Ubat untuk Rawatan Scleroderma

definisi

Penyakit yang meragukan dan mengelirukan, scleroderma masih menangkap perhatian ramai ulama: kita bercakap tentang kursus kronik yang ditandai dengan penebalan kulit secara beransur-ansur. Scleroderma terutamanya menjejaskan kulit anggota badan dan mulut, walaupun ia juga boleh melibatkan organ-organ dan tisu dalaman, dan kapilari.

punca

Scleroderma adalah salah satu penyakit etiologi yang tidak diketahui. Bukti klinikal menunjukkan bahawa penyakit ini adalah hasil daripada pengumpulan dan penghasilan semula serat kolagen dalam beberapa tisu badan. Dari hipotesis saintifik semasa ini, nampaknya skleroderma sangat dipengaruhi oleh sistem kekebalan tubuh: perubahannya, sebenarnya, akan mendorong sel untuk mensintesiskan jumlah kolagen yang tidak normal, yang berkumpul di tapak anatomi yang berbeza yang menyebabkan kerosakan.

gejala

Gejala-gejala yang dikaitkan dengan scleroderma termasuk: penebalan kulit jari, tangan, lengan dan muka, bengkak sendi, kesakitan otot, kehilangan rambut, pedih ulu hati dengan masalah pencernaan (scleroderma di perut), sesak nafas (pulmonary scleroderma ), mata kering, penjelasan kulit / gelap, sindrom Raynaud (kulit menjadi hipersensitif kepada sejuk, memodulasi warna semulajadi) dan xerosis kulit yang tidak normal.

Maklumat mengenai Scleroderma Stroke - Rawatan untuk Rawatan Scleroderma tidak bertujuan menggantikan hubungan langsung antara profesional dan pesakit kesihatan. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Scleroderma Strike - Ubat untuk Rawatan Scleroderma.

dadah

Malangnya, tiada ubat yang belum dikenal pasti yang boleh menyembuhkan scleroderma secara berkesan dan kekal: bagaimanapun, banyak persediaan farmakologi yang tersedia untuk meringankan gejala-gejala yang membezakan penyakit ini, sehingga meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Varian skleroderma yang lebih ringan dan tanpa gejala mungkin juga tidak dirawat dengan apa-apa ubat, walaupun pemantauan pakar berkala diperlukan untuk memantau kemajuan yang mungkin - dalam pengertian negatif - penyakit ini.

Secara umum, rawatan untuk scleroderma sentiasa tertakluk kepada keparahan gejala dan keadaan kesihatan umum pesakit; apabila penyakit ini masuk mendalam, begitu juga di luar lapisan kulit yang cetek, yang mempengaruhi tisu dan organ dalaman, ia mesti sentiasa dikawal. Tidak boleh dilupakan, pada hakikatnya, scleroderma, berkembang dalam tisu jantung dan paru-paru, juga dapat membunuh mangsa; jelas, kita bercakap mengenai kes-kes yang melampau, tetapi tidak ada kemungkinan yang boleh ditinggalkan.

Walau bagaimanapun, tidak perlu terlalu banyak penggera: kebanyakan varian sklerodermal meresap dengan penggunaan salap atau krim tertentu, yang dirumuskan dengan derivatif vitamin D, dan mungkin dikaitkan dengan salap berasaskan steroid yang memberi kesan terapeutik mereka untuk mengatasi keradangan.

Walau bagaimanapun, ubat-ubatan moden mempunyai banyak ubat-ubatan, yang mungkin optimum untuk suatu bentuk skleroderma, tetapi yang mungkin tidak optimum untuk varian lain. Oleh itu, kami mula melaporkan ubat yang paling biasa digunakan dalam terapi, menganalisis pilihan individu.

Apabila ubat tidak melaporkan hasil yang diinginkan, doktor boleh menawarkan rawatan alternatif pesakit, seperti phototherapy atau pembedahan laser untuk mengeluarkan tisu yang tidak rosak. Dalam kes-kes keterukan yang melampau, pemotongan paru-paru atau pemindahan mungkin difikirkan.

NSAID : pemberian ubat anti-radang bukan steroid secara lisan ditunjukkan untuk mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan skleroderma, selain mengurangkan keradangan saraf dan tendon.

Naproxen (contohnya Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): disyorkan untuk mengambil ubat pada dos oral sebanyak 550 mg sekali sehari, diikuti oleh 550 mg yang aktif setiap 12 jam; Sebagai alternatif, ambil 275 mg naproxen setiap 6-8 jam, seperti yang diperlukan. Jangan melebihi 1100 mg sehari.
Ibuprofen (misalnya Brufen, Moment, Subitene): ubat ini mengurangkan sensasi yang menyakitkan di otot dan menggalakkan keupayaan untuk bergerak. Untuk meringankan kesakitan yang berkaitan dengan scleroderma, disyorkan untuk mengambil ubat dos antara 200 hingga 400 mg, secara lisan, setiap 4-6 jam, seperti yang diperlukan. Jangan melebihi 400 mg setiap dos. Dalam sesetengah kes, di mana scleroderma menimbulkan kesakitan yang sengit, adalah mungkin untuk mengambil ubat secara intravena (contohnya Pedea), dengan dos indikasi 400-800 mg dalam 30 minit, setiap 6 jam, seperti yang diperlukan.

NSAID lain yang digunakan dalam terapi untuk mengurut kesakitan termasuk: Ketoprofen (contohnya Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen), Diclofenac (contohnya Voltaren), Acetylsalicylic acid (contohnya Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin tidak dapat diberikan) untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun), dsb.

Kortikosteroid : ubat ini bertindak dengan kesan anti-radang yang kuat; apabila diambil secara sistematik, mereka ditunjukkan untuk mengurangkan keradangan membran jantung dalam konteks scleroderma jantung. Pentadbiran ubat steroid juga ditunjukkan untuk skleroderma otot dan anggota badan; aset-aset ini mesti diambil dengan teliti, memandangkan kesan sampingan yang ketara; Sebagai contoh, penghidap scleroderma yang mengambil ubat-ubatan tersebut untuk jangka masa yang lama dapat melihat peningkatan tekanan darah dan memburuknya fungsi buah pinggang.

Prednisone (mis. Deltacortene, Lodotra): mengambil 5 hingga 60 mg aktif dalam 1-4 dos yang dibahagikan selama 24 jam. Rujuk doktor anda. Jangan memanjangkan terapi melampaui apa yang perlu dilakukan.
Methylprednisolone (contoh: Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): untuk memastikan kesan anti-radang yang baik, mengambil 4-48 mg per hari ubat.

Cyclophosphamide (contohnya Endoxan Baxter, botol atau tablet): adalah agen alkylating yang digunakan dalam terapi dalam konteks pulmonary scleroderma, yang berkaitan dengan ubat kortikosteroid: tindakan terapeutiknya adalah dalam melemahkan aktiviti sistem imun. Ubat ini sangat berkuasa, oleh itu ia disyorkan untuk menggunakannya di bawah pemerhatian perubatan yang dekat. Untuk dos: berunding dengan doktor.

Kalium aminobenzoate : nampaknya pentadbiran ubat ini berguna untuk mengurangkan gejala yang mengiringi scleroderma dalam konteks fibrosis sista; Walau bagaimanapun, keberkesanan terapeutik ubat ini belum ditunjukkan sepenuhnya. Dos mesti ditentukan dengan teliti oleh doktor. JANGAN mengambil dadah dalam kombinasi dengan diuretik potassium-sparing (contohnya Amiloride, Furosemide, Spironolactone).

Ubat untuk tekanan darah tinggi : dalam kategori ini, perencat ACE memainkan peranan yang berprestij dalam rawatan scleroderma pada pesakit di mana mungkin atau kerosakan hati dipastikan adalah penting.

Ubat diuretik digunakan dalam terapi dalam konteks skleroderma untuk melegakan bengkak di tangan dan kaki. Pilihan ubat dan bukannya bergantung kepada keadaan umum pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan. Di bawah, terapi yang paling banyak digunakan: dos tidak akan diterangkan, memandangkan keunikan penyakit. Preskripsi dos adalah perubatan semata-mata.

Enalapril maleate (Ex Converten)
Lisinopril (contohnya Zestril, Ensor, Nosilix)
Captopril (cth. Capoten)

Terapi imunosupresif : ini adalah terapi yang masih eksperimen, di mana para saintis meletakkan harapan mereka dalam rawatan skleroderma yang teruk dengan dos sel stem yang tinggi. Terapi imunosupresif yang bertujuan untuk mengurangkan gejala scleroderma menggunakan ubat yang sama yang digunakan dalam terapi rawatan kanser. Sebagai contoh: INTERFERONE BETA-1B (contohnya Betaferon, Rebif, Avonex), interleukin-2 (contohnya Proleukin). Dos, kaedah pentadbiran dan tempoh rawatan adalah parameter perubatan kecekapan perubatan.

Bosentan (eg.Tracleer): ubat ini digunakan dalam terapi untuk rawatan gejala yang berkaitan dengan scleroderma yang berkaitan dengan hipertensi pulmonari. Nampaknya pentadbiran bahan aktif ini juga dapat meringankan gejala-gejala sindrom Raynaud. Sebagai petunjuk, untuk rawatan skleroderma yang berkaitan dengan hipertensi arteri pulmonari, dianjurkan untuk mengambil 62.5 mg ubat, dua kali sehari (lebih baik pada waktu pagi dan petang, pada perut penuh atau pada perut kosong), selama 4 minggu; dos penyelenggaraan mencadangkan pengambilan produk pada dos 125 mg, dua kali sehari. Rujuk doktor anda sebelum menjalani terapi yang sama.

Salah satu gejala yang paling berulang yang dikaitkan dengan scleroderma ialah sindrom Raynaud: untuk meringankan gejala-gejala - kerengsaan yang hebat pada kaki kaki, perubahan kromatis kulit tangan dan kaki, kesemutan, ketidakupayaan untuk menggerakkan jari-jari akibat sejuk - ya mereka boleh mempraktikkan beberapa petua mudah: memakai sarung tangan dan stoking wol tebal, memakai kasut yang selesa, mengamalkan senaman yang tetap, dan melakukan urutan di tangan dan kaki.

Penisilin D: pentadbiran ubat ini dirancang dalam terapi untuk mengurangkan aktiviti sistem imun, mengganggu, dengan tepat, dengan sintesis kolagen. Berdasarkan kajian terbaru, nampaknya ubat antibiotik ini boleh, dalam beberapa cara, meminimumkan penebalan kulit, dengan itu mencegah kerosakan daripada menyebar ke organ yang lebih dalam. Walau bagaimanapun dalam amalan, keputusan yang diingini dan lama ditunggu-tunggu tidak begitu segera; untuk mengingatkan, lebih-lebih lagi, penggunaan yang tidak menggalakkan ubat ini boleh memihak kepada gangguan buah pinggang yang serius dan juga merosakkan sel-sel darah. Penisilin D adalah, sehingga kini, ubat yang digunakan sebagai pilihan kedua untuk rawatan scleroderma.

Ubat-ubatan yang mungkin digunakan dalam terapi untuk mengurangkan gejala scleroderma:

kalcitriol (terbitan vitamin D), ex. Rocaltrol
agonis prostaglandin
Thalidomide

Oleh itu, tidak mungkin untuk bercakap mengenai ubat yang sebenar untuk scleroderma: banyak ubat-ubatan yang tersedia, semuanya bertujuan untuk meminimumkan kerosakan yang dicipta oleh penyakit ini, tetapi tidak ada yang dapat menyembuhkannya sepenuhnya. Penyelidikan moden menggalakkan pengumpulan dana bertujuan untuk mengenal pasti ubat mana yang paling sesuai untuk rawatan skleroderma.