Artikel yang berkaitan: Thyroiditis subacute
definisi
Thyroiditis subacute adalah penyakit radang sementara yang menjejaskan kelenjar tiroid.
Sering kali, sejarah adalah positif untuk jangkitan virus sebelum ini atas saluran pernafasan. Ejen etiologi yang mungkin adalah adenovirus, coxsackie, echovirus, virus campak, beguk dan selesema. Thyroiditis subacute lebih kerap berlaku pada wanita dan sering mempunyai corak bermusim, dengan kekerapan yang lebih besar dalam tempoh musim panas-musim luruh.
Dalam kebanyakan kes, tiroiditis subacute cenderung sembuh tanpa meninggalkan hasil penyakit.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- asthenia
- Meningkatkan ESR
- menggigil
- cachexia
- berdebar-debar
- dysphagia
- Kesakitan leher
- Sakit yang dikaitkan dengan mengunyah
- demam
- Intoleransi haba
- Massa atau bengkak di leher
- gemuruh
- Ketukan di kerongkong
- Berat badan
- mengantuk
- berpeluh
Tanda-tanda lanjut
Thyroiditis subacute berlaku dengan sakit di bahagian anterior leher, di tiroid, dan demam ringan atau sederhana.
Kesakitan di leher bergerak secara beransur-ansur dari satu sisi ke yang lain atau boleh ditubuhkan dalam satu titik, selalunya memancar ke sudut rahang hingga ke telinga, meniru faringitis akut atau otitis; Biasanya, manifestasi ini meningkatkan keamatan dengan menelan dan putaran kepala.
Pada peringkat awal penyakit ini, pembesaran peningkatan hormon tiroid preformed dan terkandung dalam koloid folikel yang telah rosak oleh proses keradangan adalah kerap. Ini menyebabkan simptom yang serupa dengan hipertiroidisme, seperti kebimbangan, insomnia, berdebar-debar, keletihan, kerengsaan dan penurunan berat badan. Untuk kedua kalinya, sebelum fungsi thyroid normal, sebaliknya, hipotiroidisme sementara mungkin berlaku disebabkan oleh kekurangan rizab tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3). Berbanding dengan penyakit tiroid lain, dalam asthenia thyroiditis subakut dan keadaan melemahkan umum lebih jelas.
Diagnosis adalah berdasarkan penilaian klinikal dan fungsi tiroid (TSH dan dos T4 percuma dan pengambilan tiroid radioiodine). Pesakit pada mulanya adalah tirotoksik, dengan tahap TSH yang rendah (hormon merangsang tiroid) dan tahap tinggi T4 percuma; Kadang kala, mereka menjadi hypothyroid transiently, dengan tinggi TSH dan rendah T4 percuma. Thyroiditis subakut juga disertai oleh kadar pemendapan erythrocytes (ESR) yang tinggi, ungkapan keadaan keradangan sistemik. Pada pemeriksaan fizikal, tiroid yang diperbesarkan asymmetrically dikesan, keras dan menyakitkan pada palpation.
Apabila diagnosisnya tidak menentu, aspirasi jarum halus berguna. Pemeriksaan histologi menunjukkan penyerapan ciri sel plasma, histiocytes dan sel gergasi multinucleated, dengan gangguan struktur folikel.
Rawatan daripada thyroiditis subacute bertujuan untuk mengurangkan keadaan keradangan dan terdiri dalam pentadbiran NSAIDs, kadang-kadang dikaitkan dengan kortikosteroid dan / atau? -Blocks diambil untuk tempoh yang singkat. Thyroiditis subacute biasanya akan menyelesaikan secara spontan dalam masa beberapa bulan; pada beberapa kesempatan, proses itu berulang dan boleh menyebabkan hipotiroidisme kekal, jika kemusnahan folikel sangat luas.
