ujian darah

proteinemia

keluasan

Proteinmia adalah parameter kimia darah yang bertujuan mengukur jumlah protein yang ada dalam darah.

Biasanya, orang dewasa dalam keadaan baik mempunyai proteinemia kira-kira 7 gram setiap desiliter plasma (nilai rujukan 6.4 - 8.3 g / dL).

apa

  • Proteinmia menunjukkan jumlah keseluruhan pelbagai jenis protein yang terdapat dalam bahagian cecair (plasma) darah.
  • Kepekatan protein dalam darah biasanya agak stabil, kerana ia mencerminkan keseimbangan antara kehilangan molekul lama dan pengeluaran yang baru.
  • Albumin dan globulin bersama menyumbang kira-kira 95% protein plasma yang beredar, yang bersama-sama membentuk kira-kira 7% daripada darah.

Proteinemia: makna biologi

Darah ini dibentuk secara ideal oleh dua komponen: pecahan cecair - yang mengambil lebih dari 50% daripada jumlahnya - dan komponen sel (sel darah merah, sel darah putih dan platelet).

Fraksi cecair darah dipanggil plasma dan dibentuk oleh garam anorganik, protein, gas, unsur organik dan di atas semua oleh air. Juga komponen darah ini, seperti selular, meliputi fungsi-fungsi penting dan penting untuk kehidupan. Khususnya, peranan biologi protein plasma dapat diringkaskan seperti berikut:

  • Peraturan tekanan koloididosik;
  • Fungsi pengangkutan (transferrin, ceruloplasmin, haptoglobin, hemopexin);
  • Fungsi penimbal (keseimbangan asid-asas);
  • Fungsi pertahanan (pembekuan darah, imuniti dan tindak balas keradangan);
  • Peraturan pelbagai aktiviti organisma (di antara protein plasma juga hormon peptida dimasukkan).

Kenapa anda mengukur

Proteinmia adalah pemeriksaan yang berfungsi untuk mengukur protein yang ada dalam darah. Selalunya, parameter ini diukur sebagai sebahagian daripada panel analisis yang dilakukan semasa pemeriksaan rutin, oleh itu ia sering digunakan dalam menilai status kesihatan umum seseorang.

Kepekatan protein dalam darah boleh memberi maklumat umum tentang status pemakanan, berguna, khususnya, apabila pesakit mempunyai berat badan yang tidak dapat dijangka.

Proteinemia boleh ditetapkan bersama-sama dengan ujian lain untuk memahami punca pengumpulan cecair tidak normal dalam tisu (edema) dan sebagai sokongan kepada diagnosis beberapa penyakit hati dan buah pinggang.

Bilakah peperiksaan ditetapkan?

Doktor boleh menetapkan peperiksaan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan am atau untuk menyiasat asal-usul gejala mencurigakan untuk gangguan hati, buah pinggang atau sumsum tulang, seperti:

  • Berat badan tanpa sebab yang jelas;
  • keletihan;
  • Jaundis (warna kekuningan kulit);
  • Edemas (swellings);
  • Bengkak di sekitar mata, perut atau kaki (tanda-tanda sindrom nefrotik).

Nilai normal

Julat rujukan untuk protehemia adalah antara 6.4 dan 8.3 g / dL.

Proteinemia Tinggi - Punca

Protein boleh meningkat berbanding nilai-nilai yang dianggap normal dengan kehadiran:

  • Sintesis protein yang berlebihan oleh hati (haemoconcentration, beberapa penyakit autoimun, dan sebagainya);
  • dehidrasi;
  • Gangguan sumsum tulang, seperti myeloma berganda;
  • Stasis Venous semasa pengumpulan.

Kepekatan protein yang tinggi dalam darah (hyperproteinemia) juga boleh diperhatikan dalam penyakit radang kronik dan jangkitan, seperti hepatitis virus atau HIV.

Proteinemia rendah - Punca

Kepekatan protein yang rendah dalam darah (hipoproteinemia) mungkin mencadangkan kehadiran pelbagai penyakit.

Khususnya, protein boleh berkurangan dalam keadaan berikut:

  • Fungsi hepatik yang dikurangkan, iaitu hati tidak dapat mensintesis protein yang mencukupi untuk berfungsi secara normal organisma;
  • Penurunan sintesis yang disebabkan oleh pengambilan makanan yang tidak mencukupi atau penyerapan protein yang terjejas, seperti yang berlaku dalam kekurangan zat makanan dan penyakit hati yang teruk. Kepekatan rendah juga boleh dilihat dalam penyakit seliak atau penyakit usus radang;
  • Katabolisme yang berlebihan atau kehilangan protein dari buah pinggang atau usus, seperti yang berlaku semasa penyakit buah pinggang (sindrom nefrotik);
  • Peningkatan jumlah (seperti dalam kes, contohnya kegagalan jantung kongestif).

Tahap protein yang rendah mungkin juga bergantung kepada pernafasan, pendarahan dan luka bakar.

Bagaimana untuk mengukurnya

Pemeriksaan protein dilakukan pada sampel darah yang diambil dari vena di lengan atau dikumpulkan oleh tusuk jari (kanak-kanak dan orang dewasa) atau tumit (bayi yang baru lahir).

penyediaan

Untuk penilaian protein dalam darah, perlu berpuasa selama 8-10 jam.

Penggunaan yang berterusan tourniquet semasa pengumpulan sampel darah boleh menyebabkan kenaikan palsu dalam protehemia (lebih besar daripada kuantiti sebenar protein yang beredar).

Ubat yang boleh mempengaruhi hasil analisis, mengurangkan nilai yang diukur, adalah estrogen dan kontraseptif oral.

Tafsiran Keputusan

Keputusan protein dipertimbangkan bersama dengan analisis lain dan memberikan maklumat mengenai keadaan kesihatan umum pesakit kepada doktor.

Jika hasilnya tidak normal, disarankan untuk menjalani ujian lanjut untuk mengenal pasti keadaan patologi yang mempengaruhi kepekatan protein dalam darah.

Proteinemia rendah atau rendah: makna physio-patologi

Protein plasma disintesis dalam hati, kecuali untuk γ-globulin (yang dihasilkan oleh limfosit diaktifkan), hormon dan beberapa enzim.

Katabolisme protein plasma berlaku sebaliknya pada tahap mukosa usus dan endothelium kapilari, sementara biasanya tidak terdapat kerugian yang signifikan di peringkat kencing.

Seperti yang dinyatakan, protehemia mewakili indeks penting fungsi hati; sebenarnya, menghadapi penumpuan protein plasma yang rendah (hipoproteinemia), pemikiran pertama masuk ke hati, yang tidak dapat mensintesisnya dalam jumlah yang mencukupi (kegagalan hati). Walau bagaimanapun, punca hipoproteinemia tidak selalu berada di dalam hati; asalnya keadaan ini memang boleh:

  • Hyperhydration, dengan peningkatan jumlah (pengurangan berkadar semua pecahan)
  • Penurunan sintesis disebabkan pengambilan makanan yang tidak mencukupi. Contoh: untuk malabsorpsi, untuk penyakit hati kronik, kekurangan zat makanan, immunodeficiencies yang teruk, dan sebagainya.
  • Kehilangan protein dari buah pinggang (sindrom nefrotik), dari usus, dari pendarahan, dari neoplasma, dari luka bakar, dll.
  • Katabolisme protein endogen yang berlebihan (luka bakar, hipertiroidisme, neoplasma, overtraining).

Keadaan yang bertentangan lebih jarang berlaku, dicirikan oleh peningkatan protemiamia ( hyperproteinemia ).

Kemungkinan faktor predisposisi termasuk:

  • Untuk dehidrasi, haemoconcentration, stasis vena semasa pengumpulan (peningkatan berkadar semua pecahan).
  • Peningkatan gamma-globulin (walaupun penurunan dalam albumin) dalam sesetengah keadaan sirosis hati, penyakit autoimun dll.
  • Kehadiran protein yang tidak normal (gammopathy poliklonal atau monoklonal) dan sebagainya.

Dalam menghadapi protein yang diubah, penting untuk menilai sama ada perubahan mempengaruhi semua pecahan protein atau hanya sebahagian daripada mereka.

Nilai rujukan protein plasma

Kemungkinan penyebab nilai rendah

Kemungkinan punca nilai tinggi

albumin:

3.5-5.0 gr / dl

Puasa berpanjangan, diet protein rendah, muntah, cirit-birit, penyakit buah pinggang atau hati, penyakit demam

Dehidrasi atau muntah

Alpha 1 globulin:

0.1-0.3 gr / dl

Emfisema pulmonari, penyakit hati, penyakit buah pinggang (sindrom nefrotik), kekurangan antitrypsin alfa-1, skleroderma

Mengambil pil kontraseptif, penyakit berjangkit atau penyakit keradangan kronik, seperti sistemik lupus erythematosus dan rheumatoid arthritis, infarksi miokardium atau neoplasma

Globulin Alpha 2:

0.6-0.1 gr / dl

Keradangan bersama, hepatitis virus, pankreatitis, hemolisis

Infeksi bakteria akut, trauma, pembedahan, kerosakan buah pinggang dan hati, kencing manis, keradangan akut dan kronik

Globulin beta:

0.7-1.2 gr / dl

Penyakit kongenital yang menyebabkan kekurangan protein atau kerosakan pada perut atau usus, gangguan pembekuan kongenital, penyebaran intravaskular yang tersebar

Kehamilan, sirosis hati, keabnormalan fungsi buah pinggang, terapi estrogen, hyperlipoproteinemia (contohnya hypercholesterolemia keluarga)

Gamma globulins: 0.7-1.6 gr / dl.

Malnutrisi, kerosakan buah pinggang, terbakar, penggunaan ubat imunosupresif

Hepatitis autoimun kronik, hepatitis virus akut, sirosis hati, jangkitan bakteria akut dan kronik, pengambilan ubat, pelbagai myeloma, penyakit hati kronik, penyakit radang kronik

NOTA: nilai rujukan untuk protehemia dan parameter kimia darah lain mungkin berbeza sedikit dari makmal ke makmal. Atas sebab ini, lebih baik untuk merujuk rentang yang disenaraikan secara langsung pada laporan. Ia juga harus diingat bahawa hasil analisis harus dinilai secara menyeluruh oleh pengamal umum yang mengetahui riwayat perubatan pesakit.