Remedi untuk Kemurungan

Kemurungan adalah penyakit psikiatri. Sebaliknya, dalam kemurungan bahasa biasa juga dipanggil penampilan beberapa gejala yang terasing dan tidak terlalu serius.

Penyakit-penyakit depresi agak berbeza antara satu sama lain dan kedua-dua diagnosis dan rawatan sukar untuk ditubuhkan dengan ketepatan.

Kebimbangan pembahagian pertama adalah:

• Gangguan kemurungan: utama, dysthymic dan tidak dinyatakan sebaliknya.
• Kelainan bipolar: jenis I, II dan cyclothymic.

Terdapat dua faktor yang menentukan kemurungan dan selalunya mereka bersama bersama. Ini meningkatkan peluang mendapatkan sakit, tetapi tidak memberikan kepastian klinikal:

• Faktor biologi: ia adalah unsur keturunan yang membayangkan kecenderungan fizikal. Mereka terlibat: kelenjar, hormon, neurotransmitter dan reseptor saraf.
• Faktor psikologi: ia terdiri daripada kerentanan yang lebih besar kepada penyakit dan sering berakar dalam pengalaman zaman kanak-kanak yang negatif.

Apa yang perlu dilakukan

Ia tidak mudah untuk membezakan "tempoh yang sukar" daripada gejala kemurungan sebenar.

Diagnosis awal sangat kerap dihalang oleh rasa malu dan penolakan keadaan ini.

Di bawah ini kami akan menyenaraikan beberapa petua berguna untuk mengenali gejala depresi dan mencadangkan cara untuk campur tangan.

• Ia adalah perlu untuk mencegah penyatuan gejala dan kemerosotan penyakit dengan membuat diagnosis awal.
• Kemurungan sering bermula dengan beberapa perasaan, nampaknya "fisiologi" suasana, walaupun lebih sengit, berulang dan rapat bersama:
• Persepsi negatif peristiwa.
• Kesedihan dan kesengsaraan.
• Rasa "kemurungan" (sering disebutnya, tetapi perkataan ini sering digunakan dengan tidak tepat, sementara kita cenderung menghilangkannya apabila keraguan itu lebih kuat).
• Dalam fasa pertama ini adalah sangat penting untuk cuba membalikkan trend mood sebagai tindakan pencegahan.
• Sekiranya tidak dirawat, gejala-gejala ini boleh berkembang menjadi keadaan klinikal semata-mata dan menentukan rupa:
• Suasana tertekan sepanjang hari dan selama beberapa hari.
• Ketidakupayaan untuk mengalami keseronokan semasa aktiviti ganjaran yang biasa.
• Kesan yang tidak terobati atau berlebihan, negatif dan kesakitan emosi.
• Anhedonia (keletihan, keletihan, kekurangan tenaga).
• Peningkatan atau pengurangan yang tidak normal dalam selera makan.
• Gangguan tidur.
• Perlambatan atau kelonggaran motor.
• Kurang tumpuan.
• Rasa kegagalan, rasa bersalah (sendiri atau orang lain) dan kegunaannya.
• Kecenderungan untuk pengasingan.
• Pemikiran berulang pada bunuh diri.
• Aspek diagnostik yang paling penting adalah kebarangkalian gejala-gejala (yakni, kekekalan dan tempoh), tetapi tidak pasti bahawa semua akan berlaku pada masa yang sama.
• Mempunyai kecurigaan menderita gangguan kemurungan adalah perlu untuk berjumpa doktor dengan segera:
• Pakar penjagaan primer untuk pendekatan pertama: biasanya menetapkan ubat ringan untuk memudahkan remitan spontan.
• Pakar pakar: ahli psikiatri atau ahli saraf. Ia dapat mengenal pasti jenis kelainan yang lebih tepat dan menetapkan terapi tertentu.
• Ahli terapi: ahli psikologi - psikoterapi. Ia mengenal pasti mekanisme psikologi yang menyebabkan gangguan mood dan campur tangan dengan mengubah laluan mental, sistem pemprosesan dan sebagainya. Ia tidak menetapkan ubat.
• Yang mengatakan, beberapa tip penting untuk pencegahan (pada gejala pertama) dan juga untuk rawatan adalah:
• Jangan meninggalkan aktiviti adat.
• Hadiri komuniti.
• Hormati diet seimbang.
• Mengamalkan aktiviti fizikal.
• Jangan menyalahgunakan bahan psikotropik: alkohol, dadah, merokok, gangguan makan pesta (makan kompulsif).
• Elakkan hanya keadaan yang benar-benar menimbulkan penderitaan.
• Tarik diri anda kepada aktiviti-aktiviti menarik yang dapat "memutuskan otak" daripada merenung (sentiasa berfikir tentang masa depan) atau dari aluminium (sentiasa berfikir tentang masa lalu).
• Meninggalkan clichés, cuba untuk mengatasi rasa malu dan mencari bantuan semasa keperluan. Menjawab pakar awal, dalam kebanyakan kes masalah itu dapat diselesaikan dengan campur tangan ringan dan tanpa meninggalkan pengalaman yang terlalu penting.
• Akhirnya, ubat-ubatan utama adalah:
• Psikoterapi.
• Terapi ubat.
• Gabungan kedua-duanya.

Apa yang TIDAK lakukan

• Berikan diagnosis awal dengan tidak bercakap dengan doktor anda.
• Hentikan prosedur diagnostik jika pengamal umum menasihati lawatan pakar.
• Memandang rendah perasaan buruk dan sikap negatif yang berulang.
• Menyerah kepada anhedonia dan mengganggu kebanyakan aktiviti (kerja, sukan, hobi, hubungan sosial, dll.).
• Mengabaikan tidur dan tidak memperbaruinya.
• Mengabaikan diet.
• Melindungi diri sendiri.
• Berterusan secara berterusan dan ruminus.
• Elakkan atau hentikan terapi dadah.
• Elakkan atau hentikan psikoterapi.
• Penyalahgunaan bahan psikotropik.
• Cenderung untuk membahayakan diri sendiri dan berusaha untuk menghadapi keadaan yang tidak selesa.

Apa yang perlu dimakan

Peranan pemakanan dalam patologi depresi adalah kontroversi.

Terdapat asas saintifik yang mencadangkan korelasi, tetapi kesan sebenar tidak selalu begitu penting (lihat juga: Diet dan Depresi: menghalangnya di atas meja).

Umumnya kami mencadangkan:

• Mengamalkan pemakanan normalisorik dan seimbang. Kadang-kadang ia memerlukan usaha khas, kerana beberapa ubat yang digunakan dalam rawatan mempunyai kesan anorektik.
• Hormati diet dengan pecahan karbohidrat yang betul.
• Hipoglisemia dan ketoacidosis yang mungkin disebabkan oleh puasa atau diet karbohidrat rendah mengubah suasana hati, mewujudkan trend "berubah-ubah".
• Hyperglycemia yang disebabkan oleh diet yang terlalu kaya dengan karbohidrat boleh mengakibatkan penurunan penggunaan glukosa oleh tisu otak, kekeliruan, melambatkan dan kelesuan.
• Sekiranya dikehendaki, ambil sebahagian kopi pada kebangkitan pagi (masa yang paling teruk untuk yang tertekan); boleh meningkatkan mood, selagi ia tidak mengganggu tindakan farmakologi.
• Menggalakkan penggunaan makanan kaya omega 3: menjamin integriti neuron; oleh itu juga fungsi mereka. Mereka banyak terdapat dalam produk perikanan, dalam benih minyak tertentu (flaks, kiwi, biji anggur, kedelai, dll) dan minyak yang berkaitan, minyak krill, minyak hati ikan kod, dll.

Apa yang TIDAK untuk Makan

• Elakkan diet rendah kalori, kerana mereka meningkatkan risiko gejala yang semakin buruk.
• Elakkan minuman berlebihan, suplemen dan makanan yang sangat merangsang seperti: kopi, teh, minuman tenaga, koko, coklat gelap, dan sebagainya. Ia amat penting dalam patologi bipolar, kecenderungan penyalahgunaan dan dalam gambar klinikal yang dicirikan juga dengan gejala cemas.
• Elakkan mengambil minuman beralkohol: mereka meningkatkan risiko penyalahgunaan dan memberi kesan negatif terhadap metabolisme dadah. Anhedonia boleh bertambah buruk.
• Elakkan makanan yang sangat kaya dengan histamin: ia mempunyai tindakan merangsang yang boleh menjejaskan tindakan farmakologi atau mencetuskan sakit kepala yang teruk dan memburukkan kecemasan. Ia terdapat terutamanya dalam produk perikanan (ikan biru) dan meningkat dengan ketara dengan simpanan yang lemah.
• Elakkan makanan kaya dengan tyramine: ia adalah turunan tyrosin asid amino. Seperti yang dahulu, ia adalah penanda kepada pemuliharaan yang lemah. Ia merangsang pembebasan norepinefrin yang predisposisi kepada takikardia, sakit kepala, dsb. Ia berlimpah dalam keju, dalam daging yang dipelihara, dalam kicap, dalam ikan, dalam wain merah dan dalam roh lain, dalam pisang dan dalam coklat.
• Elakkan makanan yang kaya dengan glutamat: ia adalah asid amino yang berfungsi sebagai neurotransmitter yang menarik. Digunakan secara meluas dalam industri makanan sebagai penambah rasa, ia berlimpah dalam kiub saham, dalam sup siap atau beku kering. Kelebihan adalah sangat sukar dicapai dengan diet, tetapi ia boleh berlaku dalam masakan Cina.
• Hindari kolesterol yang berlebihan dan lemak tepu atau hidrogenasi (terutama dalam kesesuaian trans): mereka tidak mempunyai kesan negatif langsung terhadap kemurungan, tetapi diet yang kaya dengan molekul ini dikaitkan dengan kemerosotan fungsi otak. Kekayaan makanan ringan seperti makanan segera, makanan yang dibungkus, keju berlemak, marjerin, minyak bifuran dan lain-lain.
• Hindari asid arachidonic yang berlebihan: ia adalah omega 6 yang berasal dari asid linoleik. Ia banyak terdapat dalam beberapa biji minyak dan minyak yang berkaitan (contohnya dalam minyak kacang tanah dan minyak ekstraksi). Terutama apabila dikaitkan dengan kekurangan omega 3, lebihan asid arakidonik seolah-olah memburukkan fungsi otak.
• Jangan ikuti diet tanpa karbohidrat atau dengan terlalu banyak karbohidrat (lihat Apa yang Harus Makan).

Penyembuhan semula jadi dan remedi

Antara ubat semulajadi yang paling berkesan untuk kemurungan ringan yang kita kenali:

• Aktiviti fizikal motor berkala: ia menghasilkan pelepasan endorfin yang dapat mengurangkan gejala.
• Psikoterapi: lihat di bawah Rawatan Perubatan.
• Aktiviti santai yang membolehkan gangguan berterusan kitaran aluminium, membolehkan otak untuk "memetabolisme" pemikiran:
• Teknik relaksasi lanjutan: apa-apa jenis. Ada yang katabasis, shiatsu, watsu, maternage dll.
• Meditasi transendental.
• Latihan mental: disebabkan atau autogenik.
• Yoga: terutamanya pranayama berguna.
• Aromaterapi.
• Herbalist: mereka dianggap bermanfaat terhadap kemurungan ringan: teh herba, decoctions dan penyelesaian panas yang diperkaya dengan minyak penting yang mengandungi:
• Hypericum: ia adalah yang paling berkesan. Ia mempunyai tindakan menghalang pengambilan noadrenaline dan serotonin dengan cara yang sama dengan tricyclics atau serotonin dan inhibitor reuptake reaksi noradrenalin.
• Valerian.
• Eleutherococcus.
• Passiflora.
• Chamomile.
• Kapur.
• Peppermint.
• Hawthorn.
• Sambuco.
• Mistletoe.
• Hop.

Penjagaan farmakologi

• Antidepressants trisiklik: digunakan terutamanya dalam rawatan kemurungan sederhana dan teruk. Mereka adalah yang paling kurang digunakan kerana kesan sampingan:
• Amitriptyline: mis. Permainanxyl, Triptizol, Adepril.
• Imipramine: contohnya Imipra C FN, Tofranil.
• Nortriptyline: contohnya Dominans, Noritren.
• Yang lain ialah: clomipramine, dosulepina, doxepina, trazodonelo, fepramina.
• Inhibitor reaksi serotonin terpilih: antidepresan generasi kedua yang menggantikan tricyclics akibat kesan sampingan yang kurang, kerana mereka tidak mempunyai tindakan cholinergik:
• Fluoxetine: contohnya Prozac, Azur, Flotina, Fluoxeren.
• Citalopram: contohnya Seropram.
• Sertraline: misalnya Zoloft, Tralisen.
• Noradrenaline dan dopamine reuptake inhibitors:
• Bupropion: contohnya Elontril, Wellbutrin, Zyban.
• Serotonin dan norepinephrine mengambil semula inhibitor:
• Duloxetine: contohnya Xeristar, Yentreve, Ariclaim, Cymbalta.
• Venlafaxine: contohnya Efexor.
• Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs): adalah ubat pilihan kedua kerana kesan sampingan yang boleh dihasilkan.
• Fenelzina: contohnya Margyl.
• Isocarboxazide: contohnya Marplan.
• Tranylcypromine: contohnya Parmodalin.

pencegahan

Pencegahan kemurungan boleh diterima pakai dalam keadaan khas:

• Kepelbagaian dengan penyakit ini: pengiktirafan faktor biologi dan / atau psikologi.
• Sejarah klinikal positif: mereka yang telah mengalami kemurungan terdedah kepada kambuhan.
• Terutamanya peristiwa negatif traumatik: mereka sangat subjektif dan tidak boleh dipandang remeh, walaupun dari sudut pandangan luaran mereka mungkin kelihatan dapat diabaikan.

Peraturan asas untuk mencegah dan mengurangkan gejala depresi boleh diringkaskan seperti berikut:

• Berusaha untuk mengekalkan gaya hidup yang normal dan menjalankan aktiviti adat.
• Menghadiri masyarakat dan tidak mengasingkan diri mereka sendiri.
• Ingat bahawa aluminium dan brooding TIDAK membawa kepada apa-apa penyelesaian; sebaliknya, mereka cenderung memperburuk gejala.
• Rasionalkan keadaan anda dan selalu bertindak untuk kebaikan anda sendiri, mengetepikan rasa bersalah, malu dan kemarahan.
• Hormati diet yang seimbang dengan mengelakkan puasa, makan berlebihan dan sikap yang boleh memperkenalkan gangguan makan yang mungkin (anoreksia, bulimia, kekurangan makan, grignottage).
• Berlatihlah aktiviti fizikal, tetapi elakkan menjadi aktiviti tekanan.
• Potong waktu untuk aktiviti yang dapat memuaskan dan meningkatkan mood.
• Sentiasa elakkan bahan psikotropik (alkohol, ubat, nikotin, dan sebagainya).
• Jika boleh, elakkan semua keadaan yang tidak selesa.
• Rujuk pakar.

Rawatan Perubatan

• Semua bentuk psikoterapi adalah sebahagian dari kategori ini. Yang paling banyak digunakan ialah Psikoterapi Kognitif-Perilaku (TCC): ia agak berkesan, walaupun kadang-kadang ia memerlukan sokongan farmakologi antidepresan atau pengatur perasaan. Ia terdiri daripada menyedari lingkaran ganas yang menyebabkan penyakit ini, menghapuskan mereka dengan mengaktifkan semula tingkah laku, berfikir dan terima kasih kepada tingkah laku yang lebih sesuai. Tambahan pula, dia banyak bekerja pada pencegahan berulang.