kesihatan sistem saraf

Pendarahan subarachnoid

keluasan

Pendarahan subarachnoid adalah tumpahan darah di ruang antara arachnoid dan pia mater (dua daripada tiga membran - atau meninges - yang melindungi dan melindungi otak). Pendarahan boleh berlaku secara spontan atau berasal dari kecederaan kepala atau dari pecah aneurisme otak.

Gejala pendarahan subarachnoid termasuk: sakit kepala tiba-tiba dan teruk, muntah, kekeliruan, tidak sedarkan diri dan sawan. Diagnosis biasanya disahkan oleh tomografi berkomputer (CT) kepala. Sekiranya tidak dirawat dengan sewajarnya, pendarahan subarachnoid boleh menyebabkan kerosakan otak kekal atau kematian pesakit. Pendekatan terapeutik melibatkan bedah saraf dan ubat-ubatan, yang berguna untuk mencegah pendarahan pendarahan dan permulaan komplikasi lain. Pendarahan subarachnoid adalah kecemasan perubatan dan boleh membawa kepada ketidakupayaan yang tidak dapat dipulihkan, walaupun ia diiktiraf dan dirawat pada peringkat awal.

punca

Pendarahan subarachnoid terutamanya disebabkan (85% daripada kes) oleh pecah aneurisma serebrum (pelurusan patologi arteri serebral dengan melemahkan dindingnya dan mudah pecah). Kadangkala, episod pendarahan boleh dicetuskan oleh peningkatan tekanan darah.

Sebab-sebab lain yang kurang berkemungkinan termasuk:

  • Kecacatan arteriovenous;
  • Trauma kepala;
  • Tumor otak;
  • ensefalitis;
  • Vaskulitis.

diagnosis

Untuk mendiagnosis pendarahan subarachnoid, doktor menilai gejala-gejala dan boleh menetapkan satu siri ujian untuk menentukan punca keadaan:

  • Tomography yang dikira: ia adalah imbasan minima invasif (ia memberikan pendedahan kepada dos kecil radiasi pengion) yang membolehkan kita untuk mengkaji struktur anatomi dalam otak dan mengesahkan (atau tidak termasuk) kehadiran pengaliran darah.
  • MRI: memberikan pandangan terperinci tentang tisu-tisu lembut otak dan digunakan untuk memantau keadaan pada hari-hari selepas bermulanya.
  • Angiografi serebrum : dengan tepat menentukan asal-usul pendarahan subarachnoid. Kateter dimasukkan ke dalam arteri dan melalui saluran darah otak, maka medium kontras disuntik yang membolehkan pengambilalihan imej radiografi.

rawatan

Pendarahan subarachnoid adalah kecemasan perubatan dan memerlukan rawatan segera. Apabila penyebab dan lokasi pendarahan telah dikenalpasti, terapi perubatan atau pembedahan dilakukan untuk menghentikan pendarahan, mengeluarkan bekuan yang mungkin dan melepaskan tekanan intrakranial.

Rawatan ini bertujuan untuk mengawal gejala dan menguruskan apa-apa komplikasi yang mungkin berlaku, termasuk:

  • pendarahan semula;
  • Vasospasm serebral (melibatkan penyempitan arteri, dengan pengurangan bekalan darah ke otak);
  • Pengumpulan cecair di dalam otak (hydrocephalus).

Pendekatan pembedahan ini bertujuan untuk memperbaiki asal-usul pendarahan subarachnoid, termasuk kecacatan arteriovenous, aneurisma serebrum atau kecederaan akibat trauma. Prognosis pendarahan subarachnoid telah bertambah baik dalam beberapa dekad kebelakangan ini dan kebanyakan pesakit terus bertahan. Walau bagaimanapun, pemulihan boleh menjadi proses yang lambat dan sering mengecewakan.

Bagaimana untuk mengurangkan risiko

Untuk mencegah pendarahan subarachnoid, tiga langkah berkesan boleh diambil:

  • Berhenti merokok;
  • Penggunaan alkohol sederhana;
  • Mengambil langkah untuk mengekalkan tekanan darah dalam parameter normal (contohnya, berolahraga secara kerap dan menghormati diet yang sihat, seimbang).