keluasan
Beta 2 microglobulin ( B2M ) adalah protein yang mengandungi plasmatic dan / atau dos kencing menyediakan maklumat berguna mengenai fungsi buah pinggang .
Penentuan kepekatan parameter ini adalah penting di atas semua perbezaan jenis tiub dari nefropati glomerular.
Tahap serum beta 2 mikroglobin juga meningkat dalam semua keadaan peningkatan perolehan sel, seperti keradangan, gangguan autoimun dan penyakit berjangkit. Dalam konteks ini, nilai tidak diagnostik untuk patologi spesifik, tetapi boleh mengarahkan doktor untuk mendiskriminasi atau menyiasat dengan ujian lain sebab-sebab yang disyakinya berdasarkan perubahan atau simptomologi.
Beta 2 microglobulin juga digunakan sebagai penanda tumor, yang bermaksud bahawa peningkatan dalam kepekatan plasmanya mungkin berkaitan dengan kehadiran proses neoplastik.
Ambil perhatian. Beta 2 microglobulin didapati terutamanya dalam plasma, tetapi terdapat dalam jumlah yang rendah walaupun dalam cecair cerebrospinal dan air kencing.
apa
Beta 2 mikroglobulin adalah protein yang termasuk kelas betaglobulin . Biasanya, ini terdapat dalam kepekatan tinggi pada permukaan sel-sel sistem imun, sebagai subunit tetap antigen kelas histokompatibiliti kelas I (nota: lebih umum, protein B2M didapati - dalam kuantiti yang berbeza-beza - pada permukaan semua sel-sel nukleus ). Beta 2 microglobulin juga terdapat dalam darah dan cecair biologi lain (cecair urin dan cerebrospinal) sebagai ungkapan perolehan sel (perolehan) .
B2M ditapis oleh glomerulus buah pinggang dan diserap semula pada tahap tubula. Atas sebab ini, penentuan dalam makmal adalah penting untuk menentukan status kesihatan ginjal .
Kenapa anda mengukur
Dos dari beta 2 microglobulin dilakukan untuk menilai fungsi buah pinggang dan sebagai sokongan dalam diagnosis apa-apa kerosakan kepada organ itu sendiri.
Di peringkat buah pinggang, beta 2 mikroglobulin melalui glomeruli (unit penapisan darah) dan diserap semula oleh tubulus proksimal . Di bawah keadaan normal, hanya sebahagian kecil daripada B2M yang terdapat di dalam air kencing.
Apabila glomeruli dan / atau tubulus buah pinggang rosak atau terjejas oleh patologi, bagaimanapun, peningkatan kepekatan beta 2 mikroglobulin, disebabkan oleh keupayaan menurun untuk menyerap semula protein. Hasilnya, nilai-nilai B2M dalam darah dan dalam cecair biologi lain meningkat.
Peperiksaan beta 2 microglobulin boleh digunakan apabila perlu membezakan kerosakan glomerular atau tubular . Dos dari parameter ini juga ditetapkan untuk memantau perjalanan penyakit yang mempengaruhi buah pinggang, sebelum ini didiagnosis.
Kadang-kadang, peperiksaan beta 2 mikroglobulin ditunjukkan untuk memantau orang yang terdedah kepada kadmium pekerjaan atau logam berat lain .
Untuk tahu
Pengaktifan sistem imun meningkatkan beta 2 microglobulin oleh limfosit T dan B. Kepekatan protein juga meningkat selepas penyakit yang menyifatkan perolehan sel hiperaktif . Bagaimanapun, dalam keadaan seperti ini, beta 2 mikroglobulin tidak khusus untuk sebarang patologi tertentu.
Bilakah peperiksaan ditetapkan?
Doktor anda mungkin menunjukkan bahawa anda mengambil ujian beta 2 mikroglobulin pada darah dan / atau air kencing apabila pesakit menunjukkan tanda-tanda dan gejala disfungsi ginjal, seperti:
- Bengkak (edema), terutamanya di sekitar mata atau di muka, pergelangan tangan atau buku lali;
- Urin kencing atau dengan kesan darah;
- Protein dalam air kencing;
- keletihan;
- Loya.
Peperiksaan beta 2 microglobulin boleh ditetapkan apabila doktor mahu membezakan antara nefropati tiub dan glomerular :
- Peningkatan parameter dalam air kencing adalah penting dalam diagnosis penyakit tubulus buah pinggang .
- Dosis beta 2 mikroglobulin dalam darah berguna, sebagai indeks penapisan glomerular .
Penilaian beta 2 mikroglobulin juga boleh disyorkan secara berkala untuk menentukan disfungsi buah pinggang awal, apabila pesakit telah terdedah kepada kepekatan tinggi kadmium dan / atau logam berat lain, seperti merkuri, atas alasan pekerjaan .
Peperiksaan yang berkaitan
Dos dari beta 2 mikroglobulin boleh ditetapkan pada darah dan pada air kencing, yang berkaitan dengan penilaian parameter lain yang menunjukkan fungsi buah pinggang, seperti:
- azotemia;
- kreatinin;
- Microalbuminuria.
Tambahan pula, doktor boleh menunjukkan pelaksanaan serentak dari analisis berikut:
- kiraan darah lengkap;
- ESR (kadar pemendapan erythrocyte);
- PCR (protein C-reaktif);
- ferritin;
- LDH (laktat dehidrogenase).
Gabungan ujian ini berguna untuk mewujudkan kehadiran kerosakan, menentukan tahap disfungsi organ dan membezakan patologi glomerular dari tubulus buah pinggang.
Tanda-tanda lain
- Amyloidosis yang berkaitan dengan dialisis : pada pesakit dengan dialisis yang lama, kepekatan tinggi beta 2 mikroglobulin boleh berkumpul di pelbagai tisu dan ruang bersama; pemeriksaan parameter ini boleh digunakan, oleh itu, untuk memantau keadaan ini, berkaitan dengan biopsi tisu yang terlibat.
- Pemindahan buah pinggang : dalam beberapa kes, ujian B2M air kencing mungkin ditetapkan untuk menunjukkan tanda-tanda awal penolakan.
- Kegagalan buah pinggang : penentuan kepekatan beta 2 microglobulin memberikan lebih banyak maklumat tentang prognosis subjek.
- Tumor hematologi : dos 2 mikroglobulin digunakan sebagai penanda tumor untuk beberapa proses neoplastik yang mempengaruhi sel darah (pelbagai myeloma dan limfoma). Parameter ini tidak diagnostik untuk patologi spesifik, tetapi dikaitkan dengan sambungan tumor dan boleh memberikan klinisi dengan maklumat tambahan mengenai perkembangan penyakit dan keberkesanan rawatan. Perlu juga diperhatikan bahawa dos beta 2 mikroglobulin sebagai penanda tumor tidak dianggap berguna dalam pemeriksaan populasi umum.
Nilai normal
Nilai normal beta 2 mikroglobulin dalam darah adalah kurang daripada 0.2 mg / dL, manakala di dalam air kencing mereka adalah antara 0 dan 300 μg / L.
Nota : jeda rujukan ujian boleh berubah mengikut umur, jantina dan instrumentasi yang digunakan dalam makmal analisis. Atas sebab ini, lebih baik untuk merujuk rentang yang disenaraikan secara langsung pada laporan. Ia juga harus diingat bahawa hasil analisis harus dinilai secara menyeluruh oleh pengamal umum yang mengetahui riwayat perubatan pesakit.
Beta 2 Microglobulin Tinggi - Punca
Peningkatan nilai beta-mikroglobulin dapat dilihat dalam kes:
- Kegagalan buah pinggang;
- Tubulopati kongenital;
- Tubulopati yang diperoleh (keracunan cisplatin, nefropati hypokalemia, pyelonephritis, dll);
- Penyakit Wilson (kecacatan metabolik keturunan yang dicirikan oleh pengumpulan sistemik tembaga dalam pelbagai tisu badan, termasuk hati dan sistem saraf pusat).
Kepekatan tinggi beta 2 mikroglobulin mungkin menunjukkan kehadiran syarat-syarat lain:
- Amyloidosis yang berkaitan dengan dialisis;
- Penolakan organ dalam pesakit pemindahan buah pinggang;
- Keracunan kadmium.
Pertambahan darah dan air kencing beta 2 mikroglobulin telah diperhatikan dalam beberapa jenis kanser hematologi, termasuk:
- Multiple myeloma;
- leukemia;
- Lymphoma.
Peningkatan beta 2 mikroglobulin juga boleh didapati dalam patologi lain yang dikaitkan dengan peningkatan kadar pengeluaran atau pemusnahan sel dan dalam keadaan yang dicirikan oleh penglibatan sistem imun, seperti dalam kes penyakit autoimun (misalnya lupus erythematosus, rheumatoid arthritis dll. .) atau penyakit radang kronik (contohnya penyakit Crohn).
Oleh itu, peningkatan dalam kepekatan beta 2 mikroglobulin juga boleh dikesan di bawah syarat-syarat berikut:
- Penyakit berjangkit (contohnya sitomegalovirus atau jangkitan HIV);
- Hepatitis;
- sarcoidosis;
- kolagen;
- Masalah serebrovaskular (contohnya vaskulitis);
- Tumor sistem saraf pusat (contohnya metastasis limfoma sekunder);
- Multiple sclerosis (demyelinating neurodegenerative disease).
Juga ubat tertentu yang boleh meningkatkan kepekatan darah dan air kencing dalam beta 2 microglobulin; ini termasuk:
- lithium;
- Antibiotik aminoglycoside, siklosporin dan gentamicin;
- Cisplatin dan carboplatin;
- Intereferone-α;
- Media kontras sinar-X.
Beta 2 Microglobulin Rendah - Punca
Kepekatan rendah beta 2 mikroglobulin dalam darah atau air kencing tidak selalunya dikaitkan dengan masalah perubatan dan / atau akibat patologi, oleh itu ia tidak dianggap secara klinikal.
Bagaimana untuk mengukurnya
Peperiksaan beta 2 mikroglobulin dilakukan pada sampel darah vena yang diambil dari lengan. Kadang-kadang parameter boleh diukur pada air kencing yang dikumpulkan pada masa tertentu hari (rawak) atau selama 24 jam.
Persiapan peperiksaan
Peperiksaan beta 2 microglobulin tidak memerlukan persediaan khas. Walaubagaimanapun, sebelum mengambil darah, disarankan untuk berpuasa sekurang-kurangnya 8 jam, di mana sedikit air dibenarkan.
Sesetengah ubat boleh menjejaskan keputusan ujian; sebelum pemeriksaan, oleh itu, apa-apa terapi perlu dilaporkan kepada doktor.
Tafsiran Keputusan
Penemuan kepekatan tinggi beta 2 mikroglobulin dalam darah dan air kencing mungkin menunjukkan adanya banyak masalah. Walau bagaimanapun, hasil ini tidak berkaitan dengan patologi spesifik: peningkatan dalam parameter boleh memberi isyarat kehadiran kedua-dua kerosakan dan keadaan buah pinggang yang mengaktifkan sistem imun (contohnya jangkitan serius, keradangan dan penyakit autoimun).
Atas sebab ini, dos 2 mikroglobulin adalah ujian yang digunakan terutamanya sebagai sokongan untuk diagnosis kerosakan atau disfungsi buah pinggang, yang mesti ditafsirkan oleh doktor dalam set gambar klinikal dan laporan penyiasatan lain.
Mengenai penyakit buah pinggang:
- Penambahan nilai beta 2 mikroglobulin dalam darah dan kepekatan rendah dalam air kencing menunjukkan bahawa penyakit ini dikaitkan dengan ketidakseimbangan glomerulus;
- Sekiranya B2M rendah dalam darah, tetapi tinggi dalam air kencing, maka kemungkinan orang tersebut mengalami kerosakan atau patologi renal tubula atau ginjal (keracunan kadmium, cisplatin, nefropati hipokalemia, pyelonephritis, dll).
Peningkatan darah dan air kencing beta 2 mikroglobulin telah diperhatikan dalam beberapa jenis kanser, termasuk pelbagai myeloma, leukemia dan limfoma.
