Alahan laktosa

Alergi atau intoleransi laktosa?

Mari kita mulakan dengan menunjukkan bahawa, bertentangan dengan apa yang orang percaya, yang lazim dikenali sebagai gangguan "alergi laktosa" ... TIDAK alergi! Tetapi intoleransi makanan yang disebabkan oleh pencernaan disaccharide ini yang terkandung dalam susu.

Pada hakikatnya, satu-satunya bentuk alahan yang boleh berlaku akibat pengambilan susu dan derivatif tidak ada kaitan dengan laktosa, kerana ia menyangkut protein makanan ini. Dalam hal ini, ia juga sesuai untuk membuat perbezaan antara bentuk alergi yang berbeza, ke arah protein susu sapi, susu ibu (sangat sukar untuk dirawat), dan sebagainya. Tetapi mungkin lebih baik jangan terlalu banyak memadamkan kebakaran; Buat masa ini kita hanya akan membataskan diri untuk menjelaskan kedua-dua gangguan yang sama seperti ini dalam kebenaran yang berbeza.

Alergi intoleransi laktosa dan alergi protein susu sangat besar dan sukar untuk diringkaskan dalam beberapa baris, jadi kami akan cuba memberi tumpuan hanya kepada beberapa konsep asas pemahaman asas.

Perbezaan antara alahan dan intoleransi

Untuk dapat membezakan dengan jelas intoleransi laktosa dan alergi protein susu, adalah penting untuk memahami bahawa, walaupun gejala-gejala dapat ditapis, kedua-dua gangguan mempunyai etiologi dan reaksi metabolik yang sangat berbeza;

definisi:

Intoleransi: Ia adalah tindak balas imun-imun (iaitu, di luar mekanisme sistem imun); intolerans termasuk: defisit enzim (seperti kekurangan laktase usus disebabkan oleh intoleransi laktosa), metabolik dan keracunan makanan. Mereka boleh dikaitkan dengan sifat-sifat farmakologi (kafein kopi), untuk membebaskan histamin, kepada kepekaan individu terhadap defisit enzim tertentu atau fenomena idiosinkratik. Tindak balas intoleransi selalu berkaitan dengan jumlah makanan yang tertelan dan komplikasinya terbatas pada saluran gastro-usus.
Alergi : Ini adalah tindak balas yang merugikan kepada makanan atau nutrien yang dicetuskan oleh mekanisme imunologi; tindak balas imunologi alahan adalah dua jenis: Immuno Globuline E (IgE) MEDIATED dan NON-IgE diantarkan, dan boleh disebabkan oleh manifestasi sistemik dan setempat, terhad kepada gastro-usus, kutaneus atau saluran pernafasan. Komplikasi yang paling serius terhadap reaksi alergi adalah kejutan anaphylactic.

Alergen lebih kerap bertanggungjawab terhadap alergi makanan

- Protein susu lembu (a-laktalbumin, B-laktoglubin, kasein)

- Telur (putih telur dan kuning telur)

- Ikan

- Kacau

- Gandum

- Kacang tanah

Prosedur diagnostik untuk membezakan alergi atau intoleransi boleh menjadi sangat rumit dan, khususnya pada kanak-kanak, mesti mengikut jalan yang jelas; ia adalah diagnosis yang sering rumit oleh banyak mekanisme pencetus yang tinggi dan jumlah makanan yang dimakan dengan diet TIDAK termasuk dalam ujian diagnostik.

Intoleransi laktosa

Intoleransi laktosa (tidak boleh dikelirukan dengan galactosemia ) adalah gangguan yang berlaku selepas pengambilan laktosa (karbohidrat disakarida yang terkandung dalam susu dan produk tenusu) SAHAJA dalam subjek yang TIDAK mempunyai laktase yang mencukupi (enzim) spesifik sel usus yang bertanggungjawab untuk pecahan laktosa menjadi glukosa + galaktosa). Laktosa yang tidak dicerna oleh laktase menjadi substrat fermentasi flora bakteria usus dalam usus besar, dengan pengeluaran relatif: karbon dioksida (CO2), ion hidrogen (H ₂ ), metana (CH ₄ ) dan asid organik; Keadaan ini menyebabkan peningkatan yang tidak normal dalam pergerakan usus dan mencetuskan gejala: bengkak, kembung perut dan sering cirit-birit.

Intoleransi laktosa adalah kurang biasa di negara-negara Eropah Utara (yang penduduknya mengekalkan penggunaan susu dan derivatif yang tinggi), sementara ia berlaku paling kerap di Asia, Afrika dan Amerika Selatan (negara-negara di mana susu kecil dimakan dan derivatif). Patologi dapat didiagnosis berkat ujian yang dipanggil H2 BREATH TEST; ia adalah analisis gas ESPIRASI setelah mengambil sejumlah laktosa. Berhubung dengan diagnosis, kami mengingatkan bahawa intoleransi laktosa adalah gangguan yang menampakkan dirinya dengan kepelbagaian yang melampau; ia boleh menjadi PRESENT dan SYMPTOMATIC, PRESENT tetapi ASINTOMATIC dan mungkin terdapat kes-kes GEJALA yang kuat tetapi dengan keputusan NEGATIF UJIAN H2 (tiada pengubahsuaian gas).

NB. Baru-baru ini terdapat korelasi antara peningkatan symptomatology dan integrasi / rekonstitusi flora bakteria probiotica usus.

Laktosa dalam makanan
Makanan yang mengandungi laktosa	Makanan yang mengandungi sedikit laktosa	Makanan tanpa laktosa

Susu keseluruhan, separuh skim atau skim (bagi setiap spesies haiwan)	Susu tambahan susu (kebarangkalian tinggi)	Sup, sup, pasta dan beras

Susu tepung atau pekat	mentega	Roti biasa

krim	Keju berpengalaman	Daging dan ikan dari semua jenis (direbus, dibakar, dipanggang)

Ricotta, produk tenusu, menyebar keju	Sorbets	Sayur-sayuran dan sayur-sayuran segar

ais krim	Makanan yang mengandungi whey	buah-buahan

Minuman berasaskan susu (milkshake, smoothies)	Beberapa potongan sejuk	Susu kedelai, makanan tauhu dan hasil

Yogurt (dalam kuantiti berubah bergantung kepada ketegangan bakteria yang digunakan untuk penapaian)	Rasa susu atau roti khas	Pencuci mulut dan krim tanpa susu

Alergi terhadap protein susu VACCINE

Kami sekarang akan menangani alergi susu lembu, secara sukarela mengabaikan susu manusia sejak, walaupun ia merupakan gangguan yang sangat serius, ia dicirikan oleh kelaziman yang lebih terhad dan kejadian.

Alahan susu lembu adalah bentuk alergi yang paling biasa pada kanak-kanak (yang mempunyai kebolehtelapan usus yang lebih besar) dan kelima pada orang dewasa; mungkin, perbezaan kelaziman dan kejadian di antara kedua-dua kumpulan umur adalah wajar dengan peningkatan sebenar dalam toleransi terhadap alergen ini. Alergi terhadap protein susu lembu dimanifestasikan oleh sakit perut, cirit-birit dan muntah, oleh itu ia merupakan elemen pertama diagnosis pembezaan daripada intoleransi laktosa. Antigen yang paling kerap menghasilkan reaksi yang merugikan adalah protein beta-laktoglobulin, kemudian datang alpha-lactalbumin dan akhirnya kasein ; Walau bagaimanapun mungkin bahawa subjek menunjukkan sensitiviti kepada lebih banyak protein pada masa yang sama.

Mekanisme patologis dipicu oleh pengakuan protein oleh sel darah putih yang melepaskan beberapa antibodi tertentu (IgE) yang mematuhi antigen; dengan cara ini (dan terima kasih kepada campur tangan sel-sel tertentu yang lain: sel-sel Mast dan T Limfosit) ada sejenis MEMORISASI antigen dan PENYEDIAAN oleh sistem kekebalan tubuh. Hubungan kedua antara antigen dan sistem imun menjana reaksi alergi.

Terdapat banyak protein yang terdapat dalam pelbagai jenis susu (manusia, kambing dan lain-lain) yang mampu menghasilkan alahan, oleh itu, satu-satunya cara untuk menjadikan INNOCUO makanan ini dimaksudkan untuk pemakanan bayi hipersensitif adalah rawatan dengan haba pada suhu 110 ° C ( susu khas), yang menentukan denaturasi muktamad molekul immunogenetik yang menghalang sebarang komplikasi alahan walaupun dalam keadaan seperti ini.

bibliografi: