Zopiclone

keluasan

Zopiclone adalah ubat penenang hipnosis milik kelas yang dipanggil "ubat Z" (atau "ubat Z"). Ia dianggap ubat seperti benzodiazepine, kerana ia melakukan tindakan dengan cara yang sama untuk benzodiazepin.

Zopiclone - Struktur Kimia

Zopiclone dipasarkan sebagai raceme; aktiviti dadah itu, bagaimanapun, adalah disebabkan oleh enansioma S. Malah, di Amerika Syarikat enantiomer S yang murni dipasarkan dengan nama Eszopiclone.

tanda-tanda

Untuk apa yang digunakan

Penggunaan zopiclone ditunjukkan untuk rawatan jangka pendek insomnia.

Amaran

Ubat-ubat seperti benzodiazepine - seperti zopiclone - harus digunakan dalam rawatan insomnia hanya apabila ia adalah gangguan yang sangat serius dan melemahkan untuk individu.

Rawatan Zopiclone sepatutnya secepat mungkin.

Banyak berhati-hati harus digunakan ketika mentadbirkan ubat ini pada pesakit yang mempunyai riwayat alkohol dan / atau penyalahgunaan dadah.

Dalam pesakit tua, penyesuaian dos ubat yang diberikan mungkin diperlukan.

Berhati-hati harus dijalankan apabila mentadbir ubat kepada pesakit yang fungsi pernafasannya terjejas, kerana ubat itu boleh menyebabkan depresi pernafasan.

Zopiclone tidak boleh digunakan semata-mata untuk rawatan kecemasan yang berkaitan dengan kemurungan.

Zopiclone tidak boleh digunakan pada pesakit yang mengalami masalah hepatik yang teruk.

Ubat tidak boleh digunakan sebagai rawatan lini pertama dalam keadaan psikotik.

Zopiclone tidak boleh digunakan pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.

Oleh kerana zopiclone dapat mempengaruhi kesan yang dapat mengubah keupayaan memandu dan menggunakan mesin, kegiatan ini harus dielakkan.

interaksi

Oleh kerana alkohol boleh meningkatkan kesan sedatif zopiclone, persatuan ini harus dielakkan.

Tindakan depresi pada sistem saraf pusat (CNS) yang disebabkan oleh zopiclone dapat ditingkatkan dengan pengambilan obat yang bersamaan juga mampu menekan SSP. Di antara ubat-ubatan ini, kita ingat:

Ubat antipsikotik ;
Ubat-ubatan sedatif hipnosis dan anxiolytic ;
Ubat antidepresan ;
Ubat analgesik opioid ;
Ubat Antiepileptik ;
Ubat anestetik ;
Ubat antihistamin sedatif .

Dengan penggunaan bersampingan zopiclone dan analgesik opioid, bagaimanapun, peningkatan euforia juga boleh berlaku dan - akibatnya - peningkatan pergantungan psikik.

Kepekatan plasma zopiclone boleh ditingkatkan dengan pentadbiran serentak:

Erythromycin, klaritromisin dan antibiotik makrolida lain;
Ketoconazole, itraconazole dan antikulat azole lain;
Ritonavir, ubat antivirus yang digunakan dalam rawatan AIDS.

Pengambilan zopiclone dan ubat-ubatan berikut, sebaliknya, boleh menyebabkan penurunan dalam kepekatan plasma zopiclone itu sendiri:

Rifampicin, antibiotik;
Carbamazepine, phenobarbital dan phenytoin, ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan epilepsi;
Persediaan berdasarkan wort St. John (atau wort St. John ), tumbuhan yang mempunyai sifat antidepresan.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memberitahu doktor jika anda mengambil - atau jika anda baru-baru ini mengambil - sebarang jenis ubat, termasuk ubat-ubatan yang berlebihan dan produk herba dan / atau homeopati.

Kesan sampingan

Zopiclone boleh menyebabkan pelbagai jenis kesan sampingan, walaupun tidak semua pesakit mengalaminya. Jenis kesan buruk dan keamatan yang mereka lakukan boleh berbeza-beza dari individu ke individu, bergantung kepada kepekaan yang masing-masing mempunyai ke atas ubat.

Berikut adalah kesan sampingan utama yang mungkin berlaku semasa terapi zopiclone.

ketagihan

Penggunaan zopiclone (walaupun pada dos terapeutik) boleh membawa kepada perkembangan pergantungan fizikal dan mental.

Risiko untuk membangunkan pergantungan adalah berkadar terus dengan dos ubat yang ditadbir dan untuk tempoh rawatan.

Pesakit dengan sejarah alkohol dan / atau penyalahgunaan dadah berisiko tinggi untuk mengalami penagihan.

Sebaik sahaja pergantungan fizikal telah berkembang, penghentian rawatan yang mendadak boleh menyebabkan gejala penarikan diri. Gejala-gejala ini adalah:

sakit kepala;
Kebimbangan melampau;
kegelisahan;
voltan;
cepat marah;
kekeliruan;
Sakit otot.

Dalam kes yang lebih serius, mereka juga boleh berlaku:

derealization;
depersonalisasi;
Kebimbangan melampau;
Kebas dan kesemutan di bahagian kaki;
halusinasi;
Kejutan epileptik;
Hipersensitiviti dan intoleran kepada bunyi (hyperacusis);
Hypersensitivity kepada cahaya dan hubungan fizikal.

Amnesia anterograde

Zopiclone boleh menyebabkan amnesia anterograde.

Jenis amnesia ini biasanya berkembang dalam masa beberapa jam selepas pentadbiran dadah. Oleh itu, selepas mengambil zopiclone, pesakit harus dapat tidur secara berterusan selama sekurang-kurangnya 7-8 jam.

Rebahkan insomnia

Apabila rawatan zopiclone dihentikan, pemulihan insomnia boleh berlaku. Iaitu, kita menyaksikan kemunculan kembali dalam bentuk gejala yang membawa kepada penggunaan dadah (insomnia, sebenarnya).

Insomnia pulih boleh disertai oleh perubahan mood, kegelisahan dan kegelisahan.

Risiko untuk mengembangkan gejala-gejala ini lebih besar apabila rawatan dihentikan dengan tiba-tiba, oleh itu, gangguan terapi mesti dilakukan secara beransur-ansur.

Gangguan psikiatri

Gejala paradoks mungkin berlaku semasa terapi zopiclone. Gejala-gejala ini adalah:

pergolakan;
kegelisahan;
cepat marah;
agresif;
Rage;
kekecewaan;
psikosis;
halusinasi;
Perubahan dalam tingkah laku;
Mimpi buruk.

Gejala-gejala ini berlaku terutamanya pada pesakit tua.

Di samping itu, ubat boleh menyebabkan kemurungan dan perubahan libido.

sleepwalking

Semasa rawatan dengan zopiclone mungkin berlaku kes-kes sleepwalking dan tingkah laku yang berkaitan, seperti memandu kenderaan dalam tidur, menelefon, memasak dan makan makanan, diikuti dengan amnesia acara.

Nampaknya risiko gejala-gejala ini muncul lebih besar apabila zopiclone diambil pada masa yang sama seperti alkohol (persatuan yang mesti, bagaimanapun, dielakkan) atau ubat-ubatan yang boleh menekan sistem saraf pusat.

Gangguan sistem saraf

Terapi Zopiclone boleh menyebabkan:

sakit kepala;
pening;
Mengantuk pada keesokan harinya;
keletihan;
Kurangkan pengawasan;
Perubahan dalam koordinasi;
Ataxia.

Gangguan gastrointestinal

Mual dan muntah boleh berlaku semasa rawatan zopiclone.

Masalah paru-paru dan saluran pernafasan

Terapi Zopiclone boleh menyebabkan tekanan dyspnea dan depresi pernafasan.

Masalah tisu kulit dan subkutan

Rawatan dengan zopiclone boleh menyebabkan reaksi kulit, urtikaria, multiforme erythema, sindrom Stevens-Johnson dan necrolysis epidermis toksik.

Kesan sampingan yang lain

Kesan sampingan lain yang mungkin berlaku semasa rawatan dengan zopiclone adalah:

Reaksi alergi, walaupun serius, dalam subjek sensitif;
angioedema;
Diplopia (penglihatan berganda);
Perubahan dalam rasa rasa;
Mulut kering;
Kelemahan otot;
Merasa ringan.

Overdose

Overdosis Zopiclone biasanya tidak menjadi bahaya bagi kehidupan pesakit, kecuali ubat atau bahan lain yang mampu menimbulkan sistem saraf pusat telah diambil pada waktu yang sama.

Gejala-gejala yang boleh nyata adalah kekerasan, kekeliruan dan kelesuan. Dalam kes-kes yang paling serius, mereka juga boleh mempamerkan diri mereka sendiri:

ataxia;
hypotonia;
tekanan darah rendah;
methaemoglobinaemia;
Kemurungan pernafasan;
Koma.

Rawatan adalah gejala dan sokongan. Hidangan lambung atau pentadbiran arang yang diaktifkan hanya berguna jika dilakukan dengan segera selepas mabuk.

Flumazenil mungkin berguna sebagai penawar.

Walau bagaimanapun, jika anda mengesyaki anda telah mengambil terlalu banyak zopiclone, anda perlu segera menghubungi doktor dan pergi ke hospital terdekat.

Mekanisme tindakan

Zopiclone bertindak dengan meningkatkan isyarat asid γ-aminobuttiric (GABA).

GABA adalah neurotransmiter perencatan yang paling penting dalam otak dan melaksanakan fungsi biologi melalui pengikat kepada reseptor tertentu: GABA-A, GABA-B dan GABA-C.

Tapak pengikat khusus untuk benzodiazepin terdapat di reseptor GABA-A.

Zopiclone adalah sejenis ubat seperti benzodiazepine dan dapat mengikat ke tapak pengikat khusus ini. Dengan berbuat demikian, ia mengaktifkan penerima reseptor dan mempromosikan isyarat larangan yang disebabkan oleh GABA.

Cara Penggunaan - Posologi

Zopiclone boleh didapati untuk pentadbiran lisan dalam bentuk tablet.

Tempoh rawatan sepatutnya semudah mungkin dan biasanya berbeza dari beberapa hari hingga dua minggu.

Dosis zopiclone biasanya diberikan kepada orang dewasa adalah 7.5 mg ubat, yang perlu diambil sebelum tidur.

Dalam pesakit tua dan pesakit dengan fungsi hepatic terjejas, dos ubat yang dikendalikan hendaklah separuh.

Kehamilan dan Laktasi

Zopiclone biasanya dikontraindikasikan semasa kehamilan.

Sekiranya dadah ditadbir semasa trimester kehamilan atau ketika melahirkan, kesan buruk mungkin berlaku pada bayi baru lahir, termasuk hipotermia, hypotonia dan depresi pernafasan. Di samping itu, kanak-kanak yang ibu mengandung zopiclone secara kronik semasa hamil boleh mengalami pergantungan fizikal dan menunjukkan tanda-tanda pengeluaran dalam tempoh selepas natal.

Zopiclone diekskresikan dalam susu ibu, jadi ibu-ibu yang menyusu tidak perlu mengambil ubat itu.