Definisi lymphedema
Lymphedema adalah keadaan klinikal yang dicirikan oleh pengumpulan / genangan limfa yang besar dan dibesar-besarkan dalam tisu.
Lymphedema, yang tipikal dari bahagian bawah atau atas, adalah akibat langsung dari penyumbatan atau kemerosotan sistem limfa. Berdasarkan sebab-sebab pencetus - dianalisis dalam artikel sebelumnya - kami membezakan lymphedema di peringkat rendah dan menengah.
gejala
Bengkak yang kronik dari anggota badan (edema) tidak dapat dinafikan bahawa ciri-ciri gejala lymphedema. Umumnya, lymphedema berlaku di bahagian bawah atau atas dan tidak simetri, atau muncul dalam satu anggota. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit mengalami lymphedema di kedua-dua kaki atau lengan: dalam keadaan sedemikian, satu anggota badan kelihatan lebih bengkak daripada yang lain.
Jelas sekali, tidak semua limfoedemas adalah sama: bengkak boleh menjadi lebih atau kurang penting bergantung kepada keterukan keadaan. Dalam sesetengah pesakit terdapat pembengkakan kecil anggota yang terkena, manakala pada orang lain gambar klinikal boleh merosot ke dalam elephantiasis sebenar.
Sebagai tambahan kepada edema kronik, pesakit dengan lymphedema boleh mengadu gejala lain yang disenaraikan di bawah:
- Perubahan warna kulit. Sepanjang anggota badan yang terkena lymphedema, adalah tidak biasa untuk melihat variasi dalam nada kromatik kulit: kulit cenderung menghancurkan dan menjadi berkilat
- Kesukaran bergerak atau membengkokkan anggota yang terkena lymphedema
- Penebalan kulit
- Kulit rapuh, terdedah kepada jangkitan
- Persepsi yang berterusan terhadap pemberat dan penyempitan anggota badan yang terjejas oleh lymphedema
- Gatal-gatal dan ketegangan kulit anggota yang terjejas
Lindefema bukan penyakit yang menyakitkan; Sebaliknya, "sakit" yang dilaporkan oleh pesakit merujuk kepada perasaan penindasan yang berterusan, akibat bengkak yang setempat.
diagnosis
Diagnosis lymphedema pada asasnya klinikal, iaitu ia terdiri daripada pemerhatian perubatan langsung anggota yang terkena. Diagnosis pembezaan mesti dibuat dengan semua penyakit yang ditandai dengan edema.
Seperti yang dianalisis, lymphedema cenderung mempengaruhi satu anggota badan (unilateralality atau asimetri patologi): aspek ini penting untuk membezakan lymphedema daripada penyakit lain yang lebih serius. Diagnosis pembezaan mesti dibuat dengan edemas bergantung kepada:
- kegagalan jantung kongestif
- kegagalan buah pinggang
- kegagalan hati
Malah dalam penyakit yang disenaraikan di atas, edema adalah gejala yang sangat berulang; Walau bagaimanapun, dalam keadaan sedemikian, genangan cecair melibatkan kedua-dua anggota badan. Dalam lymphedema - marilah kita ingat sekali lagi - bengkak cenderung untuk menjejaskan - hanya atau sekurang-kurangnya dalam kelaziman - anggota tunggal.
Untuk menentukan kecurigaan lymphedema, mungkin menggunakan teknik pengimejan, seperti MRI (pengimejan resonans magnetik), CT (tomografi terkomputer), limfoskintigrafi * dan Eco-Color-Doppler.
* limfoskintigrafi: ia merupakan teknik pengimejan diagnostik, berguna untuk mendapatkan gambaran umum sistem limfa (nodus limfa dan saluran limfa). Ujian ini dilakukan dengan menyuntik bahan radioaktif (radiocolloid) secara langsung ke rantau subkutaneus berbanding dengan daerah limfatik untuk dianalisis. Rakaman imej membolehkan kajian nodus limfa dan kemungkinan kompromi sistem limfa, yang menonjolkan sektor di mana kelenjar getah tidak berfungsi.
terapi
Tidak ada ubat definitif untuk lymphedema. Walau bagaimanapun, pesakit yang terkena perlu mengikuti program terapi khusus, untuk mengurangkan edema dan memperbaiki gangguan fungsi yang disebabkan oleh penyakit ini.
MANUAL LYMPH DRAINAGE adalah salah satu tiang terapi: melalui urutan manual ini, sistem limfa dirangsang secara mekanikal. Saliran limfatik adalah teknik yang sangat berkesan untuk mengurangkan bengkak lymphedema: nodus limfa "dikosongkan", oleh itu perparitan limfa yang bertakung dari tisu disukai. Pengosongan stesen nod limfa meningkatkan kinetika keseluruhan peredaran limfatik.
Juga BANDAGE, TEKANAN tekanan dan penggunaan ELASTIC TUTORES adalah langkah-langkah terapeutik yang ditunjukkan untuk mengurangkan edema.
Kami bercakap tentang terapi decongestive kompleks (CPD) apabila dua atau lebih rawatan (hanya disenaraikan) digabungkan.
Terapi dekongestif kompleks tidak boleh dilakukan pada pesakit hipertensi, pesakit diabetes yang mengalami lumpuh, kegagalan jantung, jangkitan kulit akut, kanser atau trombosis.
Jelas sekali, adalah perlu untuk mengesan punca lymphedema tersebut: contohnya, jika terdapat penyakit limfangitis bakteria yang mendasari, terapi antibiotik tertentu mesti dilakukan.
Sesetengah lymphedemas memerlukan INTERVENTION SURGICAL untuk menghilangkan tisu yang berlebihan daripada anggota badan yang terkena lymphedema. Walaupun pembedahan boleh melegakan pembengkakan dengan ketara, lymphedema tidak boleh sembuh sepenuhnya.
