keluasan
Fibroadenoma payudara adalah tumor payudara yang jinak yang terutamanya memberi kesan kepada wanita muda. Saiz berubah-ubah, menyerupai marmar dan boleh mengambil konsistensi kadang-kadang gebu, kadang-kadang kaku.
Pencetus pada masa ini masih belum jelas.
Gambar: fibroadenoma di payudara. Dari laman web ini: daviddarling.info
Walau bagaimanapun, kecurigaan utama melibatkan estrogen (hormon seks wanita) dan peranan yang dimainkan semasa dekad kedua dan ketiga (iaitu antara 15 dan 30 tahun).
Kebanyakan fibroadenomas tidak berbahaya dan tidak menyebabkan tumor payudara ganas, bagaimanapun, untuk memastikan kebaikan mereka, seseorang mesti menjalani diagnosis yang tepat.
Rawatan terapeutik, apabila diramalkan, melibatkan operasi pembedahan.
Apakah fibroadenoma payudara?
Fibroadenoma payudara adalah tumor yang padat jenis benigna, yang berlaku di payudara (atau kelenjar susu ) wanita muda.
Pada palpation, fibroadenoma muncul sebagai nodul dengan permukaan licin dan konsisten berubah: dalam beberapa kes, sebenarnya, ia boleh menjadi karet; dalam yang lain, ia mungkin tegar; Pada masa yang lain, ia digambarkan sebagai marmar yang sangat mudah alih.
Fibroadenoma payudara tidak dianggap sebagai keadaan berbahaya seperti tumor payudara ganas, namun kejadiannya memerlukan pemantauan berkala, untuk tujuan khusus untuk berjaga-jaga.
Memperdaya: apakah tumor yang tidak baik?
Dengan istilah tumor, jisim sel berkembang biak dikenalpasti, yang terbentuk, dengan cara yang sama sekali tidak rumit, di dalam tisu.
Dalam kes tumor jinak, jisim sel berkembang biak dengan perlahan, bukan infiltratif atau bahkan metastasizing (untuk tidak bersifat infiltratif dan tidak metastatis, ia bermakna bahawa ia tidak menyerang tisu sekitarnya dan tidak menyebar ke organisme, tumor malignan). Tumor ganas (atau kanser atau karsinoma) mempunyai ciri-ciri yang bertentangan: ia tumbuh dengan cepat dan, jika tidak dikeluarkan dalam masa, merebak ke tisu-tisu sekitarnya dan seluruh badan.
JENIS PEMAKAN FIBROADENOMA
Terdapat dua jenis fibroadenoma payudara: fibroadenoma mudah dan fibroadenoma kompleks.
Fibroadenoma mudah adalah jisim sel secara amnya bebas dari sebarang bahaya, yang kekal stabil (atau bahkan mengurangkan) selama jangka hayat.
Fibroadenoma kompleks, sebaliknya, adalah neoplasma jinak yang akan disimpan di bawah pemerhatian berkala, kerana, menurut kajian saintifik yang diakreditasi, nampaknya akan memperlihatkan kemunculan tumor payudara ganas.
Perbezaan antara fibroadenoma mudah dan fibroadenoma yang kompleks juga membimbangkan struktur dalaman: dalam fibroadenomas kompleks, sebenarnya, sista yang penuh dengan cecair dan deposit kalsium dapat dikenalpasti, kedua-duanya tidak terdapat dalam fibroadenomas mudah.
Untuk mengetahui jenis fibroadenoma yang anda alami, anda perlu menjalani ujian diagnostik yang sesuai.
DENGAN PAKAIAN KANAK-KANAK DENGAN PAPAN FIBROADENOMA?
Kelenjar payudara atau mamma mempunyai anatomi tertentu. Di dalam, ia mengandungi tisu kelenjar, tisu adiposa dan tisu berserabut. Tisu kelenjar terdiri daripada struktur yang disebut lobulus, yang, bergabung bersama, membentuk lobus yang disebut.
Rajah: payudara wanita dan struktur utamanya. Dari laman web ini: breastcancercare.org.uk
Di lobus, susu diproduksi, yang mencapai puting melalui saluran kecil, yang dipanggil saluran susu .
Fibroadenoma payudara adalah jisim kompak yang tidak normal yang membentuk pada tahap lobulus.
Epidemiologi
Fibroadenoma payudara adalah tumor jinak tipikal wanita muda, berumur antara 15 hingga 30 tahun. Menurut beberapa data statistik, sebenarnya, bermula dari usia 30 tahun, peluang penampilannya secara beransur-ansur dikurangkan, sehingga pada masa post-menopaus, mereka sangat sedikit.
Menurut satu kajian yang dijalankan di Amerika Syarikat, kejadian tahunan fibroadenoma payudara merangkumi kira-kira 10% wanita Amerika.
punca
Penyebab yang tepat, yang menyebabkan fibroadenoma payudara, belum dijelaskan sepenuhnya.
Menurut beberapa kajian, asal-usul itu seolah-olah dikaitkan dengan tahap estrogen yang terlalu tinggi, atau hormon seks wanita . Sekiranya ini berlaku, lebih baik untuk menjelaskan insiden yang tinggi di kalangan wanita muda, di mana terdapat estrogen yang beredar yang banyak untuk tubuh, tetapi juga kejadian yang rendah di antara mereka yang menopaus dan post-menopause, di mana nombor estrogen dikurangkan dengan ketara.
Gejala dan Komplikasi
Fibroadenoma payudara mempunyai ciri-ciri berikut:
- Untuk menyentuh, ia kelihatan seperti marmar atau benjolan
- Ia mempunyai kontur yang jelas dan teratur
- Ia boleh menjadi tegar atau kenyal
- Ia mempunyai permukaan licin
- Ia biasanya tidak menyakitkan
- Saiznya berubah
DIMENSI
Saiz fibroadenoma payudara boleh berbeza dari orang ke orang.
Sesetengah wanita mempunyai fibroadenomas diameter kecil, sama dengan 1-3 sentimeter; yang lain, sebaliknya, membangunkan lebih ramai massa besar, dengan diameter yang dapat mencapai 5-6 sentimeter.
Fibroadenoma kecil biasanya jenis mudah, manakala fibroadenomas besar boleh tergolong dalam jenis mudah dan kompleks.
Dalam menopaus, regresi definitif fibroadenoma boleh berlaku, yang membawa kepada yang terakhir menjadi hampir tidak dapat dilihat untuk menyentuh dan melihat; sebaliknya, semasa kehamilan, jumlah tumor mungkin meningkat sementara, mungkin disebabkan oleh perubahan dalam tahap hormon.
BAGAIMANA BANYAK FIBROADENOMES DALAM PESAKIT DAPAT DIKENALKAN?
Pada payudara wanita, satu atau lebih fibroadenomas mungkin muncul. Apabila terdapat lebih daripada satu, hanya satu atau kedua-duanya boleh terjejas.
Jika jisim selular adalah jenis mudah (iaitu mereka tidak mengandungi sista dan / atau deposit kalsium), penampilan lebih banyak fibroadenomas dalam payudara adalah sepenuhnya rawak dan tidak mempunyai makna tertentu.
KELUAR DENGAN DOKTOR?
Pada permulaan fibroadenoma di payudara atau di hadapan pembesaran yang mungkin, ia sentiasa dinasihatkan untuk berunding dengan doktor anda dan menjalani ujian klinikal pencegahan. Hanya dengan cara ini, sebenarnya, adalah mungkin untuk mengetahui sama ada tumor benigna yang berkenaan adalah jenis mudah atau jenis kompleks.
KOMPLIKASI
Kehadiran fibroadenoma payudara mudah pada umumnya dianggap tidak berbahaya.
Oleh itu, satu-satunya komplikasi yang boleh didokumentasikan ialah berkaitan dengan evolusi kemungkinan fibroadenoma yang kompleks dalam tumor payudara ganas.
diagnosis
Untuk menubuhkan diagnosis betul fibroadenoma payudara, kita mula, seperti biasa, dari peperiksaan objektif; selepas itu, berdasarkan apa yang muncul dari umur terakhir dan pesakit, pemeriksaan instrumental (mamografi dan ultrasound payudara) dan analisis sitologi (iaitu sel) jisim tumor digunakan.
Di bawah ini adalah gambaran keseluruhan laluan diagnostik yang biasanya dipraktikkan sekiranya disyaki fibroadenoma payudara:
- Pemeriksaan fizikal . Doktor dengan hati-hati menganalisis payudara yang terjejas oleh nodul yang mencurigakan dan cuba memahami bentuk dan saiznya. Seperti yang disebutkan di atas, fibroadenoma payudara menyerupai marmar dan mempunyai, pada sentuhan, permukaan licin dan konsisten kadang-kadang kasar, kadang-kadang kaku. Fibroadenomas diskrit mudah dilihat walaupun dengan mata kasar; mereka yang lebih kecil dimensi lebih jelas kepada sentuhan.
- Mamografi . Mammografi adalah peperiksaan sinar-X, yang memberikan gambaran jelas mengenai kawasan dengan nodul yang mencurigakan. Fibroadenoma payudara dibentangkan sebagai jisim tanpa kemerahan (oleh itu licin), dengan kontur yang jelas, bentuk bulat dan, akhirnya, berbeza dari seluruh kelenjar kelenjar. Aspek terakhir ini, atau fakta bahawa tumor terpencil, sangat penting, kerana ia menyerupai tumor payudara yang tidak menyusup.
Mammografi adalah ujian yang ideal untuk mengesan fibroadenomas payu dara pada wanita lebih daripada 30 tahun.
Oleh kerana ia adalah pemeriksaan sinar-X, mamografi melibatkan penggunaan radiasi pengionan berbahaya.
- Ultrasound payudara . Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan untuk memvisualisasikan, pada monitor dan dalam masa nyata, struktur nodul yang mencurigakan.
Tidak seperti mamografi, ultrasound tidak menggunakan radiasi pengionan dan merupakan ujian yang paling sesuai untuk wanita di bawah 30 tahun.
- Aspirasi jarum halus . Dilaksanakan hanya dalam kes kehadiran sista yang terbukti, ia terdiri daripada mengurutkan jarum betul-betul di dalam nodul yang mencurigakan dan di bahagian aspirasi kandungan cecairnya. Apabila ini dilakukan, cecair dianalisis di makmal dan jenis dan keterukan fibroadenoma ditubuhkan.
- Biopsi . Ia melibatkan penyingkiran sebahagian kecil daripada tisu kelenjar yang disyaki dan pemerhatian ini di bawah mikroskop. Kepada instrumen, sel-sel tumor benigna sangat berbeza dari tumor ganas, oleh itu biopsi adalah pemeriksaan yang ideal untuk menentukan sifat sebenar neoplasma.
Adalah wajar untuk diingat bahawa jarum, yang digunakan untuk pengumpulan sampel sel, adalah lebih besar daripada yang digunakan untuk aspirasi cecair dan, oleh sebab itu, ia boleh menyebabkan kebimbangan.
rawatan
Untuk mengeluarkan fibroadenoma dari payudara, pembedahan pembuangan diperlukan ; Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, ia lebih disukai untuk tidak beroperasi, kerana tumor jinak tidak mewakili apa-apa ancaman kepada wanita yang pembawa.
WHEN AND WHY CAN YOU AVOID INTERVENTION?
Penyingkiran pembedahan adalah satu campur tangan yang sangat berlebihan, dan dalam beberapa cara juga tidak disyorkan, apabila doktor, berdasarkan diagnosis yang tepat, pasti bahawa nodul yang terdapat pada payudara adalah fibroadenoma mudah.
Ia mesti, pada hakikatnya, diingat bahawa:
- Operasi pembedahan, walaupun selamat mungkin, selalu melibatkan risiko komplikasi minimal
- Fibroadenomas mudah boleh, dengan umur, mengurangkan jumlah dan hilang hampir sepenuhnya
- Fibroadenomas mudah adalah tumor yang stabil, bukan infiltratif, tidak metastatik, dan tumor jinak.
Amaran : keputusan untuk tidak membuang fibroadenoma, kerana ia dinilai tidak berbahaya, tidak bermakna ia harus diabaikan. Malah, sangat disyorkan bahawa semua wanita dengan kanser ini (walaupun untuk bentuk yang paling berbahaya), menjalani pemeriksaan berkala, untuk menjaga keadaan di bawah pemerhatian. Ini adalah langkah berjaga-jaga sahaja, tetapi penting untuk mengelakkan sebarang komplikasi. Semua perubahan dalam jumlah dan konsistensi hendaklah dilaporkan kepada doktor anda.
SURGERY: APAKAH MENGURUSKAN?
Pembedahan menjadi sangat penting jika, dari diagnosis yang dibuat (terutamanya dari biopsi), keraguan telah muncul mengenai jinak jisim tumor. Dalam erti kata lain, jika tumor mempunyai keabnormalan atau kekhususan yang boleh mencetuskan neoplasma malignan.
Campur tangan juga diperlukan dalam menghadapi fibroadenoma yang kompleks dianggap berbahaya.
Terdapat tiga prosedur untuk mengeluarkan fibroadenoma:
- Biopsi lumpektomi atau eksperimen . Ia adalah kaedah yang ideal untuk mengeluarkan sista yang terbentuk di dalam tisu kelenjar, yang sifatnya tidak menentu (jika malignan atau jinak). Ia melibatkan pemotongan kecil, di atas kawasan suspek, dan penghapusan nodul asas. Nodul ini, sekali diambil, dianalisis dengan teliti di makmal, untuk mengetahui asal usul neoplasma. Jika ujian makmal membuktikan keganasan, rawatan terapeutik tidak berakhir dengan lumpektomi, tetapi juga memerlukan kitaran kemoterapi, radioterapi dan, mungkin, prosedur pembedahan kedua.
Had: ia adalah campurtangan invasif, terutama jika fibroadenoma yang disyaki besar.
- Cryoablation . Ia melibatkan penggunaan alat tertentu, dilengkapi dengan banyak jarum kecil dan dipanggil cryosonda, yang mampu membekukan kain yang mencurigakan (istilah "crio" berasal dari bahasa Yunani dan bermaksud "sejuk") dan mencairkannya secara beransur-ansur. Setelah dipraktikkan, proses ini menghasilkan kejutan termal yang menyebabkan kematian sel-sel kanser yang dirawat. Proses beku dan pencairan diperoleh dengan gas (argon untuk proses pertama dan helium untuk kedua), yang "dipecat" melalui jarum cryoprobe ke tisu untuk dirawat.
Keseluruhan prosedur diikuti pada monitor, disambungkan ke cryoprobe, dan berlaku di bawah anestesia tempatan.
Had: bertindak secara langsung di situ (iaitu di pusat), ia tidak menawarkan kelebihan, yang dijelaskan untuk lumpektomi, dapat menganalisis tisu tumor lebih lanjut.
- Terapi ultrabunyi . Ini adalah satu kaedah yang keberkesanannya baru-baru ini telah diiktiraf; Malah, sehingga baru-baru ini, ia hanya dianggap sebagai prostat, rahim atau tumor hati. Ia terdiri daripada menumpukan gelombang ultrasound intensiti tinggi di kawasan yang terjejas dan menggunakan instrumen khas, untuk memusnahkan sel-sel tumor.
Had: bertindak secara langsung di situ (iaitu di pusat), ia tidak menawarkan kelebihan, yang dijelaskan untuk lumpektomi, dapat menganalisis tisu tumor lebih lanjut.
prognosis
Fibroadenoma payudara umumnya merupakan kehadiran yang tidak berbahaya dan mempunyai prognosis positif.
Walau bagaimanapun, adalah baik untuk memastikan ia di bawah pemerhatian dan menjalani pemeriksaan diagnostik dari semasa ke semasa. Seperti yang disebutkan, sebenarnya, bentuk fibroadenoma tertentu, yang merupakan fibroadenoma yang kompleks, mungkin timbul, yang mungkin, dalam beberapa cara, permulaan kepada tumor payudara ganas.
