I.Randi pulse oximeter

keluasan

Oximeter adalah alat yang membolehkan anda mengukur dan memantau tahap ketepuan oksigen .

Lebih terperinci, oximeter membolehkan untuk menilai ketepuan oksigen hemoglobin yang terdapat dalam darah arteri perifer (ditakrifkan dengan singkatan " SpO2 ") dan, pada masa yang sama, ia juga dapat mengukur kadar jantung pesakit yang sama.

Oximeter adalah alat mudah untuk digunakan kerana segala sesuatu adalah automatik dan, oleh sebab ini, ia boleh digunakan dengan mudah walaupun di persekitaran rumah dan bukan hanya di persekitaran perubatan dan hospital.

Tambahan pula, kerana ukuran ketepuan oksigen dengan oximeter adalah kaedah yang tidak invasif dan tidak menyakitkan, alat ini boleh digunakan pada mana-mana jenis pesakit, termasuk bayi yang baru lahir, kanak-kanak dan orang tua.

Apa itu?

Apa itu oksimeter nadi?

Oksometer - juga dikenali sebagai oksimeter denyut atau oksimeter - adalah alat automatik sepenuhnya mampu mengukur tahap ketepuan oksigen dalam darah; pada masa yang sama, instrumen ini juga dapat menentukan kadar denyut jantung pesakit.

Oximeter boleh dianggap sebagai alat perubatan sebenar yang, pada masa lalu, digunakan hanya dan secara eksklusif dalam persekitaran perubatan dan hospital; sementara kini ia digunakan secara meluas dalam persekitaran domestik.

Dalam bahasa perubatan, teknik mengukur ketepuan oksigen menggunakan instrumen yang dipersoalkan dipanggil saturimetri, oximetry atau oximet nadi .

Untuk mengetahui lebih lanjut, baca juga artikel berdedikasi: Pulse oximetry.

Komponen oksimeter nadi

Oximeter pada dasarnya terdiri daripada komponen yang berbeza:

Siasatan - secara amnya dalam bentuk tang - yang menjalankan pengukuran dan oleh itu mesti diletakkan bersentuhan dengan pesakit

Biasanya, siasatan adalah "mencubit" pada jari satu tangan, atau mungkin untuk meletakkannya di lobus telinga pesakit dewasa, kanak-kanak dan orang tua); Namun, pada bayi baru lahir, kedudukan pilihan untuk penerapan oximeter diwakili oleh kaki .

Satu unit pengiraan dan pemprosesan data yang mengumpul data dari siasatan memprosesnya dan menghantar hasil berangka yang diperolehi ke monitor yang bersesuaian dengan instrumen yang dilengkapi.

Pada masa kini, dalam model oximeter yang paling baru, siasatan, unit pengiraan dan monitor yang menunjukkan keputusan digabungkan menjadi komponen tunggal yang memudahkan penggunaan dan pengangkutan instrumen.

Nilai normal ketepuan oksigen

Untuk kesempurnaan maklumat, nilai tepu dianggap normal dan julat yang sesuai untuk dibimbangi dan menghubungi doktor anda dan / atau meminta campur tangan kenderaan kecemasan atau kakitangan kesihatan hospital akan dilaporkan di bawah.

Nilai ketepuan oksigen yang lebih besar daripada 95% hendaklah dianggap normal .

Sila ambil perhatian

Nilai 100% diukur dalam keadaan normal, iaitu jika tiada pentadbiran oksigen buatan, boleh menjadi petunjuk hiperventilasi .

Jika pesakit mempunyai nilai yang lebih rendah daripada peratusan yang disebutkan di atas, hipoksemia hadir . Bergantung pada tahap ketepuan oksigen, ia boleh ditakrifkan:

Ringan, apabila nilai yang diukur oleh oximeter adalah antara 91% dan 94%;
Sederhana, apabila oximeter mengesan nilai antara 86% dan 90%;
Teruk, apabila laporan oximeter bernilai sama atau kurang daripada 85%.

Untuk mengetahui lebih lanjut mengenainya, baca juga: Ketepuan oksigen.

operasi

Prinsip pengoperasian oximeter nadi

Prinsip pengoperasian yang berdasarkan oximeter adalah spektrofotometri . Siasatan, sebenarnya - yang kita ingat mempunyai bentuk pengikat - mempunyai dua diod pemancar cahaya pada lengan pengikat dan pengesan di lengan yang bertentangan.

Kedua-dua dioda memancarkan sinar cahaya pada panjang gelombang yang tepat yang berada dalam lingkungan cahaya merah dan inframerah (masing-masing 660 nm dan 940 nm). Dengan mengandaikan bahawa siasatan oximeter diletakkan pada jari pesakit, rasuk cahaya yang dipancarkan oleh kedua-dua sumber akan melalui semua tisu yang sama, sehingga mencapai pengesan yang berada di lengan yang lain dari siasatan yang sama, di ujung jari yang bertentangan.

Semasa "perjalanan" yang dijalankan oleh radiasi cahaya, ini diserap oleh hemoglobin:

Hemoglobin terikat kepada oksigen (iaitu, oxyhemoglobin - HbO2 ) menyerap terutamanya dalam cahaya inframerah;
Sebaliknya, hemoglobin ( Hb ) yang tidak terkumpul menyerap terutamanya dalam cahaya merah.

Mengambil kesempatan daripada perbezaan ini dalam penyerapan antara hemoglobin terikat kepada oksigen dan yang tidak terikat, mengukur dan menganalisis perbezaan antara jumlah sinaran cahaya yang dipancarkan oleh dioda dan yang terakhir yang dikesan oleh pengesan, unit pengiraan dapat diproses dan akhirnya, berikan nilai ketepuan oksigen yang akan dipaparkan pada monitor.

Sila ambil perhatian

Memandangkan prinsip operasi oximeter, adalah penting bahawa siasatan dikenakan ke kawasan badan di mana terdapat peredaran cetek .

Bidang Penggunaan

Penggunaan dan Aplikasi Saturneter

Oximeter adalah alat yang menyediakan - cepat dan tidak invasif - petunjuk awal yang sangat penting mengenai fungsi pernafasan pesakit dan kadar denyutan jantung . Atas sebab ini, penggunaannya sangat meluas dalam bidang kesihatan perubatan, di hospital-hospital serta di dalam kenderaan kecemasan, dan di rumah, ketika perlu untuk selalu memonitor parameter-parameter yang disebutkan di atas secara berkala.

Sila ambil perhatian

Untuk maklumat yang lebih tepat mengenai ketepuan oksigen dalam darah arteri, pemeriksaan yang sedikit lebih invasif, iaitu analisis gas darah, harus dilakukan.

Mengapa menggunakan oksimeter nadi?

Oleh kerana pengukuran ketepuan oksigen dalam darah adalah parameter yang memberikan maklumat berguna tentang fungsi pernafasan individu, boleh berguna untuk mengenal pasti dengan mudah keadaan-keadaan berbahaya untuk kesihatan.

Secara terperinci, penggunaan oximeter boleh berguna untuk:

Menilai fungsi respiratori umum pesakit semasa lawatan pakar;
Sentiasa memantau tahap ketepuan dan kadar jantung pesakit yang dimasukkan ke hospital;
Sentiasa memantau - walaupun di rumah - parameter pesakit yang mengidap penyakit saluran udara, seperti:
- COPD;
- Bronkitis kronik;
- Asma bronkial;
- pneumonia;
- Lain-lain penyakit pulmonari dan pleura.
Memantau tepu hemoglobin pada pesakit dengan sindrom tidur apnea;
Menilai fungsi pernafasan dalam perokok;
Tentukan kehadiran atau ketiadaan sebarang kerosakan pada fungsi pernafasan pada pesakit yang terdedah kepada pencemar (contohnya, pencemaran alam sekitar, pencemaran di tempat kerja, dan lain-lain).

Jelas sekali, perkara-perkara yang disebutkan di atas hanyalah beberapa aplikasi yang mungkin dari oximeter; ia boleh digunakan dalam banyak situasi lain, apabila perlu untuk cepat dan sentiasa mengukur tepu oksigen pesakit dan kadar jantung.

Cara penggunaan

Bagaimana menggunakan oximeter nadi?

Seperti yang disebutkan, penggunaan oximeter adalah mudah dan pantas, oleh sebab ini, ia juga boleh dilakukan di persekitaran domestik. Pengukuran sepenuhnya automatik dan tidak memerlukan apa-apa jenis campur tangan, pesakit atau profesional penjagaan kesihatan hanya perlu:

Hidupkan alat;
Posisi siasatan - secara amnya dalam bentuk plier - pada jari atau di telinga pesakit berkenaan dengan orang dewasa, kanak-kanak dan orang tua, atau di kaki dalam kes bayi yang baru lahir;
Mulakan pengukuran dan tunggu keputusan pada monitor.

Sila ambil perhatian

Titik di atas adalah semata-mata menunjukkan. Oleh kerana setiap oximeter mungkin memerlukan tindakan yang berbeza untuk melakukan pengukuran (sebagai contoh, letakkan terlebih dahulu siasatan dan kemudian hidupkan instrumen), untuk maklumat lanjut, sentiasa baik untuk merujuk kepada manual pengguna produk yang anda ingin gunakan.

Risiko dan Kontra

Penggunaan oximeter tidak menimbulkan risiko dan lebih kurang kontraindikasi apa-apa jenis. Malah, kesederhanaan penggunaan dan ketidakcekapan apa-apa membuat penggunaan instrumen ini amat praktikal dan boleh diakses oleh sesiapa sahaja.

Kelebihan dan Kekurangan

Seperti mana-mana alat lain, oximeter juga mempunyai kelebihan, kelemahan dan batasan dalam penggunaan yang akan diterangkan secara ringkas di bawah.

Manfaat oksimeter nadi

Kelebihan utama oximeter terdiri daripada:

Kesederhanaan dan praktikal penggunaan;
Kemungkinan menggunakan alat ini juga dalam persekitaran domestik oleh kakitangan bukan penjagaan kesihatan dan bukan khusus;
Pengukuran pantas;
Kemungkinan untuk memantau kadar denyutan jantung serta tahap tepu oksigen;
Melakukan pengukuran dalam cara yang tidak invasif dan benar-benar tidak menyakitkan.

Had penggunaan dan Kekurangan

Batasan dan kelemahan oksimeter adalah di atas semua yang berkaitan dengan hakikat bahawa ukuran tepu oksigen yang betul hanya boleh berlaku dalam keadaan tertentu. Dalam beberapa kes, sebenarnya, bacaan boleh dihalang atau buatan oleh kehadiran keadaan tertentu, seperti:

Vasoconstriction perifer: dengan adanya vasoconstriction periferal, pembekalan darah kepada kaki badan (seperti tangan, kaki dan jari) dikurangkan dan ini dapat menimbulkan bacaan tak tepu oksigen yang salah.
Anemia : pada pesakit dengan anemia, keadaan hipoksemia mungkin tersembunyi dan tidak dikesan oleh oximeter.
Kehadiran biru metilena dalam aliran darah : metilena biru adalah bahan aktif yang digunakan dalam rawatan methaemoglobinaemia yang disebabkan oleh dadah atau agen kimia; jika ada di dalam aliran darah ia dapat menyerap radiasi cahaya yang dipancarkan oleh sumber oksimeter yang mengubah bacaan yang dibuat oleh instrumen tersebut.
Pergerakan pesakit : pergerakan pesakit boleh menyebabkan perubahan dalam pengukuran tepu oksigen.

Adakah anda tahu bahawa ...

Malah kehadiran enamel berwarna pada kuku boleh menghalang pengukuran dibuat dengan oximeter. Khususnya, kesan ini terutamanya disebabkan oleh pengilat kuku berwarna gelap (seperti hitam, biru, ungu atau hijau) kerana radiasi cahaya yang dipancarkan oleh probe oximeter ditayangkan, dengan hasil mendapatkan keputusan yang tidak tepat dan diubah.

Pulse oximeter dan carboxyhemoglobin

Satu lagi had besar oksimeter ialah tidak dapat mendiskriminasi antara oxyhemoglobin (iaitu hemoglobin terikat kepada oksigen) dan karboksimoglobin (iaitu, hemoglobin yang dikaitkan dengan karbon monoksida - CO - sebatian yang sangat toksik). Disebabkan ketidakupayaan untuk membezakan oximeter, seorang pesakit dengan mabuk karbon monoksida - berikutan pengukuran - dapat mengalami tahap tepu oksigen normal apabila tidak.

Untuk mengatasi masalah ini, yang dipanggil puls-CO-oximeters telah direalisasikan.

Puls-CO-oximeter

Puls-CO-oximeter: Instrumen untuk Mengukur Tahap Carboxyhemoglobin

Pada masa yang agak baru, alat baru yang dipanggil puls-CO-oximeter telah direka dan dibangunkan. Peranti ini tidak hanya mengukur tahap ketepuan oksigen hemoglobin (SpO2), tetapi juga untuk mengukur dan memantau tahap tepu karboksimoglobin ( SpCO ) - sebagai contoh, dalam hal keracunan karbon monoksida - dan tahap tepu methaemoglobin ( SpMet ).

Pengukuran tahap carboxyhemoglobin dan methaemoglobin dimungkinkan oleh fakta bahawa instrumen itu dapat memancarkan radiasi cahaya pada panjang gelombang berganda (dan bukan hanya pada dua panjang gelombang, seperti kes, sebaliknya, dalam saturometer klasik) . Rasuk cahaya ini pada panjang gelombang yang berbeza diserap dengan berbeza dari jenis hemoglobin yang disebutkan di atas. Berikutan pemprosesan data yang diperoleh dan persamaan kompleks, unit pengiraan kemudiannya dapat memberikan maklumat tentang tahap tepu oksigen hemoglobin, kadar carboxyhemoglobin dan tahap methaemoglobin.

Bagaimanapun, puls-CO-oximeter hanya boleh digunakan oleh kakitangan kesihatan yang berkelayakan, dalam keadaan hospital atau pada kenderaan kecemasan. Oleh itu, tidak seperti oximeter klasik, sebagai peraturan, ia tidak boleh digunakan di rumah.