Alahan Latex - Diagnosis dan Terapi

Alahan lateks: pengenalan

Alergi lateks adalah masalah kesihatan yang semakin meningkat di negara kita, walaupun, malangnya, ia masih agak rendah. Untuk memahami keseriusan (sering dikurangkan) alergi lateks, kami melaporkan data yang diterima daripada FDA ( pentadbiran Makanan dan Dadah ): antara tahun 1988 dan 1993, FDA menerima lebih daripada seribu laporan tindak balas alergi terhadap susu getah, yang mana beberapa manusia. Dalam dekad yang lalu, laporan alahan lateks terus berkembang dari tahun ke tahun, terutamanya dalam sektor kesihatan.

Dari pertimbangan ini, keperluan timbul untuk menyempurnakan strategi diagnostik dan pendekatan terapeutik, untuk mengurangkan keterukan gejala dan mengurangkan risiko komplikasi, mungkin dicetuskan oleh hubungan lebih kerap dan berulang dengan lateks.

diagnosis

Ujian diagnostik untuk menentukan alergi getah dilakukan berdasarkan data klinikal dan makmal; Oleh itu, kita membezakan diagnosis klinikal dari makmal.

1. Diagnosis klinikal untuk alergi lateks: ia terdiri dalam pemerhatian langsung terhadap kecederaan yang dicetuskan oleh alergi lateks, dan dalam pengumpulan sejarah perubatan. Penyelidikan klinikal ini menetapkan objektif untuk menentukan gejala, keterukan dan kemajuan (jika ada) daripada alahan, di samping mengesan kehadiran faktor risiko yang mungkin (contohnya asma, dermatitis, kecenderungan genetik, dll.).
2. Diagnosis makmal untuk alergi getah: ia menggunakan ujian kulit vivo dan ujian serologi in vitro.

Ujian diagnostik VIVO yang paling banyak digunakan ialah:

• Ujian prick: kecemerlangan ujian diagnostik, digunakan untuk menentukan alahan pada amnya, dan lateks khususnya. Ujian ini terdiri daripada meletakkan kulit subjek bersentuhan dengan ekstrak lateks komersial yang berlainan; Selepas itu, kulit ditunjuk dengan lancet steril. Pembentukan wheals atau vesicles pada titik tertentu menunjukkan positif kepada ujian; saiz lesi kulit adalah berkadar dengan keterukan alahan lateks.
• Prick by prick-test: selepas meletakkan kulit lengan pada kontak dengan sekeping sarung tangan getah, ia akan menunjuk dengan jarum nipis.
• Ujian Patch: Ujian ini berguna untuk menentukan alahan yang disyaki untuk bahan tambahan lateks. Kulit pesakit diletakkan bersentuhan dengan plaster yang direndam dalam bahan alergen, tinggal di sebelah kiri kulit selama 48 jam. Pembacaan ujian dilakukan, masing-masing, 30 minit dan 24 jam selepas penyingkiran patch.
• Ujian jari: ini adalah "provokasi" ujian yang digunakan untuk menentukan dan menunjukkan peranan protein lateks dalam mencetuskan gejala alergi. Ini adalah ujian diagnostik pilihan kedua, yang digunakan semasa ujian terdahulu negatif, tetapi pemerhatian perubatan langsung terhadap lesi kulit menunjukkan alergi lateks. Pesakit harus memakai sarung tangan sarung tangan lateks pada tangan basah, dan sarung tangan vinil sebaliknya. Sekiranya, selepas 15 minit, sekurang-kurangnya dua wheals berkembang di tangan bersentuhan dengan lateks, ujian dianggap positif.
• Ujian sarung tangan: ia dilakukan jika ujian jari negatif. Ujian sarung tangan sangat mirip dengan yang sebelumnya: dalam kes ini, bagaimanapun, pesakit harus memakai sarung tangan lateks dalam satu tangan selama 30 minit.

Ujian VITRO dilakukan untuk mencari IgE khusus untuk lateks, secara langsung dalam serum subjek. Ujian in vitro untuk menentukan kecurigaan alahan lateks biasanya dilakukan pada pesakit yang menjalani ujian vivo dianggap berpotensi berbahaya (berisiko tinggi kejutan anaphylactic).

Alahan lateks: terapi

Sama seperti alergi nikel, alergi susu dan sebahagian besar tindak balas alahan, tiada juga ubat untuk alergi lateks. Satu-satunya cara untuk melepaskan gejala alahan adalah untuk mengelakkan sebarang hubungan dengan objek atau bahan yang mengandungi susu getah.

Tetapi bagaimanakah seseorang bertindak sekiranya berlaku hubungan sesekali dengan benda lateks?

Lebih daripada terapi "kuratif", lebih tepat untuk bercakap mengenai rawatan "paliatif", yang bertujuan untuk mengurangkan gejala, tanpa menghapuskan punca pencetus. Terutama apabila alergi lateks menunjukkan dirinya dengan beberapa keganasan, pentadbiran ubat-ubatan tertentu adalah satu-satunya ubat penjimatan hidup.

Reaksi lateks alahan yang kurang teruk dirawat dengan antihistamin, yang akan diambil sebaik sahaja selepas mendapat lateks. Kortikosteroid (contohnya betamethasone), digunakan secara topikal (salap, gel, krim) atau diambil secara lisan (misalnya desloratadine) dengan ketara mengurangkan keradangan yang disebabkan oleh alergi.

Dalam kes-kes keterlaluan yang melampau (anafilaksis akibat alahan terhadap lateks), perlu untuk campur tangan segera dengan menyuntik adrenalin dan kortikosteroid.

• Marilah kita ingat sekali lagi: satu-satunya cara untuk mengurangkan risiko alergi lateks adalah untuk mengelakkan sebarang hubungan dengan objek yang dibuat dengan lateks.