fisiologi

Osmolarity - Plasmatic Osmolarity

keluasan

Osmolarity mengekspresikan kepekatan penyelesaian, menekankan bilangan zarah-larut yang dibubarkan di dalamnya secara bebas daripada cas elektrik dan saiznya.

Osmolarity dinyatakan dalam osmol per liter (osmol / L atau OsM) atau - apabila larutannya dicairkan - dalam milliosmoles per liter (mOsM / L). Nilainya, seperti yang dijangkakan, menyatakan kepekatan larutan, tetapi tidak mengatakan apa-apa tentang sifat zarah-zarah yang terkandung di dalamnya. Akibatnya, dua penyelesaian dengan osmolariti yang sama akan mempunyai kandungan zarah yang sama dan sifat-sifat koligatif yang sama (tekanan wap yang sama, tekanan osmotik yang sama dan suhu beku dan suhu yang sama). pH, kekonduksian dan ketumpatan elektrik boleh jadi berbeza, kerana mereka bergantung pada sifat kimia larut dan bukan hanya pada bilangan mereka.

Oleh itu, satu liter larutan yang mengandungi mole glukosa akan mempunyai osmolariti yang sama seperti satu liter larutan yang mengandungi mole natrium (kerana tahi lalat, secara definisi, mengandungi bilangan zarah tetap - atom, ion atau molekul - sama dengan 6, 02x1023). Osmolarity dari kedua-duanya bagaimanapun akan berbeza daripada satu liter penyelesaian ketiga, yang mengandungi tahi lalat garam dapur; yang terakhir (rumus molekulnya adalah NaCl) sebenarnya memisahkan Na + dan Cl-, menimbulkan penyelesaian yang mengandungi zarah ganda.

PERBANDINGAN OSMOLARITI
A) Satu mol glukosa dibubarkan dalam satu liter larutanB) dua tahi lalat Natrium yang dibubarkan dalam satu liter larutanC) Satu mol NaCl dibubarkan dalam satu liter larutan
A adalah hyposmotic berkenaan dengan BB adalah isosmotik berkenaan dengan CC adalah isosmotik berkenaan dengan B
A adalah hyposmotic berkenaan dengan CB adalah hiperosmotik berkenaan dengan AC adalah hiperosmotik berkenaan dengan A

Di bawah keadaan biasa, osmolarity adalah sama untuk semua cecair yang hadir dalam pelbagai petak organisma dan nilainya adalah sekitar 300 mOsM (kecerunan akhirnya dibatalkan oleh pergerakan air). Ruang ini boleh dibahagikan kepada intra- dan tambahan-selular, yang mengandungi, masing-masing, kuantiti air yang bersamaan dengan 40% dan 20% berat badan; ruang luar ekstraselular dibahagikan lagi kepada dua petak: satu plasma (1/3) dan satu perintang (2/3).

Adalah sangat penting bahawa osmolariti pelbagai petak adalah sama; sebenarnya, jika konsentrasi larut bertambah dalam cecair ekstraselular, air meninggalkan sel dengan osmosis (dan menghancurkan), sementara dalam keadaan bertentangan sel akan menarik air sehingga pecah.

Nota : walaupun bilangan osmol per kg ( osmolality ) dan bukan per liter ( osmolarity ) menentukan sejauh mana osmosis, untuk penyelesaian yang sangat cair - seperti penyelesaian badan - perbezaan kuantitatif antara osmolariti dan osmolality adalah di bawah daripada 1% (kerana hanya sebahagian kecil daripada beratnya berasal dari larut). Inilah sebabnya mengapa kedua-dua istilah sering digunakan secara bergantian.

Pengatur utama osmolariti plasma adalah buah pinggang, yang menghasilkan lebih kurang atau kurang air kencing sesuai dengan keperluan homeostatik organisma.

Osmolariti plasma ≈ 290 mOsm / L *
elektrolitBUKAN ELEKTRIK
Natrium 140 mmol / LAzotemia 5 mmol / L
Kalium 4 mmol / LGlukosa darah 5 mmol / L
Klorin 104 mmol / L
Fork abstrak. 24 mmol / L
Magnesium 1 mmol / L
Kalsium 2.5 mmol / L

Dalam sektor air extracellular, osmole yang paling penting adalah natrium, manakala di dalam kawasan intraselular berlaku.

* Walau bagaimanapun, perlu dikatakan bahawa osmolariti plasma (atau tonik) yang berkesan tidak sesuai dengan jumlah keseluruhan. Sebenarnya, hanya molekul yang tidak boleh melepasi membran separuh-telap di antara mereka menentukan pergerakan air dari penyelesaian yang paling tertumpu kepada yang paling tidak terkonsentrasi. Sebaliknya, ada yang lain, seperti urea, yang, walaupun menyumbang kepada penentuan osmolariti, secara bebas dapat ditenun (mereka menyebarkan membran) dan dengan itu gagal mencipta kecerunan air.

Oleh itu, Urea melepasi halangan selular tanpa masalah dan oleh itu tidak dapat membiarkan pergerakan air pada kedua-dua belah membran.

Sekiranya osmolariti plasma meningkat, kerana tahap natrium dalam peningkatan darah (hypernatremia), pelarut ini perlu dicairkan; jika tidak, akan ada pergerakan air dari ruang intra-ekstraselular, dengan dehidrasi akibat sel tersebut.

Untuk tujuan ini, osmokeptor hypothalamic - dirangsang oleh hipersodemia - mencetuskan rangsangan dahaga dan pengenalan air seterusnya membawa osmolariti plasma kembali menjadi seimbang. Pada masa yang sama, hormon antidiuretik (atau ADH atau vasopressin) dilepaskan, yang bertindak di peringkat buah pinggang meningkatkan reabsorpsi air dan menurun, akibatnya, penghapusannya dalam air kencing. Ini, pada bahagian mereka, meningkatkan osmolariti mereka (kerana mereka lebih tertumpu). Buah pinggang mempunyai keupayaan untuk meningkatkan parameter ini sehingga 1200 mOsM / L, atau untuk mengurangkan sehingga 50 mOsM / L, bergantung pada keperluan organik yang berlainan.

apa

  • Osmolarity adalah ukuran bilangan zarah yang dibubarkan dalam cecair (jumlah yang dinyatakan dalam liter).
  • Uji osmolariti mencerminkan kepekatan bahan seperti natrium, kalium, klorin, glukosa dan urea dalam sampel darah, air kencing atau kadang-kadang kotoran.
  • Osmolarity plasma digunakan untuk menilai keseimbangan antara air dan zarah-zarah terlarut dalam darah, dan menentukan kehadiran bahan yang boleh menyebabkan ketidakseimbangan dalam keadaan ini.

Kenapa anda mengukur

Osmolariti plasma digunakan untuk menilai keseimbangan salin air organisma dan untuk mengenal pasti asal-usul pengeluaran air kencing yang meningkat atau menurun. Ujian ini juga digunakan untuk menentukan keadaan hiponatremia (kepekatan natrium rendah), akibat kekurangan melalui air kencing atau peningkatan cecair darah.

Osmolariti plasma berguna sebagai sokongan dalam menentukan penyebab cirit-birit kronik dan membolehkan pemantauan rawatan dengan dadah aktif osmotik (seperti dalam mannitol, diuretik yang digunakan untuk pengurusan terapeutik edema serebrum).

Tambahan pula, siasatan boleh digunakan sebagai pemeriksaan toksikologi, jika pengambilan metanol, glikoletilena, isopropil alkohol, aseton dan ubat-ubatan, seperti asid acetylsalicylic (aspirin), mungkin dalam kuantiti yang banyak.

Nilai normal

Nilai osmolariti biasa adalah antara 275 dan 295 mOsm / L.

Nota : jeda rujukan ujian boleh berubah mengikut umur, jantina dan instrumentasi yang digunakan dalam makmal analisis. Atas sebab ini, lebih baik untuk merujuk rentang yang disenaraikan secara langsung pada laporan. Ia juga harus diingat bahawa hasil analisis harus dinilai secara menyeluruh oleh pengamal umum yang mengetahui riwayat perubatan pesakit.

Osmolariti Tinggi - Punca

Nilai osmolariti yang lebih tinggi daripada norma boleh bergantung kepada keadaan atau patologi berikut.

  • hiperglisemia;
  • uremia;
  • hypernatremia;
  • Diabetes tidak berfungsi;
  • Hyperlactacidemia (asidosis laktik).

Peningkatan nilai juga boleh didapati sekiranya:

  • Diabetes mellitus;
  • Terapi Mannitol
  • Ketoacidosis diabetes;
  • Ketoacidosis alkohol;
  • Kegagalan buah pinggang;
  • dehidrasi;
  • penyakit hati;
  • trauma;
  • kejutan;
  • Ketoksikan daripada etanol, glikoletilena, isopropil alkohol dan metanol.

Osmolariti Rendah - Punca

Pengurangan osmolariti boleh mengakibatkan:

  • hyponatremia;
  • Rembesan ADH yang tidak sesuai

Bagaimana untuk mengukurnya

Osmolariti plasma diukur berikutan sampel darah yang diambil dari vena di lengan. Parameter ini juga boleh ditentukan pada sampel air kencing secara rawak atau, dalam sesetengah kes, pada najis cecair baru (sejuk atau beku dalam tempoh 30 minit pengumpulan).

penyediaan

Kadang-kadang, pemeriksaan osmolariti plasma tidak memerlukan sebarang penyediaan; Dalam kes lain, adalah perlu untuk memerhati makanan yang cepat (tiada makanan atau minuman kecuali air) selama sekurang-kurangnya 6 jam sebelum mengambil ujian. Doktor akan dapat memberikan arahan yang paling sesuai untuk kes itu.

Tafsiran Keputusan

Osmolariti plasmatik adalah parameter dinamik, yang berubah-ubah bergantung kepada bagaimana organisma bertindak balas terhadap ketidakseimbangan air garam sementara dan bagaimana ia membetulkannya. Hasil ujian mesti dinilai bersama dengan gambar klinik pesakit dan keputusan ujian lain, seperti natrium, glukosa dan azotemia.

Osmolarity tidak diagnostik: ia menunjukkan bahawa pesakit mempunyai ketidakseimbangan, tetapi tidak menonjolkan punca. Pada umumnya, apabila nilai itu tinggi, ia bermakna air telah menurun dalam darah dan / atau larut telah meningkat. Jika osmolariti dikurangkan, sebaliknya, peningkatan cecair mungkin.

Antara pelbagai penyakit yang mungkin bertanggungjawab untuk peningkatan osmolariti plasma, uremia, hyperglycemia, diabetes insipidus, hyperlactacidemia dan hypernatremia adalah lebih biasa dijumpai.

Pengurangan osmolariti boleh diperolehi, sebaliknya, di atas semua dari kehadiran dalam pesakit keadaan hiponatremia.