Apa itu Andropause?
Andropause adalah istilah yang dicipta sejak kebelakangan ini untuk menunjukkan kekurangan semula jadi kapasiti pembiakan lelaki pada usia tua. Neologisme ini mengimbas kembali menopaus wanita dengan jelas, walaupun "jeda" akhiran sangat sesuai dengan kemerosotan kemampuan prokreasi manusia. Profil hormon biasa seorang individu dalam andropause ditubuhkan dengan cara yang sama tetapi drastik, jelas atau tiba-tiba, manakala di menopaus wanita adalah proses yang jelas, langkah mandatori yang bermula dengan kehilangan kitaran haid dan diiringi oleh penurunan pesat dalam pengeluaran estrogen.
Oleh kerana lelaki itu kita tidak boleh bercakap dengan semua kesan "penghentian" yang benar dan tepat pada kapasiti pembiakan; Sebaliknya, andropause itu harus digambarkan sebagai proses paraphysiological (oleh itu dalam banyak aspek normal), yang memperlihatkan dirinya dengan variasi yang melampau dalam populasi. Istilah ini, tidak syak lagi, memberikan idea itu, tetapi dengan tepat kerana pertimbangan-pertimbangan ini, keberadaan andropause itu adalah untuk waktu yang lama, dan sering kali masih hari ini, dicabar.
Andropa yang "benar", difahami sebagai hilangnya kapasiti pengeluaran penuh, tidak nyata dalam semua manusia, tetapi hanya dalam bilangan individu yang terhad; ia sebenarnya merupakan fenomena subjektif, kerana banyak faktor alam sekitar (kelebihan berat badan, kesabaran, merokok dan pelbagai jenis kelebihan) dapat mempengaruhi kesuburan lelaki secara substansial. Dalam komuniti perubatan, dengan merujuk kepada andropause, oleh itu lebih baik untuk bercakap tentang PADAM, akronim Anglo-Saxon yang berasal dari " Kekurangan Androgen Kurang Separuh Penuaan Lelaki ", atau " sindrom kekurangan partial androgen pada usia tua ". Penulis lain, kurang berminat, menghilangkan sifat keraguan dan hanya bercakap tentang ADAM ( Kekurangan Androgen dalam Penuaan Laki - laki atau kekurangan androgenik dalam usia tua).
The ANDROPAUSE, walaupun difahami dalam makna yang lebih luas, TIDAK suatu penyakit, tetapi proses paraphysiological yang memperlihatkan dirinya dengan kepelbagaian yang melampau.
Indeks Artikel
Punca andropause dan faktor risiko. Akibat dan gejala Andropausa. Diagnosis Andropause. Terapi AndropausePunca andropause
Drop testosteron
Fenomena penuaan yang tidak dapat dielakkan disertai oleh penurunan progresif dalam testosteronemia, iaitu tahap testosteron serum. Penurunan ini sebenarnya agak perlahan dan progresif, bermula dengan kurang dari 25/30 tahun dan berkait rapat dengan BMI. Dalam erti kata lain, keadaan berat badan berlebihan yang lebih serius adalah, lebih besar kemungkinan bahawa andropause akan mengetuk pintu, walaupun pada usia yang agak awal. Risiko, khususnya, menjadi konsisten dari dekad kehidupan keenam dan seterusnya.
Pada manusia, sintesis testosteron diamanahkan kepada sel-sel testis Leydig, yang pengurangan angka biasanya berkaitan dengan andropause; tidak menghairankan, jumlah testicular orang tua biasanya dikurangkan berbanding subjek muda. Malah pusat hipofisis yang mengarahkan sintesis testosteron melalui pembebasan LH dapat membuktikan kekurangan. Khususnya, amplitud menurun pulsatiliti hormon ini - pada gilirannya dikawal oleh GnRH hypothalamic (hormon untuk pembebasan gonadotropin) - adalah tipikal dari senescence. Mari kita ingatkan secara ringkas bahawa kelembapan adalah fenomena yang mana hormon tidak dirembes secara berterusan dari masa ke masa, tetapi dalam gelombang intensiti dan amplitud yang berbeza-beza, diulang pada selang masa yang lebih teratur (di kalangan wanita ketegangan GnRH sangat berkaitan dengan pelbagai fasa kitaran haid, manakala pada manusia ia agak tetap). Tepat disebabkan oleh pulsatilitas ini, paras serum testosteron muda menunjukkan corak circadian klasik (lebih tinggi pada waktu pagi dan lebih rendah pada waktu petang), yang cenderung mengembang sehingga hilang pada orang tua.
Andropause dan Hipogonadisme
Istilah perubatan yang digunakan untuk menggambarkan sintesis testosteron yang tidak mencukupi oleh testis bukan "andropause", tetapi "hipogonadisme". Dalam andropause selalu ada hipogonadisme, tetapi hubungan yang sebaliknya tidak sah, kerana keadaan klinikal ini dapat terjadi bahkan pada usia muda. Oleh itu, bukannya mengesan sebarang gejala andropause kembali kepada proses penuaan semulajadi dan mengundurkannya, adalah baik untuk membawa mereka ke perhatian seorang ahli orlog. Sebab-sebab penyebab hipogonadisme sebenarnya banyak dan lebih banyak lagi yang bertanggungjawab untuk manifestasi yang paling terkenal dan ketakutannya: disfungsi erektil.
Jumlah Testosteron dan Testosteron Percuma
Kepekaan selular terhadap tindakan androgen, yang dipengaruhi oleh semua oleh bilangan reseptor pada tahap nukleus dan, ke tahap yang lebih rendah, membran plasma, juga harus dinilai.
Dalam bab seterusnya kita akan menganalisis punca andropause dan gejala yang berkaitan dengannya.
