definisi
Sindrom Zollinger-Ellison adalah keadaan yang mengerikan yang serius, dengan kursus maut untuk kebanyakan kes: ia adalah neoplasma ulseratif yang memberi kesan kepada saluran pencernaan atas, yang sering disertai dengan cirit-birit dan sakit perut yang berbeza-beza.
punca
Bertanggungjawab untuk sindrom Zollinger-Ellison adalah tumor sistem endokrin (sering melibatkan pankreas atau usus kecil), di mana jumlah gastrin yang berlebihan (100-1, 000 kali lebih tinggi daripada purata) dihasilkan. Jumlah gastrin yang tidak normal, yang disembuhkan oleh gastrinomas, bertanggungjawab terhadap kemunculan luka ulseratif dalam saluran pencernaan.
gejala
Gejala paling berulang yang berkaitan dengan sindrom Zollinger-Ellison ialah: cirit-birit, disfagia, sakit perut, hipoglikemia, pedih ulu hati dan muntah-muntah dengan kesan darah.
Maklumat mengenai Dadah untuk Rawatan Sindrom Zollinger-Ellison tidak bertujuan menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Dadah Sindrom Zollinger-Ellison.
dadah
Ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan Sindrom Zollinger-Ellison adalah sama seperti yang digunakan untuk oesofagitis, penyakit refluks gastroesophageal dan ulser peptik, tetapi mereka mesti diberikan pada dos yang lebih tinggi, selepas perundingan perubatan:
Inhibitor pam proton (melakukan aktiviti terapeutik mereka dengan menghalang rembesan asid gastrik dan mempromosikan penyembuhan ulser gastroduodenal):
- Rabeprazole (misalnya Pariet): memulakan terapi dengan 60 mg bahan aktif, yang akan diambil sekali sehari selepas sarapan pagi. Rawatan penyelenggaraan penting: ambil 100mg ubat sekali sehari, atau dua tablet 60mg dua kali sehari. Teruskan rawatan sehingga satu tahun, kecuali tanda-tanda yang berbeza yang ditentukan oleh doktor.
- Esomeprazole (misalnya Lucen, Nexium): disarankan untuk mengambil tablet oral 40 mg sehari. Sehingga 240 mg bahan aktif sehari boleh diambil, seperti yang ditentukan oleh doktor.
- Lansoprazole (contohnya Lansox, Pergastid): secara amnya, untuk merawat sindrom Zollinger-Ellison, disyorkan untuk menguruskan 60 mg aktif setiap hari sekali sehari. Dalam sesetengah kes, dos meningkat kepada 90 mg dua kali sehari. Dalam sesetengah pesakit, sindrom itu harus dirawat dengan ubat selama 4 tahun.
Histamine H2-antagonists (menjalankan aktiviti mereka mengurangkan rembesan gastrik):
- Famotidine (contohnya Famotidine EG): pentadbiran parenteral 20 mg yang aktif setiap 6 jam adalah disyorkan. Sebagai alternatif, dos 100 mg sekali sehari (atau 60 mg dua kali sehari) boleh diberikan secara lisan; meneruskan terapi sehingga satu tahun.
- Ranitidine (contohnya Zantac): pentadbiran oral 150 mg aktif dua kali sehari adalah disyorkan. Walau bagaimanapun, dalam tempoh 24 jam, boleh mengambil maksimum 6 g ubat: dos mesti diwujudkan oleh doktor berdasarkan rembesan asid gastrik. Parenterally, 1 mg / kg diberikan sebagai infusi intravena (maks. 2.5 mg / kg), pada kadar tidak melebihi 220 mg / jam.
antasid
Walaupun antacid bukan ubat pilihan yang digunakan untuk merawat sindrom Zollinger-Ellison, namun ia adalah bantuan yang sah untuk mengurangkan keasidan perut (meningkatkan pH gastrik, ubat bertindak sebagai buffering dan antacid);
- Aluminium hidroksida + magnesium hidroksida (contohnya Maalox plus): adalah lebih baik untuk menggabungkan kedua-dua bahan aktif bersama, memandangkan mereka mempunyai kesan sampingan yang bertentangan (magnesium hidroksida adalah pencahar, hidroksida aluminium bertanggungjawab untuk sembelit). Ambil 2-4 tablet sehari (500-1500 mg) dengan banyak air, 20-60 minit sebelum makan dan sebelum waktu tidur
- Magnesium hidroksida (contohnya Magnesia), selain mengenakan tindakannya sebagai antacid, menghasilkan kesan pencahar yang cukup baik. Ambil satu 800 mg tablet sebelum makan.
Pembedahan : penyempitan tumor boleh dilakukan secara pembedahan dalam kes-kes di mana ketiadaan metastasis (lanjutan tumor ke kawasan lain, seperti nodus limfa dan hati) sebenarnya ditunjukkan: dalam keadaan yang sama, penyingkiran definitif gastrinoma tidak diragukan lagi terapi pilihan serta penyembuhan hanya untuk sindrom Zollinger-Ellison.
