kesihatan

Pemulihan untuk Gout

Gout adalah penyakit metabolik.

Ia memperlihatkan dirinya dengan pengumpulan asid urik dalam kristal dan dengan keradangan setempat yang relatif (tophi); yang paling menyakitkan ditemui di sendi.

Asid urik berasal dari metabolisme purin, molekul yang terkandung dalam DNA. Ini dihasilkan dan diproses oleh badan atau diambil dengan makanan.

Untuk memastikan, gout adalah bentuk akut gangguan utama yang menyebabkan urat berlebihan dalam darah (hyperuricemia).

Penyebabnya boleh menjadi dua:

  • Sintesis purine yang salah dan penghasilan semula asid urik.
  • Keluhan asid urik yang tidak mencukupi.

Asam urik memainkan peranan toksik di buah pinggang dan, di antara pelbagai tapak pengumpulan, sering disimpan di sendi.

Ringkasnya, hiperkuremia menyebabkan serangan gout yang boleh terjadi dengan:

  • Kehangatan.
  • Artritis gouty mono-artikular, dengan deposit tulang rawan.
  • Gouty nephropathy.

Gout hanya memberi kesan kepada mereka yang terdedah secara genetik (kira-kira 0.3% daripada jumlah keseluruhan); ia menjejaskan hampir hanya lelaki dan bermula antara 30 hingga 50 tahun.

Apa yang perlu dilakukan

  • Memang keraguan untuk mengalami gout (untuk kebiasaan patologi atau kerana mengalami kesakitan sendi dan tophi) perlu segera menghubungi doktor.
  • Dia akan menetapkan lawatan tertentu atau dia akan memulakan program diagnostik hyperuricemia secara bebas:
    • Ikuti diet hipopurik sekurang-kurangnya 5 hari.
    • Pengecualian daripada dadah yang boleh menjejaskan urikemia.
    • Ujian darah untuk penilaian pengumpulan asid urik.
    • Penilaian hasil analisis hematologi, yang akan positif dalam hal:
      • 7mg / dl pada manusia.
      • 6.5mg / dl pada wanita.
  • Jika amaun cajnya melebihi 9mg / dl dan bebas daripada sebab-sebab lain, doktor akan menetapkan:
    • Ubat khusus terhadap hiperurikemia (yang memudahkan pelupusan dan mengurangkan sintesis endogen).
    • Diet hipopurik kaya dengan air.
    • Senarai ubat dan suplemen untuk mengelakkan.
    • Vitamin C atau suplemen asid askorbik: nampaknya mereka boleh memperbaiki keadaan gouty.

Apabila serangan arthritis tunggal gouty berlaku, perlu:

  • Immobilize sendi terjejas, letakkannya untuk berehat dan mendedahkannya.
  • Di bawah preskripsi perubatan, ambil ubat-ubatan tertentu dan anti-radang.

Dalam keraguan bahawa komorbiditi bersama lain mungkin wujud, ia mungkin berguna untuk mengeksploitasi teknik diagnostik tertentu:

  • Arthrocentesis: ia berguna untuk diagnosis penyakit sendi. Ia berdasarkan pengumpulan dan analisis sampel cecair sinovial yang terkandung dalam kapsul bersama.

Apa yang TIDAK lakukan

Dalam kes diagnosis positif untuk gout, ia tidak dapat dielakkan:

  • Menyalahgunakan alkohol.
  • Menjadi atau menjadi tidak aktif.
  • Gunakan atau menyalahgunakan ubat dan suplemen tertentu:
    • Salisilat.
    • Diuretik (walaupun penambahan renal renal perlu mengurangkan tahap asid urik darah).
    • Vitamin PP atau niacin.
    • Gunakan suntikan kortison sebagai terapi jangka panjang.
  • Ikuti diet yang kaya dengan purin.
  • Minum sedikit.

Sekiranya serangan akut artritis gout:

  • Tunggu untuk lulus secara spontan.
  • Sokong saluran negatif untuk gout.
  • Beban pada sendi terjejas.

Apa yang perlu dimakan

Makanan dengan kandungan purine yang rendah (dari 0 hingga 50mg / 100g):

  • Susu, telur, keju, sayuran, sayuran (kecuali yang disenaraikan di bawah), buah, pasta dan bijirin lain (kecuali kuman gandum dan produk bijirin).

Hanya dengan kehadiran terapi ubat tertentu, walaupun makanan dengan kandungan purin sederhana (dari 50 hingga 150mg / 100g):

  • Daging putih dan merah, beberapa ikan (kecuali yang disenaraikan di bawah), tiram, udang, ketam, krustasea, potongan sejuk dan sosej secara umum; kacang, kacang, lentil, asparagus, bayam, kembang kol, cendawan, kacang tanah, produk keseluruhan.
  • Perlu diingat bahawa diet yang kaya dengan karbohidrat kompleks berkaitan dengan penghapusan asid urik.
  • Selain itu, pengumpulan asid urik boleh dikombinasikan dengan makanan yang kaya dengan air dan makanan yang terhidrat. Peningkatan penapisan buah pinggang menghalang batu dan nikmat penurunan urikemia.
  • Ada yang berpendapat bahawa meningkatkan kadar asid lemak omega 3 (penting) dapat mengurangkan keadaan keradangan umum walaupun dalam hal gout. Malangnya, makanan yang paling banyak dimakan ialah ikan biru (yang, seperti yang akan kita lihat, mengandungi banyak purin). Nasihatnya adalah untuk menggunakan suplemen yang disucikan atau untuk meningkatkan pengambilan makanan dengan omega 3 tetapi dengan sedikit purin: produk perikanan lain, alga, benih minyak tertentu dan minyak berkaitan.

Apa yang TIDAK untuk Makan

  • Spirits: wain, bir, semangat, minuman keras dll.

Makanan dengan kandungan purin tinggi (dari 150 hingga 50mg / 800g):

  • Ikan teri atau ikan teri, sardin, herring, makarel, kerang, roti manis, hati, ginjal, otak, ekstrak daging, permainan.
  • Ia juga harus diingat bahawa diet yang kaya dengan lemak dan fruktosa dikaitkan dengan pengekalan asid urik.

Penyembuhan semula jadi dan remedi

Terdapat dua jenis ubat semulajadi untuk gout:

  • tambahan:
    • Vitamin B6 atau pyridoxine.
    • Magnesium.
    • Omega 3.
  • Herba, dalam bentuk infusi, rebusan atau ekstrak yang diambil secara lisan:
    • Winter Cherry.
    • Birch.
    • Articok.
    • Thistle diberkati.
    • Broom daging.
    • Willow putih.
    • Teh jawa.
    • Pilosella.
    • Melukakan hati.

Penjagaan farmakologi

  • Rawatan Gout adalah berdasarkan kepada kawalan metabolisme asid urik; terapi dengan ubat berikut tidak boleh dimulakan semasa serangan gout akut:
    • Colchicine: analgesik, anti-radang dan menggalakkan pengambilan asid urik. Contohnya Colchicina LIRICA dan Colchicina FN.
    • Allopurinol: menghalang sintesis endogen daripada asid urik. Contohnya Zyloric, Allurit dan Allopurinol FN.
    • Febuxosat: menghalang sintesis endogen daripada asid urik. Sebagai contoh Adenuric.
    • Probenecid: menggalakkan penghapusan asid urik. Contohnya Probenec FN.
    • Sulfinpirazone: menggalakkan penghapusan asid urik. Sebagai contoh Enturen
  • Apabila serangan gout artikular berlaku, disarankan untuk mengambil:
    • Obat Anti-Radang Bukan-Steroid (NSAID): untuk memerangi keradangan (asid salisilat dan derivatifnya, serta kortisoni) benar-benar kontraindikasi:
      • Diclofenac: contohnya Fastum Painkiller dan Dicloreum.
      • Ketoprofen: contohnya Fastum, Ketoprofen, ALM dan Steofen.
      • Naproxen: contohnya Naprosyn, Prexan dan Naprius.
      • Piroxicam: contohnya Feldene, Piroxicam EG dan Artroxicam.
  • Sekiranya alahan kepada NSAID atau toleransi yang kurang dapat dilakukan dengan mengambil beberapa kortikosteroid (juga suntikan di sendi).

pencegahan

  • Intervensi pencegahan pertama terhadap gout ialah melakukan siasatan diagnostik. Jelas sekali, ini terpakai terutamanya kepada:
    • Siapa yang boleh akrab dengan hyperuricemia.
    • Yang mengalami sekurang-kurangnya sekali daripada gejala gouty.
  • Bagi mereka yang sudah mempunyai diagnosis positif terhadap hiperkuremia, adalah penting:
    • Hormati terapi dadah.
    • Menjadi atau menjadi berat badan normal.
    • Menjadi atau menjadi aktif secara fizikal dan bermain sukan.
    • Minum banyak.
    • Ambil makanan dengan kandungan purine rendah atau sederhana yang menghindari yang lebih kaya.
    • Elakkan alkohol.
    • Elakkan pengambilan ubat dan suplemen yang boleh memburukkan metabolisme asid urik.

Rawatan Perubatan

Rawatan gout biasanya secara farmakologi dan tidak memerlukan rawatan perubatan alternatif.