. Ia adalah satu tanda biasa dalam semua kanser tekak, tetapi amat ditandakan dalam kanser laring.
batuk
Kesukaran menelan. Kesukaran seperti itu biasanya menunjukkan diri mereka dengan kesakitan semasa makan .
Kesakitan telinga
Sensasi mempunyai sesuatu, seperti benjolan, di tekak
Sakit tekak yang berterusan
Berat badan. Ia disebabkan masalah menelan, yang menghalang pesakit daripada makan mengikut keperluan mereka.
Kesukaran bernafas. Mereka berlaku jika jisim tumor entah bagaimana menghalang laluan udara sepanjang saluran pharyngo-laryngeal.
Kelenjar getah bening di leher

Lihat juga: Gejala Tumor Laryngeal

KELUAR DENGAN DOKTOR?

Sekiranya gejala-gejala yang disebutkan di atas sangat parah atau bertahan selama lebih daripada dua minggu (tanpa menunjukkan sebarang perbaikan), anda perlu segera menghubungi doktor anda untuk menyiasat keadaan.

Sebagai contoh, ketinggalan serangga harus membangkitkan kecurigaan apabila berlaku sekurang-kurangnya 2-4 minggu.

KOMPLIKASI

Sekiranya tidak dirawat dengan sewajarnya, kanser tekak boleh menyebarkan beberapa sel malignan ke bahagian tubuh yang lain, akan menjejaskan nodus limfa yang berdekatan dan kemudian memanjang ke beberapa organ (seperti hati).

Proses yang menyebabkan tumor menyebar, di seluruh tubuh, sel malignannya dipanggil proses metastatik atau lebih mudah metastasis .

diagnosis

Untuk mendiagnosis tumor tekak, doktor biasanya bermula dengan analisa teliti gejala yang dilaporkan oleh pesakit (pemeriksaan fizikal), kemudian memeriksa sejarah kliniknya (patologi yang dialami pada masa lalu, kesihatan pada masa analisis, dan sebagainya)

Selepas itu, endoskopi, laringoskopi, ujian biopsi tisu dan pengimejan diagnostik mungkin diperlukan. Penggunaan pemeriksaan mendalam ini adalah penting untuk menentukan ciri-ciri dan keterukan tumor, merancang terapi yang sesuai dengan sewajarnya.

OBJEKTIF PEPERIKSAAN

Semasa pemeriksaan fizikal, doktor melawat pesakit dan meminta beliau untuk menerangkan gejala yang dialaminya dan berapa lama mereka sedang berjalan.

Setelah melakukan ini, siasat kemungkinan penyebab masalah kerongkong dengan bertanya kepada individu yang sedang menjalani pemeriksaan sama ada dia seorang perokok, jika dia sering menyalahgunakan alkohol atau jika dia bekerja di beberapa kilang industri.

Dengan kehadiran satu atau lebih keadaan yang disebutkan di atas, hipotesis bahawa gangguan yang dikeluhkan dikaitkan dengan kanser tekak menjadi lebih kuat.

ENDOSKOP DAN LARINGOSKOP

Endoskopi adalah prosedur perubatan yang membolehkan anda memeriksa tekak individu untuk keabnormalan. Alat yang digunakan untuk endoskopi ialah endoskopi ; endoskopi adalah sejenis probe yang dilengkapi dengan cahaya dan kamera yang disambungkan ke monitor, untuk unjuran imej.

Sebagai alternatif atau sebagai tambahan kepada endoskopi, doktor juga kadang-kadang menggunakan laryngoscopy . Laryngoscopy adalah penerokaan laring, dilakukan dengan instrumen yang disebut laryngoscope ; laryngoscope, seperti endoskop, mempunyai kamera yang disambungkan ke monitor, di mana ia menghasilkan semula apa yang diambil.

TIDAK BISA

Biopsi tisu terdiri daripada pengumpulan dan analisis di makmal sampel sel dari jisim tumor.

Pensampelan biasanya dilakukan semasa endoskopi (atau laryngoscopy), terutama jika ini menunjukkan kehadiran sesuatu yang tidak normal dalam pharynx, laring atau amandel.

DIAGNOSTIK UNTUK IMAM

Melalui CT ( tomografi paksi berkomputer ), resonans magnetik nuklear, X-ray atau PET ( tomografi pelepasan positron ), doktor boleh melihat jika tumor telah merebak ke nodus limfa jiran dan organ-organ lain badan.

TAC, X-ray dan PET memerlukan pendedahan kepada dos minimum sinaran pengionan berbahaya.

GRAVITY OF THE TUMOR: STAGES TUMOR

Keterukan tumor bergantung kepada saiz jisim neoplastik dan keupayaan sel tumor untuk menyebar. Terdapat 4 tahap graviti; peringkat-peringkat ini dibezakan dari satu sama lain oleh empat angka pertama Romawi.

Peringkat Saya mengenal pasti tumor paling teruk, terhad kepada lokasi yang tepat; Tahap IV, di sisi lain, mengenal pasti tumor yang paling teruk dan meluas, walaupun merebak di nodus limfa dan organ-organ lain badan (biasanya hati). Tahap II dan III menandakan tumor keterukan perantaraan.

rawatan

Terapi yang diambil dalam kes kanser tekak bergantung kepada:

Lokasi dan peringkat neoplasia
Negeri kesihatan pesakit

Pada amnya, jika kanser tekak adalah tahap I, radioterapi digunakan, kadang-kadang digabungkan dengan kemoterapi; jika, sebaliknya, ia adalah peringkat II atau lebih serius, pembedahan juga sangat diperlukan.

radioterapi

Terapi radiasi melibatkan mendedahkan massa tumor ke dos tertentu sinaran pengionan tenaga tinggi (X-ray), untuk memusnahkan sel-sel neoplastik.

Seperti yang dijangkakan, ia mewakili rawatan pilihan untuk tumor tekak yang kurang teruk (oleh itu tidak terlalu luas dan terhad kepada kawasan yang terlentang), tetapi juga boleh menjadi sokongan yang sah untuk pembedahan dalam kes-kes keganasan serius atau sangat serius.

Malangnya, radioterapi bukan tanpa kesan sampingan.

Sumber sinar-X mungkin luar atau dalam hubungan rapat dengan tumor

Sumber yang melepaskan sinaran pengion boleh menjadi mesin yang direka khas untuk melepaskan X-ray dan di mana pesakit itu mendapat tempat (radioterapi luaran); atau ia boleh berlaku dalam bentuk bahan radioaktif yang sangat kecil, yang boleh diletakkan berhampiran tumor untuk dirawat ( brachytherapy ).

Brachytherapy mempunyai kelebihan yang sangat spesifik dan sangat pantas (NB: untuk sebarang maklumat tambahan tentang ini, kami mengesyorkan agar anda merujuk artikel mengenai brachytherapy pada halaman berikut).

KEMOTERAPI

Kemoterapi terdiri daripada pentadbiran ubat-ubatan yang mampu membunuh sel-sel yang berkembang pesat, termasuk kanser.

Ia sering digabungkan dengan radioterapi untuk menjadikannya lebih berkesan. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa, dengan kombinasi kemoterapi dan radioterapi, kesan sampingan setiap rawatan lebih cenderung berlaku.

Kesan sampingan utama kemoterapi

Kesan sampingan utama radioterapi

loya

muntah

Kehilangan rambut

Sense of fatigue

Kerentanan terhadap jangkitan

Gigi jatuh

Sense of fatigue

Kekakuan mandibular

Keradangan mulut

Gusi pendarahan

Mulut kering

SURGERY

Jenis operasi pembedahan berbeza bergantung pada lokasi dan peringkat tumor. Sebenarnya, ia boleh dilakukan dengan cara:

Reseksi endoskopik . Reseksi endoskopik dikhaskan untuk tumor yang kecil dan terhad di kawasan yang terhad. Ia dipanggil kerana penyingkiran berlaku melalui endoskopi, yang digunakan oleh pakar bedah operasi sebagai alat panduan untuk penyingkiran massa tumor.
Laryngectomy . Laryngectomy adalah prosedur penyingkiran laryngeal. Dipraktikkan pada kesempatan tumor laryngeal, ia mungkin sebahagian atau keseluruhannya, bergantung pada tahap neoplasma.
Dalam kes laringektomi, pesakit tidak lagi dapat bernafas dengan betul; Oleh itu, dalam keadaan ini, operasi trakeotomi juga disediakan, dengan kapasiti pernafasan dipulihkan.
Pharyngectomy . Farigectomy adalah penyingkiran dan pembinaan semula sebahagian daripada pharynx. Dipraktikkan dengan kehadiran tumor pharyngeal, ia mungkin melibatkan bahagian atau semua saluran pharyngeal.
Rajah: Laryngectomy post-intervention tracheotomy. Dari laman web ini: cancerpictures.org Kesakitan leher . Ini adalah prosedur pembedahan yang bertujuan untuk mengeluarkan nodus limfa pada leher dan tercemar oleh sel-sel kanser tekak. Oleh itu, ia umumnya diamalkan pada masa neoplasias pada peringkat lanjut.

Intervensi jenis yang disebutkan di atas memerlukan penyediaan khusus dan, seperti operasi pembedahan, tidak sepenuhnya bebas dari risiko / komplikasi.

Antara komplikasi yang mungkin berlaku, perlu diperhatikan:

Kesukaran dalam bercakap secara normal
Masalah dengan mengunyah
Kesukaran bernafas secukupnya
Kesukaran menelan dan makan dengan cukup

Bagi setiap kelemahan ini, terdapat kemungkinan menjalani terapi pemulihan tertentu, yang membolehkan untuk pulih, sekurang-kurangnya sebahagiannya, keupayaan normal.

Ubat ANTITUMOR LAIN

Terdapat ubat antikanser, seperti Cetuximab, yang bertindak secara khusus terhadap sel-sel neoplastik, kerana ini mempunyai ciri-ciri yang sangat spesifik, berbeza dengan sel yang sihat.

Beberapa kajian saintifik telah menunjukkan bahawa Cetuximab boleh dikaitkan dengan kemoterapi dan / atau radioterapi.

BEBERAPA PERATURAN-PERATURAN THERAPEUTIC YANG PENTING

Doktor sangat menasihati berhenti merokok dan meminum arak, kerana tembakau dan alkohol (khususnya yang pertama) melambatkan penyembuhan luka pembedahan, memberi kesan negatif kepada terapi (iaitu kesannya berkurang), memihak kepada tumor lain ( atau pergantungan) dan, akhirnya, membuat ubat kemoterapi dan ubat antikans yang kurang boleh diterima.

pencegahan

Walaupun punca-punca yang tepat yang mengubah DNA sel-sel tenggorokan masih tidak diketahui, untuk tujuan pencegahan yang mencukupi, nampaknya berguna untuk mengikuti petunjuk-petunjuk berikut:

Berhenti menggunakan tembakau atau elakkan menggunakannya . Tembakau mengandungi bahan kimia yang toksik ke sel-sel tekak. Perkara terbaik adalah untuk tidak pernah mula merokok.
Minum alkohol dalam jumlah yang sederhana atau tidak minum sama sekali . Alkohol, terutamanya apabila diambil dalam kuantiti yang banyak dan untuk jangka masa yang panjang, berbahaya kepada sel fonetik, laring dan tonsil.
Makan buah-buahan dan sayur-sayuran . Menurut beberapa kajian saintifik, buah-buahan dan sayur-sayuran mengandungi vitamin dan antioksidan yang sebahagiannya melindungi sel-sel tenggorokan (dan keseluruhan tubuh secara umum) dari tumor.
Lindungi diri anda secukupnya terhadap virus papilloma manusia . Jangkitan HPV biasanya dihantar selepas satu atau lebih hubungan seks dengan seseorang yang terjejas.
Oleh itu, dinasihatkan menggunakan kondom apabila pasangan seksual boleh menjadi pembawa virus.