definisi
"Inkontinensia kencing" adalah kehilangan air kencing secara tidak sengaja, yang berlaku secara tiba-tiba, biasanya disebabkan oleh sedikit usaha, batuk atau aktiviti; kita bercakap mengenai keadaan yang sangat mempengaruhi dunia wanita, walaupun ia juga boleh melibatkan lelaki. Keadaan ini tidak selalu merupakan petunjuk patologi, walaupun menjadi masalah yang memalukan, bersih dan relasional.
Inkontinensia kencing tidak boleh dikelirukan dengan pundi kencing yang terlalu aktif, di mana terdapat keinginan yang mendesak dan kerap membuang air kencing.
punca
Inkontinensia kencing dapat disukai oleh beberapa keadaan fisiologi (contohnya menopause, kehamilan, bersalin), dengan pentadbiran makanan / bahan tertentu (alkohol, kafein, ubat antihipertensi, relaxant otot, sedatif) dan oleh patologi tertentu seperti jangkitan jalur saluran kencing, batu hati, prostat atau kanser hati, gangguan neurologi, prostatitis, pelbagai sklerosis, halangan usus.
Maklumat mengenai inkontinensia - ubat untuk rawatan kencing manis tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional dan pesakit kesihatan. Sentiasa berunding dengan doktor dan / atau pakar sebelum mengambil inkontinensia - ubat untuk rawatan kencing manis.
dadah
Inkontinensia kencing tidak boleh dianggap patologi, tetapi gejala yang menyatukan bilangan penyakit atau keadaan fisiologi yang agak konsisten. Dalam menopaus, sebagai contoh, wanita menjalani transformasi fizikal walaupun pada tahap pundi kencing, seperti mengubahsuai struktur yang terlibat dalam pengusiran air kencing; oleh itu, wanita itu boleh mengadu tentang inkontinensia kencing.
Rawatan inkontinensia kencing jelas bergantung kepada punca yang mendasari, serta pada tahap keterukan keadaan, umur subjek dan jenis inkontinensia. Contohnya, tekanan inkontinensia kencing tidak semestinya memerlukan ubat untuk disembuhkan, tidak seperti bentuk yang diperoleh dari ketidakstabilan otot detrusor: dalam kes yang kedua, akibat inkontinensinya dari kontraksi sukarela otot ini, juga bertanggungjawab kehilangan kencing malam nokturnal (nocturia) yang tidak terkawal. Sering kali, pesakit yang menderita masalah ini mesti mengamalkan senaman konservatif yang khusus, yang bertujuan untuk menguatkan otot lantai pundi kencing dan panggul.
Latihan serupa ditunjukkan untuk menguatkan kedua-dua sfinkter kencing dan otot lantai panggul, yang terlibat dalam kawalan kencing; Latihan ini ditunjukkan untuk kedua-dua rawatan pengambilan tekanan dan untuk inkontinensia segera.
Latihan untuk menguatkan otot lantai panggul dipanggil latihan Kegel : mereka dilakukan hanya dengan membayangkan mengganggu aliran air kencing, mengikat otot pubococcygeus selama beberapa saat. Nampaknya latihan ini juga boleh membantu untuk meningkatkan keseronokan seksual.
Apabila latihan ini tidak mencukupi untuk mengelakkan inkontinensia kencing, beberapa ubat mungkin berguna, seperti estrogen (topically applied), antikolinergik, imipramin dan SSRI.
Jika masalah itu tidak diselesaikan walaupun dengan menggunakan dadah, pesakit adalah tertakluk kepada rawatan perubatan yang termasuk pemasukan alat buang kecil (urethral inserts) dalam uretra, untuk mencegah kebocoran air kencing. Juga pessary berguna untuk tujuan ini: ia adalah cincin vagina (tidak boleh dikelirukan dengan alat kontraseptif) yang, yang menyokong pundi kencing, mencegah kehilangan kencing. Catheterization juga boleh menjadi alternatif untuk merawat inkontinensia kencing yang teruk.
Untuk mengurangkan ketidakselesaan sosio-relasi, dengan tidak bertindak atas sebab, disyorkan untuk memakai penyerap atau lampin yang sesuai.
Antimuscarinic atau antikolinergik-antispastic : terutamanya yang ditunjukkan untuk rawatan kencing manis: ubat-ubatan ini, dengan melegakan otot detrusor, meningkatkan fungsi pundi kencing yang mengurangkan kontraktilitas otot yang tidak terkawal. Ia disyorkan untuk tidak mengambil ubat yang sama selama lebih daripada 3-6 bulan terapi.
- Oxybutynin (contohnya Kentera, Lyrinel, Ditropan): bertindak dengan kesan santai yang diarahkan pada tahap otot licin kencing. Adalah dinasihatkan untuk memilih formulasi pelepasan yang perlahan, yang sama berkesan seperti standard, tetapi dengan kesan sampingan yang lebih sedikit. Ubat ini juga boleh didapati sebagai patch transdermal, yang akan digunakan dua kali seminggu pada kulit kering dan bersih. Adalah disyorkan untuk menukar kedudukan patch untuk setiap permohonan.
- Darifenacin (mis. Emselex): ditunjukkan untuk mengawal inkontinensia kencing disebabkan oleh urgensi dan pollakiuria. Terdapat dalam tablet pelepasan perlahan; dianjurkan untuk mengambil 7.5 mg ubat sekali sehari. Mungkin dua kali ganda dos pada pesakit dengan inkontinensia yang teruk.
- Solifenacin (cth. Vesiker): dos yang disyorkan untuk merawat inkontinensia kencing ialah 5 mg sehari, mungkin meningkat dua kali ganda sekiranya terdapat inkontinensia yang berat. Ia tidak digalakkan untuk kanak-kanak.
- Tolterodina (contohnya Detrusitol): untuk rawatan inkontinensia kencing, adalah disyorkan untuk mengambil 2 mg ubat secara lisan dua kali sehari. Secara alternatif, ambil 4 mg ubat, sekali sehari, dirumuskan dalam tablet pelepasan lambat. Untuk dos penyelenggaraan: ambil 1-2 mg ubat lisan (tablet pelepasan segera), dua kali sehari atau 4 mg ubat dalam tablet pelepasan yang dinilai.
- Hyoscyamine: ia adalah alkaloid tropane (diekstrak dari belladonna) dengan aktiviti antispastic, yang ditunjukkan untuk rawatan kencing manis kencing masa kanak-kanak. Bagi kanak-kanak berumur antara 2 dan 12 tahun, disyorkan untuk mengambil ubat dalam tablet pelepasan perlahan, dengan dos 0.0625-0.125 mg, diambil secara sublingually, secara lisan atau tablet yang boleh dikunyah. Ulangi pentadbiran setiap 4 jam, seperti yang diperlukan. Jangan melebihi 6 tablet sehari. Ubat ini juga boleh diambil dalam bentuk elixir: 1.25-5 mg setiap 4 jam untuk kanak-kanak beratnya 10-50 kg; tambah dos 1.25 ml setiap 20 kilo (bermula dari 50 kilo). Rujuk doktor anda.
- Trospium atau trospium klorida (contohnya Uraplex, Sanctura, Urivesc): ubat antispasmodik kencing yang digunakan dalam rawatan kencing incontinence. Apabila dirumuskan sebagai tablet pelepas segera, ambil 20 mg secara lisan dua kali sehari; untuk tablet pelepasan lambat, 60 mg disyorkan, diambil secara lisan, pada waktu pagi, dalam pentadbiran tunggal. Untuk rawatan ketidaksinian kencing pada orang tua, dos yang disyorkan menyarankan mengambil 20 mg (sehingga 75 tahun) dadah setiap hari, dalam tablet pelepasan lambat.
Perencat reaksi serotonin selektif : ditunjukkan untuk rawatan tekanan kencing yang tidak stabil atau sederhana. Adalah disyorkan untuk menggabungkan senaman untuk menyegarkan semula lantai panggul.
- Duloxetine (contohnya Yentreve, Cymbalta, Xeristar, Ariclaim): disarankan untuk mengambil 40 mg ubat dua kali sehari. Selepas 2-4 minggu rawatan, adalah dinasihatkan untuk menilai tindak balas terhadap rawatan dan toleransi terhadap ubat.
Antidepresan Tricyclic : sekali ubat-ubatan ini lebih banyak digunakan dalam terapi untuk mengawal inkontinensia urin stres; Sehingga kini, mereka digunakan dalam terapi hanya jarang, disebabkan oleh kesan sampingan yang besar. Walau bagaimanapun, untuk tujuan imipramine ini boleh diambil (contohnya Imipra C FN, Tofranil). Untuk rawatan kencing manis kencing pada waktu malam (sehingga 12 tahun), disyorkan untuk menguruskan 25 mg dadah setiap hari, satu jam sebelum sarapan pagi. Bagi kanak-kanak berusia lebih 12 tahun, mengalami inkontinensia kencing pada waktu malam, mungkin untuk meningkatkan dos sehingga 75 mg sehari. Rujuk doktor anda.
