traumatology

hematoma

Perkara utama

Hematoma adalah koleksi darah yang terletak di luar saluran darah, akibat tipikal trauma atau lebam. Darah mengalir keluar dari peredaran, menumpukan pada tisu atau dalam rongga organisma, dan menimbulkan hematoma.

Hematoma: sebab

Selain trauma dan lebam, hematoma juga boleh disebabkan oleh faktor lain: perubahan pembekuan (thrombocytopenia, haemophilia), luka pembedahan, leukemia, terapi antikoagulan (heparin, dicumarol, dll).

Hematoma: gejala

Gejala ciri hematoma berbeza mengikut keparahan trauma yang dialami. Kesakitan berbeza dari ringan (hematomas dangkal) ke akut / sengit (trauma teruk / mendalam). Hematoma bersaiz sederhana hingga sederhana menggabungkan skema warna dari merah ke biru, dan dari ungu hingga kuning. Hematomas dangkal adalah penyelesaian sendiri dalam masa yang singkat.

Hematoma: klasifikasi

HEMATOMAS SUBTUTUS diklasifikasikan sebagai: petechiae, purpura dan ekokos

HemATOMAS BRAIN yang paling kerap adalah: cephalohematoma, hematoma epidural, hematoma subdural, hematoma subarachnoid, hematoma subgaleal.

Antara JENIS hematoma LAIN, kami menyebutkan: otoematoma, hematoma perianal, hematoma luka pembedahan, hematoma sub unguemous.

Hematoma: penjagaan

Rawatan hematoma bergantung pada keparahan kerosakan yang dialami. Hematomas dangkal cenderung membersihkan diri selama beberapa hari: disarankan untuk memohon ais untuk mempercepatkan penyembuhan. Hematomas dalam mesti dialihkan dengan pembedahan. Hematoma sub-kuku harus dirawat dengan perforasi kuku: aliran darah dari lubang dan hematoma diserap semula.


Definisi hematoma

Hematoma adalah kumpulan darah, lebih kurang banyak, terletak di luar saluran darah. Darah, yang telah melarikan diri dari sistem peredaran darah selepas trauma atau lebam, tertumpu pada tisu atau rongga badan, sehingga menimbulkan hematoma.

Istilah hematoma berasal dari bahasa Yunani: akar " hemat -" merujuk kepada "darah", manakala akhiran - oma (dari soma) bermaksud "badan".

Hematoma boleh berkembang di mana-mana bahagian badan: di dalam otot, di bawah permukaan kulit, di kepala atau di otak, di telinga, di kawasan dubur atau di bawah kuku.

Hematoma yang betul mesti dibezakan daripada ekokymosis dan hemangioma:

  • ecchymosis (atau lebam): ia adalah sejenis hematoma ringan, yang dicirikan oleh penyebaran darah di bawah kulit (aliran darah adalah terhad)
  • hemangioma: adalah pengumpulan darah yang tidak normal dalam kulit atau organ dalaman. Ia adalah satu bentuk tumoral di mana saluran darah berkembang biak di endothelium.

Tetapi mengapa bentuk hematoma? Apakah gejala utama? Apakah jenis hematoma yang wujud? Apakah rawatannya? Semasa perbincangan, kami akan memberikan jawapan kepada soalan-soalan ini.

punca

Dalam hematoma, darah itu benar-benar atau sebahagiannya dibekukan, berdasarkan masa yang berlalu sejak pendarahan. Darah dari kapilari subkutan yang cair mengalir ke tisu yang mendasari, di mana ia masih dipenjarakan; tidak mencari cawangan, darah mencipta tempat merah yang tipikal pada kulit, atau hematoma.

Sebab-sebab yang mencetuskan hematoma adalah banyak:

  • Pengubahan koagulasi: beberapa kecacatan dalam kapasiti pembekuan darah - seperti thrombocytopenia atau haemophilia - boleh memihak pembentukan hematomas. Dalam keadaan yang sama, pseudo-haematoma kecil (lebih baik untuk mengatakan ekokimia) mungkin berlaku walaupun selepas trauma kecil. Gejala yang sama terdapat pada pesakit yang mengambil ubat antithrombotic, seperti coumadin.
  • Pembedahan: hematoma adalah salah satu komplikasi yang paling biasa berlaku selepas beberapa prosedur pembedahan. Pesakit hipertensi, tertakluk kepada pembedahan, lebih terdedah kepada risiko hematoma.
  • Lesion saluran darah telah diubah oleh keadaan patologi, seperti aneurisme, jangkitan dan neoplasma
  • leukemia
  • Terapi antikoagulan: pentadbiran heparin atau dicumarol
  • Traumas, lebam, laras: selepas pecah salur darah, darah terkumpul dalam tisu atau organ yang rosak, menjadi lebih padat dan menimbulkan hematoma.

Hematoma boleh melibatkan setiap struktur badan; keterukan kecederaan itu bergantung kepada jenis trauma, saiz hematoma dan, di atas semua, tapak anatomi di mana ia berlaku.

Seringkali, ia cukup untuk bertemu dengan objek untuk memecahkan kapilari dan berasal dari hematoma kecil: mudah difahami bahawa, dalam situasi yang sama, hematoma pastinya bukan suatu keperluan perubatan. Dalam keadaan lain, perebutan teruk boleh menyebabkan kerosakan yang mendalam dan meluas, sehingga penciptaan pendarahan mengambil makna yang sama sekali berbeza dari keadaan sebelumnya.

Konsep utama

Keparahan hematoma bergantung kepada:

  1. Saiz saluran darah yang rosak
  2. Selesema trauma
  3. Ciri-ciri tisu di mana hematoma terbentuk
  4. Kecekapan kapasiti pembekuan

Orang tua mengembangkan hematoma dengan lebih mudah daripada yang muda: sebenarnya, ketika umur berlangsung, saluran darah menjadi lebih rapuh dan nipis, oleh itu lebih terdedah kepada risiko pecah.

gejala

Gejala ciri hematoma berbeza mengikut keparahan trauma yang dialami. Contohnya, hematoma kecil yang dibuat di bawah kulit menyebabkan gejala yang agak ringan, seperti PAIN / TENSION di kawasan yang terjejas dan SENSATION HEAT. Hematomas ringan jenis ini adalah penyelesaian sendiri dalam masa yang singkat, tanpa memerlukan campur tangan.

Variasi skema warna adalah tipikal "superfisial" hematomas. Pada mulanya, lebam kelihatan merah; selepas beberapa hari, hematoma mengambil warna biru / ungu, kadang-kadang warna hitam. Selepas kira-kira seminggu, hematoma berpakaian kuning kehijauan dan, selepas beberapa minggu, hilang sepenuhnya.

Perubahan kromatografi hematoma adalah disebabkan oleh transformasi EME (kumpulan prostetik hemoglobima) ke dalam bilirubin, pigmen empedu kuning oranye yang berasal dari katabolisme sel darah merah

Sesetengah hematoma juga boleh disedari: ia adalah kes "kemalangan rumah" klasik, di mana pelanggaran dengan objek boleh menyebabkan mikron hematoma (oleh itu pecah salur darah kecil), yang mungkin tidak dirasakan.

Wacana yang berbeza dan lebih halus untuk trauma yang teruk: sebagai contoh, hematoma serebrum, yang melibatkan gejala yang kompleks dan memaksimumkan, memerlukan campur tangan segera dan segera.

Untuk memahami keterukan hematoma, kami membezakan dua kes:

  1. Hematoma itu sendiri menyelesaikan secara spontan: keadaan biasa hematomas kecil, yang melibatkan kapilari atau kapal kecil berkaliber. Darah yang terkumpul di dalam tisu yang terkubuk dan perlahan-lahan diserap semula.
  2. Hematoma meningkat dalam jumlah: apabila hematoma melibatkan pembuluh darah besar-besar (misalnya arteri) pendarahan cenderung bertahan, dan lesi tidak dapat menyelesaikan sendiri. Pembuluh arteri sebenarnya tidak menentu dengan haemostasis spontan, oleh itu hematoma meningkat dalam jumlah. Dalam kes-kes ini, campur tangan perubatan adalah perlu untuk mengelakkan akibat yang mungkin dan akibat bencana.

Dalam artikel seterusnya, kami akan menganalisis jenis utama hematoma »