Diedit oleh Marco Batistoni
refleksi mengenai kajian kes
Pada 28/9/2006, Maria Rossi yang berusia 34 tahun, bahagia berkahwin dan ibu seorang anak berusia 3 tahun, memperkenalkan dirinya kepada saya. Dia seorang gadis yang bergelembung, selalu tersenyum, tetapi mengalami obesitas.
Pada wawancara pertama, Maria sangat risau: ia datang dari siri diet kebangkrutan yang panjang, dia hampir tidak berani berharap mampu mencapai berat badan yang dikehendaki. Dia bercanda tentang saiz dan miniskirt, tetapi di sebalik terang ucapan yang saya ketahui,
Oleh itu, kita memulakan peperiksaan antropoplikometri pertama: pada ketinggian 165 cm dan berat 108 kg, data kulitnya menunjukkan peratusan lemak sebanyak 33%, sementara ujian impedans mengesan peratusan jisim lemak sebanyak 39.5%.
Dalam pelantikan berikutnya saya melakukan ujian biasa dengan Maria: pada tahap struktur dia mempunyai hyperlordosis yang ditandai, dengan hyperciphosis kerana sikap postural yang diinduksi, antara lain, oleh payudara yang sangat banyak.
Kami melakukan ujian fleksibiliti, kekuatan dan ketahanan, menilai VO2 dan dari sini preskripsi latihan saya bermula: memandangkan ketidakaktifan sejak awal kehamilan (dengan pengalaman cahaya yang berjalan hanya pada momen yang sangat jarang dalam masa luang), Saya membuat keputusan untuk memulakan dengan latihan litar yang melibatkan penggunaan fitball, untuk mengembangkan kebolehan proprioceptifnya.
Berdasarkan penemuan ini, saya mencadangkan program pendidikan pemakanan yang mengambil kira kadar metabolik basal dan perbelanjaan tenaga yang disebabkan oleh kedua-dua latihan dan aktiviti harian yang tinggal.
Sebagai seorang pesakit Mary berkelakuan sangat tekun, mematuhi dengan teliti kepada program, menunjukkan keazaman yang besar; selepas kira-kira 3 bulan latihan, beratnya menurun kepada 103 kg. Peperiksaan plikometrik menunjukkan 30% lemak manakala impedans turun kepada 37.2%.
Saya sering bertanya kepada anda jika anda mengikuti pendidikan makanan dengan betul dan berterusan. Dia menjawab "Semuanya ok, tidak ada masalah".
Sesi latihan juga merupakan peluang penting bagi saya untuk menilai atlet pada tahap emosi: bercakap dengan Maria, saya mempunyai sebab untuk mengesyaki bahawa walaupun dia mendakwa bahawa "semuanya baik-baik saja" dia sebenarnya mengalami gangguan makan: mereka membuat saya menganggap sejarah keluarganya dan kesukaran yang dihadapi pada masa kanak-kanak dan masa akil baligh. Saya kemudian mencadangkan anda mengisi diari emosi / makanan, di mana anda mesti merakam setiap hari, 24 jam sehari, apa yang anda makan, kapan, dengan siapa, dalam situasi mana. Daripada buku harian itu muncul bahawa Maria sering bersendirian, dengan kesulitan biasa seorang wanita berurusan dengan seorang anak kecil, dengan pengurusan kehidupan keluarga dan pekerjaan sambilan, dan yang sering mengalami serangan hiperaktif, kadang-kadang dia menyerang juga menyerang semasa latihan.
Latihan ini berjalan secara progresif dan Maria, digalakkan oleh keputusan pertama yang diperoleh, membuktikan semakin bertekad untuk mengikuti program ini.
Pada bulan Januari, walaupun intensiti latihan aerobik dan anaerobik, genangan hasilnya diketahui semakin meningkat: ujian antropoplikometri tidak melaporkan apa-apa perubahan yang perlu diberi perhatian, jadi saya memutuskan untuk menghubungi psikiatri yang dipercayai menerangkan masalah dan masalahnya: mereka hampir pasti bahawa masalah Maria jauh lebih penting daripada dirinya sendiri yang bersedia mengakui dan bahawa mereka tidak boleh diselesaikan semata-mata dengan preskripsi latihan.
Psikiatri mengesahkan andaian saya, jadi saya memutuskan untuk bercakap tentangnya dengan Maria. Malah, saya percaya bahawa tugas utama jurulatih peribadi ialah menjaga kesejahteraan dan kesihatan orang secara keseluruhan, baik secara fizikal dan psikologi.
Pada pendapat saya, konsep kesejahteraan jauh melampaui keadaan kecergasan fizikal yang bersih dan mudah, penambahbaikan estetik yang dalam kebanyakan kes hanya membentuk bahagian eksplisit permintaan dan objektif klien. Dalam pengertian ini adalah penting untuk melatih pengajar, yang pastinya tidak dapat melakukan operasi seperti ini dengan hati yang ringan. Menghormati pesakit, keupayaan untuk bersesuaian dengan emosinya, untuk merasakan ketidakselesaan dan untuk mencari cara yang paling sesuai, berbeza untuk setiap kes tertentu, untuk membantunya menyelesaikannya, adalah perkara yang anda pelajari dengan tahun-tahun pengajian bersertifikat dan pengalaman lapangan. Ia tidak mungkin untuk mencari hasil yang hanya berdasarkan latihan atau, lebih buruk lagi, pada satu jenis latihan atau prestasi berbanding dengan yang lain: kerap perlu mempertanyakan gaya hidup, jenis diet (yang seterusnya, seperti yang kita lihat, ia bergantung sepenuhnya kepada keadaan emosi) dan untuk melakukan ini, kita perlu persediaan dan kerendahan hati untuk mengenali di mana kecekapan kita berakhir dan di mana profesional lain bermula, dengan siapa kita mesti dapat bekerja secara sinergi.
Tetapi mari kita kembali ke Maria: semasa wawancara yang penuh dengan emosi, dia menerima nasihat saya dan memutuskan untuk membuat temujanji dengan profesor.
Dia kemudian akan memberitahu saya bahawa sesi yang panjang telah membuktikan kesemua masalah yang saya telah disyaki semasa kerja bersama. Psikiatri menetapkan dua ubat yang tidak bertujuan untuk membantu pesakit "membakar" kalori yang berlebihan, tetapi yang bertujuan merawat sebab-sebab yang mencetuskan gangguan makan (oleh sebab itu mereka mempunyai kesan sedatif pada hiperpagia).
Sementara itu, kami meneruskan latihan: latihan litar berselang dengan sesi yang lebih tertumpu pada pengukuhan otot, kami tiba pada pertengahan bulan April. Kami melakukan ujian antropoprikaometrik sekali lagi: peratusan lemak sebanyak 22% ditonjolkan, beratnya telah jatuh kepada 95 kg dan impedans mengesan massa 30% lemak.
Sekarang Maria baik, dia melatih dengan lebih semangat dan tekad, dia hampir sepenuhnya mengatasi kesukaran yang disebabkan oleh serangan hiperpagia dan sekali lagi melihat berat badannya turun dengan cara yang sangat. Saya selalu memberitahu dia bahawa kita hanya pada permulaan yang masih jauh untuk pergi, di mana akhirnya almari pakaian penuh miniskirts sedang menunggu dia!
Saya memilih untuk bercakap mengenai kajian kes ini untuk menunjukkan bahawa untuk kejayaan sesuatu resep latihan, penting untuk menilai subjek di 360 darjah, bersedia dan dapat mengurusnya secara keseluruhan, tanpa fosil yang terlalu banyak perhatian pada latihan atau alat seperti, malangnya, kita mendengar lebih banyak dan lebih kerap juga di media. Tiada latihan atau alat "ajaib", tidak ada senaman, diambil sendiri dan diekstrapolasi dari jenis konteks tertentu, mempunyai nilai intrinsik dan asas berbanding dengan orang lain.
Kesimpulan saya? Nah, inilah: resipi ajaib tidak wujud, kadar banyak guru kecergasan. Dalam profesion kami, banyak kemahiran (metabolik, biomekanik, nutrisi, psikologi, perubatan) jauh lebih penting (saya katakan mereka adalah asas), tidak begitu banyak untuk menyangkal tanggungjawab kita yang jelas tidak bersaing untuk kita, tetapi dapat memahami bila ia perlu mencari kerjasama dengan profesional lain untuk pengurusan pesakit bersama.
