Artikel berkaitan: Babesiosis
definisi
Babesiosis (atau piroplasmosis) adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh protozoa dari Babesia genus.
Organisma ini mampu menjangkiti eritrosit dari burung dan beberapa mamalia, termasuk manusia. Babesia memasuki sel darah merah, matang dan membahagikan asexually; pada akhirnya, eritrosit yang dijangkiti memecah dan melepaskan mikroorganisma, yang menyerang sel-sel darah yang lain.
Insiden babesiosis lebih besar di Amerika Syarikat, manakala kes sporadis telah dilaporkan di Eropah, Asia, Afrika, Australia dan Amerika Selatan.
Dalam kebanyakan kes, jangkitan dijangkiti berikutan gigitan scapularis Ixodes tick (di Amerika Syarikat) atau Ixodes ricinus (di Eropah), terutamanya pada musim panas dan lewat musim gugur.
Parasit ini juga boleh ditularkan kepada manusia melalui pemindahan darah yang tercemar atau produk darah, sementara beberapa kes transplacental transmission telah dilaporkan.
Gejala babesiosis biasanya bermula 1-4 minggu selepas gigitan kutu yang dijangkiti atau 1-6 bulan dari pemindahan darah tercemar.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- anemia
- tiada selera makan
- asthenia
- menggigil
- cachexia
- Coma
- kemurungan
- nafas yg sulit
- Sakit sendi
- Sakit otot
- hepatomegali
- demam
- Fotofobia
- Jaundis
- leukopenia
- Sakit tenggorokan
- Sakit kepala
- loya
- Berat badan
- thrombocytopenia
- Darah dalam air kencing
- splenomegaly
- berpeluh
- Berpeluh malam
- batuk
- muntah
Tanda-tanda lanjut
Di kalangan orang yang tidak berjangkit, jangkitan mungkin tidak gejala atau menyebabkan penyakit ringan dan sederhana. Walau bagaimanapun, pada pesakit tua dan imunosupresi, babesiosis dapat menyebabkan penyakit demam, dengan anemia hemolitik, mirip dengan malaria.
Apabila gejala, babesiosis paling kerap menyebabkan demam (lebih dari 40.9 ° C dan dengan splenomegali), keletihan dan kelesuan umum. Tanda-tanda lain termasuk menggigil, berpeluh, sakit otot dan sendi, batuk yang tidak produktif, hematuria, mual dan anoreksia.
Kurang kerap, pesakit mempunyai kerongkong sakit, photophobia, muntah, penurunan berat badan dan kemurungan. Manifestasi ini dapat diselesaikan dalam masa 1-2 minggu, tetapi asthenia mungkin berlangsung selama beberapa bulan.
Penyakit ini adalah lebih teruk pada pesakit-pesakit yang tersebar luas dan AIDS, di mana komplikasi dapat diperhatikan, termasuk penyebaran intravaskular, sindrom pernafasan akut dan, jarang sekali, kegagalan jantung, hati, buah pinggang atau kongestif.
Dalam beberapa kes, babesiosis berkembang menjadi koma dan mengakibatkan kematian.
Diagnosis dilakukan dengan mengenal pasti parasit dalam eritrosit tuan rumah dalam perut darah perifer, tertakluk kepada pewarnaan dengan Giemsa atau kaedah Wright.
Untuk pengesahan diagnosis dan pengesanan Babesia dalam darah, ujian serologi dengan reaksi immunofluorescence dan reaksi rantai polimerase (PCR) tidak boleh digunakan.
Diagnosis pembezaan mesti dibuat berkenaan dengan malaria, penyakit Lyme, ehrlichiosis, demam kepialu dan mononucleosis berjangkit.
Apabila perlu, rawatan adalah berdasarkan pentadbiran agen antimikrobial, atovaquone dan azithromycin. Walau bagaimanapun, dalam babesiosis yang teruk, klinik oral dan clindamycin intravena dijangkakan.
Prognosis bergantung kepada spesies Babesia yang terlibat dan kesihatan pesakit; Secara amnya, ia adalah baik dalam kebanyakan subjek pesakit immunocompetent.
Langkah-langkah pencegahan yang standard mencadangkan menghindari tikus (buasir utama jangkitan) dan cervids di kawasan endemik, serta menggunakan pakaian pelindung dan repellents untuk kutu (vektor biasa Babesia ).
