menopause

Pemulihan untuk Sindrom Climacteric

Climacteric adalah tempoh kira-kira 7-10 tahun antara premenopause (apabila kitaran tidak teratur, tahan lebih dari 6-8 tahun) dan menopause (ketiadaan kitaran haid selama sekurang-kurangnya 12 bulan).

Sindrom klimatik adalah gangguan yang dicirikan oleh satu set gejala biasa yang berlaku semasa climacteric.

Peralihan dari kesuburan untuk menopaus disebabkan oleh pengurangan aliran hormon estrogen; Yang kedua juga dianggap bertanggungjawab untuk gejala klimaks.

Tidak semua wanita yang memasuki menopause menderita sindrom climacteric tetapi, pada wanita Barat, statistik menunjukkan kejadian 75%.

Pengurangan estrogen dianggap sebagai faktor negatif untuk kesihatan wanita; ia menjadi lebih sensitif terhadap pelbagai penyakit seperti tulang, metabolik, vaskular, tumor, dan sebagainya.

Sebaliknya ia mesti dinyatakan bahawa bahaya TIDAK dikaitkan dengan sindrom klimaks, tetapi dengan pengubahsuaian hormon asas. Ini bermakna bahawa intensiti dan tempoh gejala tidak berkaitan langsung dengan peningkatan risiko / kejadian penyakit wanita pada usia tua.

Apa yang perlu dilakukan

  • Pertama sekali, perlu mengenal pasti "petunjuk" yang pertama untuk memasuki menopaus.
    • Mereka juga boleh berlaku bertahun-tahun sebelum kemasukan akhir:
      • Perubahan haid.
      • Berkedip panas.
      • Berpeluh malam.
      • Keletihan.
      • Sakit kepala.
      • Palpitasi dan kebimbangan.
      • Cepat marah.
      • Gangguan tidur.
    • Kurang kerap dan kemudian:
      • Sakit sendi dan otot.
      • Kelainan kencing (seperti inkontinensia).
      • Kemurungan.
      • Kesukaran menumpukan perhatian dan gangguan ingatan.
      • Kekeringan faraj, penurunan libido dan hubungan seksual yang menyakitkan.
      • Meningkatkan pH vagina.
      • Atrofi Vulvar.
      • Kekeringan kulit dan rambut.
      • Berat badan dan pengagihan semula lemak (dari ginoid ke android).
    • Komplikasi seperti:
      • Osteoporosis.
      • Hipertensi arteri utama.
      • Peningkatan risiko kardiovaskular.
      • Peningkatan risiko kanser payudara dan kanser serviks.
  • Hubungi doktor atau pakar sakit puan anda, yang akan menganalisis keadaan dan menilai kaitan terapi dadah.
  • Sekiranya pakar bersetuju, mungkin untuk mengaitkan perkara berikut dengan terapi ubat:
    • Diet.
    • Program aktiviti motor.
    • Beberapa ubat herba semulajadi.

Apa yang TIDAK lakukan

  • Abaikan tanda-tanda dan gejala sindrom climacteric: memulakan rawatan awal boleh menjadi faktor penentu dalam mengurangkan keparahan.
  • Jangan berunding dengan pakar GP atau pakar ginekologi, terutamanya jika menopaus adalah awal, terlambat atau terdapat gejala yang sengit / aneh.
  • Jangan ikut terapi dadah.
  • Jangan mengambil nasihat mengenai gaya hidup, diet dan ubat lain.

Apa yang perlu dimakan

  • Prinsip asas dari diet sindrom climacteric adalah:
    • Sekiranya berlebihan berat badan, kurangkan berat badan berkat kalori rendah 70% kalori biasa.
    • Buat kalsium dan vitamin D untuk melawan osteoporosis.
    • Buat asid lemak berfaedah untuk mengatasi peningkatan kolesterol, trigliserida, tekanan dan untuk mengurangkan komplikasi diabetes mellitus jenis 2.
    • Menggalakkan pengambilan kalium dan magnesium, dan mengurangkan natrium: ia mengatasi permulaan tekanan darah tinggi.
    • Mengambil makanan indeks glisemik rendah atau sederhana, dengan bahagian sederhana (purata beban glisemik), untuk mencegah timbulnya hiperglikemia, diabetes mellitus jenis 2 dan hypertriglyceridemia.
    • Menggalakkan pengambilan antioksidan polyphenolic dan phytosterols untuk mengurangkan gejala (phytoestrogens), mengurangkan tekanan oksidatif, mencegah timbulnya tumor dan mengoptimumkan parameter metabolik (lipid, gula darah, dan lain-lain).
  • Ringkasnya, meningkatkan sumbangan:
    • Makanan kaya phytosterols dan lecithins: phytosterols adalah alter ego kolesterol di dunia tumbuhan. Dari sudut pandangan metabolik, mereka menggunakan kesan bertentangan diametrik dan memihak kepada pengurangan kolesterolemia. Ingatlah bahawa beberapa phytosterols mensimulasikan kesan estrogen wanita, walaupun tahap reaksi ini tidak sepenuhnya jelas. Mereka adalah makanan kaya phytosterols: minyak soya dan kacang soya, banyak minyak, semanggi merah, kuman bijirin, buah-buahan, sayur-sayuran dan beberapa makanan pemakanan (contohnya yogurt ditambah).

      Lecithins adalah molekul yang mampu mengikat kedua-dua lemak dan sebatian berair; untuk sebab ini mereka juga digunakan sebagai tambahan. Dalam saluran penghadaman, mereka mengikat kolesterol dan garam hempedu mengurangkan penyerapan mereka. Pada tahap metabolik mereka meningkatkan nisbah kolesterol yang baik dan menurunkan jumlahnya. Mereka kaya dengan lecithins: soya dan kekacang lain, kuning telur (tetapi tidak digalakkan dalam kes kolesterol tinggi), sayur-sayuran dan buah-buahan.

    • Vitamin D: asas untuk metabolisme tulang, pengeluaran hormon dan sokongan sistem imun; ia banyak terdapat dalam produk perikanan, minyak ikan, hati dan telur kuning.
    • Omega 3: adalah asid eikosapentaenoic (EPA), docosahexaenoic (DHA) dan asid alpha linolenic (ALA). Mereka memainkan peranan perlindungan terhadap semua penyakit dari ganti, termasuk tekanan darah tinggi. Dua yang pertama secara biologi sangat aktif dan terkandung di atas semua: Sardinia, makarel, bonito, alaccia, herring, alletterato, ventresca tuna, jarum, alga, krill dll. Ketiga, sebaliknya, kurang aktif tetapi merupakan pendahulu EPA; ia sebahagian besarnya terkandung dalam pecahan lemak makanan tertentu dari sayuran asal atau dalam minyak: soy, biji rami, biji kiwi, biji anggur, dll.
    • Omega 6: adalah asid linoleat (LA), gamma linoleic (GLA), asid linolenik diologamma (DGLA) dan asid arakidonik (AA). Mereka mempunyai fungsi yang serupa dengan yang sebelumnya, tetapi mereka lebih banyak dalam diet. Sebaliknya, keseimbangan pemakanan memerlukan lebih daripada 400% omega-3 yang digunakan: biji bunga matahari, kuman gandum, wijen, hampir semua buah kering (misalnya kacang tanah) kuman jagung dan minyaknya.
    • Kalium: peningkatan pengambilan makanan menurunkan tekanan darah dan meningkatkan perkumuhan natrium kencing. Mencapai dos 4000mg / hari, adalah mungkin untuk mengurangkan tekanan arteri sehingga 4mmHg. Ia terkandung dalam semua makanan, kecuali lemak perasa. Walau bagaimanapun, makanan yang paling baik untuk meningkatkan pengambilan makanan mereka adalah sayur-sayuran dan buah-buahan segar dan mentah.
    • Magnesium: seperti yang terdahulu, ia memberi kesan penurunan tekanan darah. Dos 120-973mg / hari (lebih daripada 200% daripada keperluan) telah terbukti berkesan dalam mengurangkan tekanan darah tinggi. Ia didapati terutamanya dalam makanan dari sayuran; khususnya: biji-bijian dan dedak, biji minyak, koko, sayur-sayuran dan sebagainya.
    • Kalsium: adalah asas penyelenggaraan tulang. Menjamin sumbangan mereka mengurangkan risiko osteoporosis. Ia didapati terutamanya dalam produk susu dan tenusu, buah-buahan kering dan kekacang.

NB . Pengambilan minyak zaitun tambahan yang kaya dengan omega 9 asid lemak adalah berbanding berkadar dengan tekanan darah tinggi, tetapi ini tidak semestinya disebabkan oleh asid oleik; Sebenarnya, lemak berpakaian ini juga kaya dengan asid lemak tak tepu, vitamin E, polifenol dan phytosterols, dan sebagainya.

    • Makanan kaya dengan antioksidan tumbuhan: yang paling biasa adalah polifenol (fenol mudah, flavonoid, tanin). Ada yang termasuk dalam kumpulan phytosterols tersebut (isoflavon). Mereka bertindak lebih kurang seperti vitamin. Tekanan oksidatif yang lebih rendah dan mengoptimumkan metabolisme lipoprotein; kelihatan berkorelasi dengan pengurangan jumlah kolesterol dan LDL. Mereka sangat kaya dengan polyphenols: sayur-sayuran (bawang, bawang putih, buah sitrus, ceri, dll), buah dan benih mereka (delima, anggur, beri, dll), wain, minyak, kopi, teh, koko, kekacang dan sebagainya.
    • Bahagian makanan kecil dengan kelebihan karbohidrat: bijirin dan derivatif (pasta, roti, dll.), Kentang, kacang kupas, buah yang sangat manis.
    • Antara makanan yang kaya dengan karbohidrat, lebih suka mereka yang mempunyai indeks glisemik rendah: wholegrain atau diperkayakan serat (contohnya yang ditambahkan kepada inulin), kekacang, buah manis atau sederhana yang manis.
    • Mengurangkan beban makanan glisemik: meningkatkan jumlah (sekitar 5-7 dalam semua), mengurangkan jumlah pengambilan kalori, mengurangkan bahagian terutamanya makanan yang kaya dengan karbohidrat (disarankan untuk mengagihkan karbohidrat dalam semua makanan selain makanan ringan malam).
    • Kurangkan indeks glisemik makanan: meningkatkan jumlah kalori rendah, sayur-sayuran kaya serat: radicchio, salad, zucchini, adas, dll. Memperkayakan semua hidangan dengan lemak rendah dan protein (pencernaan yang perlahan dan penyerapan gula dan mencegah lonjakan glisemik).

Apa yang TIDAK untuk Makan

Keterlaluan:

  • Sodium: secara langsung dan tidak langsung berkaitan dengan tekanan darah tinggi, ia harus dihapuskan daripada diet. Kami bercakap tentang natrium yang ditambah, yang ada dalam garam memasak (natrium klorida) dan digunakan sebagai medium pemeliharaan untuk: daging sembuh, sosej, daging kalengan, ikan kalengan, jeruk atau makanan masin, dan sebagainya. Mereka juga kaya: makanan ringan asin, makanan segera dan makanan ringan secara umum.
  • Lemak tepu dan hidrogenasi, yang lebih tinggi daripada kesimpulan trans: ia berkaitan dengan peningkatan tekanan darah, kolesterolemia dan keradangan sistemik. Lemak tepu hadir terutamanya dalam: keju berlemak, krim, pemotongan lemak daging segar, sosej dan potongan sejuk, hamburger, frankfurter, kernel kelapa sawit dan minyak kelapa sawit, minyak bifuran lain, dan lain-lain. Lemak terhidrogenasi, yang mungkin mempunyai peratusan rantai yang tinggi dalam bentuk trans, terkandung di atas semua: minyak hidrogenasi, marjerin, makanan ringan, kudapan asin, barang dibungkus yang dibungkus dan sebagainya.
  • Makanan yang kaya dengan kolesterol: paradoks, mereka seolah-olah mempunyai kesan hiperkolesterolemik yang kurang daripada kategori sebelumnya tetapi tidak disyorkan. Gembira dengan kolesterol: kuning telur, lemak dan keju berpengalaman, hati (otak, hati dan jantung), krustasea (contohnya udang) dan moluska tertentu (contohnya kupang).
  • Alkohol: ia adalah molekul yang terus terlibat dalam peningkatan tekanan darah patologi. Semua minuman yang terlibat, dari yang paling ringan kepada roh. Walau bagaimanapun harus dinyatakan bahawa satu atau dua unit wain merah sehari tidak dianggap sebagai faktor risiko kardiovaskular, sebaliknya. Terima kasih kepada kepekatan polifenol mereka seolah-olah melakukan fungsi pencegahan.
  • Beban dan indeks glisemik yang berlebihan: mereka memihak kepada peningkatan glisemia dan trigliserida. Adalah lebih baik untuk mengurangkan bahagian gula-gula dan makanan ringan, pasta, roti, pizza dan buah-buahan yang sangat manis. Pilihan makanan sepatutnya lebih suka mereka kaya dengan serat, segar dan terhidrat.

Penyembuhan semula jadi dan remedi

  • Aktiviti motor: sederhana dan mungkin aerobik, mempunyai beberapa kesan yang bermanfaat seperti:
    • Ia menghalang banyak komplikasi serius (osteoporosis, penyakit metabolik dan kardiovaskular).
    • Menggalakkan keseimbangan emosi.
    • Menormalkan rangsangan fisiologi.
  • Phytotherapy: ia dapat mengurangkan gejala-gejala sindrom climacteric. Tumbuhan yang paling banyak digunakan ialah:
    • Cimifuga (Cimicifuga Racemosa): rimpang dan akarnya digunakan. Mengandungi triterpene glycosides (actein dan cimicifugoside), asid fenolik, alkaloid quinolizidine, flavonoid dan resin (cimicifugina). Mengurangkan tahap hormon LH (luteinizing) dalam darah, tetapi bukannya FSH (folikel merangsang); mengatasi kehilangan mineral tulang.
    • Agnocasto (Vitex agnus-castus): buah masak digunakan. Ia mengandungi glycosides iridoid (aucubin, agnoside), flavonoid (caticina, vitexin, isovitexina), terpenes (vitexilattone) dan alkaloid (vaticina). Ia menghalang rembesan prolaktin dan meningkatkan tahap LH dan FSH.
  • Makanan tambahan: tidak semua telah menunjukkan keberkesanan yang sama dalam melegakan gejala. Yang paling banyak digunakan ialah:
    • Soya (Glycine max): terima kasih kepada isoflavonnya, ia mengurangkan kecacatan, gangguan tidur, kerengsaan, kemurungan, kejadian manifestasi vasomotor dan jumlah kolesterol (kerana lemak dan leptidin yang penting). Ia tidak mempunyai kesan sampingan dan mungkin membantu mencegah kanser payudara dan rahim.
    • Semanggi merah (Trifolium pratense): ia mempunyai lebih kurang kesan yang sama seperti soya.
    • Dioscorea (Dioscorea villosa) ekstrak kering: berkat kepekatan diosgenin ia mengoptimumkan nisbah antara estrogen dan progesteron.

Penjagaan farmakologi

Terapi farmakologi yang digunakan terhadap sindrom climacteric adalah pengganti hormon. Ia berdasarkan estrogen dan progesteron asal sintetik. Ia berfungsi untuk mengurangkan gejala dan mencegah komplikasi (terutama osteoporosis).

Walau bagaimanapun ia menunjukkan beberapa kesan sampingan, seperti: loya, kecenderungan fenomena trombotik, hipertensi dan peningkatan kejadian kanser rahim dan payudara.

  • Estradiol (contohnya Ephelia, Climara, Estrofem).
  • Estriol (contohnya Ovestin).
  • Medroxyprogesterone Acetate (contohnya Farlutal, Provera, Premia).
  • Progesteron (contohnya Prontogest, Prometrium).
  • Etinil estradiol (contohnya Ethinylestradiol Amsa).
  • Tibolone (misalnya Livial).

Kaedah lain adalah berdasarkan pentadbiran:

  • Inhibitor reseptor estrogen terpilih:
    • Raloxifene (contohnya Raloxifene Teva, Optruma, Evista).
    • Tamoxifen (contohnya Nolvadex, Tamoxifen AUR, Nomafen).
  • Ubat SSRI atau perencat reaksi serotonin terpilih), berguna untuk mengawal gejala vasomotor, mengenakan kesan antidepresan penting:
    • Venlafaxine (contohnya Efexor).
    • Paroxetine (contohnya Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox).
  • Ubat antidepresan lain:
    • Clonidine (contohnya Catapresan, Isoglaucon).

pencegahan

Tiada bentuk pencegahan terhadap sindrom klimaksik; Sebaliknya, adalah mungkin untuk mengurangkan gejala-gejala yang semakin buruk:

  • Pengenalan awal gejala.
  • Segera memulakan terapi dadah dan ubat semula jadi di bawah perundingan perubatan.

Rawatan Perubatan

Tiada rawatan perubatan yang bertujuan untuk mengurangkan gejala sindrom climacteric.