keluasan
Bronchopneumonia adalah jenis radang paru-paru tertentu, yang melibatkan keradangan bronkus, bronkiol dan alveoli pulmonari.
Pada asalnya biasanya terdapat jangkitan bakteria atau jangkitan virus.
Bakteria utama yang bertanggungjawab adalah: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (atau pneumococcus), Haemophilus influenzae dan Klebsiella pneumoniae .
Bronkopneumonia secara klasik membawa kepada demam tinggi, batuk dengan kahak, dyspnea, sakit dada, pernafasan pesat dan berpeluh.
Antara komplikasi yang mungkin, yang paling ditakuti adalah sepsis.
Rawatan bergantung kepada sebab-sebab pencetus. Malah bronchopneumonia bakteria memerlukan rawatan selain daripada bronchopneumonia virus.
Rujukan anatomi singkat
Rawatan saluran pernafasan dan alveoli pulmonari
Laluan udara yang lebih rendah membentuk bahagian sistem pernafasan yang bermula pada tahap trakea dan termasuk, kemudiannya, pokok bronkial - dibentuk oleh bronkus dan bronkiol - dan paru - paru .
Di dalam paru-paru, terdapat poket elastik kecil yang dipanggil alveoli, di mana darah yang mencapai "beban" dengan oksigen dan "membebaskan" dirinya daripada karbon dioksida (produk sisa tisu).
Sekumpulan beberapa acini pulmonari, dengan bronchioles terminal masing-masing, membentuk struktur terkecil dari paru-paru yang kelihatan kepada mata kasar: lobule pulmonari (atau lobule).
Apakah bronkopneumonia?
Bronchopneumonia adalah jenis radang paru-paru yang hampir selalu berasal dari penyakit berjangkit, yang dicirikan oleh keradangan bronkus, bronkiol dan alveoli.
Dalam pelbagai teks perubatan, ia juga dipanggil lobular pneumonia, disebabkan oleh keadaan keradangan yang mempengaruhi satu atau lebih lobular paru-paru.
BRONCOPOLMONITE DAN POLOBONITE LOBARE
Selain radang paru-paru, terdapat jenis radang paru-paru lain.
Jenis yang sangat biasa, tidak boleh dikelirukan dengan pneumonia lobular, adalah pneumonia lobar .
Pneumonia Lobar umumnya memberi kesan kepada satu atau lebih lobus paru-paru, atau pelbagai bahagian yang membentuk paru-paru.
punca
Bronchopneumonia biasanya disebabkan oleh jangkitan bakteria atau jangkitan virus .
Bakteria utama yang boleh menyebabkan bronkopneumonia adalah:
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae (atau pneumokokus)
- Haemophilus influenzae
- Klebsiella pneumoniae
- Pseudomonas aeruginosa
Sejauh virus bimbang, agen virus yang boleh menyebabkan bronkopneumonia adalah:
- Virus penyinaran pernafasan manusia
- Virus Influenza A (atau jenis virus influenza A) dan virus influenza B (atau jenis virus influenza B)
- Virus campak. Dalam kes ini, bronkopneumonia adalah komplikasi penyakit campak, yang virus yang mencetuskan morbillivirus .
MAKLUMAT LAIN
Bentuk bronkopneumonia yang lebih jarang timbul mungkin disebabkan oleh:
- Pengambilan bahan asing atau makanan di pokok bronkial. Dalam kes ini, bronkopneumonia juga mengambil nama bronchopneumonia ab ingestis .
- Penyedutan gas beracun.
- Kekurangan zat makanan.
- Penyakit kronik yang serius, seperti batuk kering.
- Pembedahan di aras udara yang lebih rendah.
FAKTOR RISIKO
Bronchopneumonia menjejaskan kategori orang tertentu lebih kerap.
Misalnya, subjek seperti: sangat berisiko
- Kanak-kanak di bawah umur 2 tahun. Kanak-kanak sangat berisiko untuk bronchopneumonia dengan asal virus
- Orang berumur 65 tahun ke atas
- Mereka yang menderita penyakit paru-paru, seperti fibrosis kistik, asma atau penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD)
- Pesakit AIDS (atau HIV)
- Mereka yang, akibat penggunaan kemoterapi atau ubat imunosupresif, mempunyai sistem imun yang lemah
- Perokok
- Mereka yang mempunyai sejarah alkohol yang teruk
- Mereka yang mengalami kesukaran menelan
- Orang yang kurang gizi
Gejala dan Komplikasi
Terlepas dari sebab-sebab yang mencetuskan, gejala dan tanda-tanda bronchopneumonia generik terdiri daripada:
- Demam antara 39 dan 40 ° C
- Batuk dengan pengeluaran dahak yang besar
- Sesak nafas (dyspnea)
- Kesakitan dada
- Nafas cepat
- berpeluh
- menggigil
- Sakit kepala
- Sakit otot
- Perasaan keletihan berulang
- Kekeliruan atau kecelaruan (terutama pada orang yang lebih tua)
- Kehilangan selera makan
ASPEK MACROSCOPIC
Ciri makroskopik tipikal bronkopneumonia terdiri daripada kehadiran rembung berbentuk keradangan, tersebar dalam satu atau kedua-dua paru-paru (kes yang lebih kerap).
Nota: tumpuan keradangan adalah titik pungutan bagi mikroorganisma berjangkit dan sel-sel peradangan.
ASPEK HISTOLOGICAL
Dari sudut pandang histologi, bronchopneumonia melibatkan pembentukan eksudatif suppuratif (atau purulen), di ruang udara yang dibentuk oleh alveoli, bronkus dan bronkiol.
KELUAR DENGAN DOKTOR?
Mewakili kecemasan perubatan, untuk dijaga dengan kelajuan yang paling tinggi, bronkopneumonia yang dicirikan oleh sakit dada yang teruk, pernafasan yang cepat dan kekeliruan.
KOMPLIKASI
Dalam kes rawatan yang tidak mencukupi atau dalam kes diagnosis lewat, bronkopneumonia boleh menimbulkan pelbagai komplikasi, termasuk:
- Sepsis (atau septisemia ). Dalam perubatan, istilah sepsis menunjukkan keadaan klinikal yang serius yang timbul akibat tindak balas keradangan yang tidak normal, yang dilaksanakan oleh tubuh selepas laluan mikroorganisma patogen dalam darah.
Gejala yang mencirikan keadaan sepsis adalah: demam tinggi, percepatan irama jantung, pecutan nafas, hipotensi, kekeliruan, pucat, menggigil dan kehilangan kesedaran.
- Pleurisy . Ia adalah keradangan pada pleura, yang merupakan membran yang merangkumi paru-paru dan rongga di mana paru-paru berada. Pleura mempunyai fungsi pelindung.
- Kegagalan pernafasan.
- Masalah kardiovaskular.
- Abses paru-paru.
diagnosis
Secara umum, laluan diagnostik untuk pengesanan bronchopneumonia bermula dengan pemeriksaan fizikal yang tepat dan sejarah perubatan terperinci. Kemudian, ia terus dengan kiraan darah (ujian darah) dan radiografi dada ( RX-thorax ).
Jika selepas siri penilaian ini doktor masih mempunyai keraguan atau masih belum memahami sepenuhnya sebab-sebab bronkopneumonia, dia boleh memilih untuk melaksanakan ujian mendalam yang lebih lanjut, seperti:
- Pemeriksaan CT organ toraks . Tinjauan ini menyediakan imej tiga dimensi dengan lebih terperinci daripada yang disediakan oleh X-ray dada. Ia adalah prosedur yang sedikit invasif, kerana ia melibatkan mendedahkan pesakit kepada sejumlah sinar X yang berbahaya kepada kesihatan manusia.
- Analisis budaya sputum, atau kahak. Ujian diagnostik ini membantu mengenal pasti organisma yang bertanggungjawab terhadap jangkitan ini.
- Bronkoskopi . Ia terdiri daripada memasukkan, bermula dari mulut dan di sepanjang saluran udara pernafasan, sebuah instrumen yang dilengkapi dengan kamera (endoskopi), yang mana doktor memerhatikan rongga pokok bronkial. Ia berfungsi untuk memberi butiran lanjut mengenai ciri-ciri bronkopneumonia.
- Oximetry . Mudah dan segera, ia adalah ujian untuk mengukur ketepuan oksigen dalam darah. Untuk pelaksanaannya, doktor menggunakan instrumen, oximeter, yang mereka terpakai pada jari atau telinga.
Ketepuan oksigen yang rendah menunjukkan bahawa kesukaran bernafas (dyspnea dan lain-lain) adalah keterukan tertentu dan memerlukan rawatan segera.
OBJEKTIF PEPERIKSAAN
Semasa pemeriksaan fizikal, pertama sekali, doktor meminta pesakit untuk menerangkan gejala-gejala yang dialami. Kemudian, dengan cara phonendoscope, ia menilai kapasiti pernafasan yang sama, akan mencari kemungkinan kesukaran atau bunyi anomali (menggelegar, menjerit dll).
Secara umum, analisis oleh phonendoscope agak tepat dan membolehkan untuk menentukan bahagian paru-paru atau paru-paru adalah rumah kepada perakaran keradangan.
kiraan darah
Kiraan darah menunjukkan sama ada jangkitan adalah bakteria atau virus. Malah, kiraan darah seseorang yang mempunyai jangkitan bakteria mempunyai jumlah granulosit yang banyak (sejenis sel darah putih), manakala kiraan darah subjek dengan jangkitan virus menunjukkan bilangan limfosit yang tinggi (jenis lain globules putih).
CHEST RADIOGRAPHY
Radiografi dada mungkin merupakan ujian diagnostik yang paling boleh dipercayai untuk mengesan bronkopneumonia.
Ia adalah prosedur invasif yang minimum, kerana ia melibatkan pendedahan pesakit kepada dos kecil sinar-X.
rawatan
Rawatan bronkopneumonia bervariasi mengikut sebab-sebab pencetus .
Sekiranya asal mula radang paru-paru adalah virus, doktor umumnya hanya mencadangkan tempoh rehat lengkap kira-kira satu atau dua minggu. Dalam keadaan ini, preskripsi ubat antiviral jarang terjadi dan berlaku hanya apabila gejala-gejala yang sangat parah atau apabila penyakit itu tidak menunjukkan tanda-tanda penambahbaikan.
Untuk kes-kes bronchopneumonia dengan bakteria, keadaannya berbeza. Para doktor, sebenarnya, menetapkan rawatan antibiotik, kerana ini adalah satu-satunya penyelesaian untuk penghapusan ejen infektif. Dalam keadaan sedemikian, adalah penting bahawa pesakit menyempurnakan kitaran terapi antibiotik yang dijangka; Jika tidak, terdapat risiko tinggi bahawa bronkopneumonia akan berulang selepas beberapa waktu (berulang).
REMEDI MENGURUS PADA SEMUA KEADAAN
Terlepas dari penyebab bronchopneumonia yang disebabkan, ubat simptomatik (iaitu berkesan terhadap gejala) adalah sah:
- Menginap pada rehat lengkap
- Minum banyak air dan minuman panas. Pengambilan cecair yang mencukupi menghalang dehidrasi.
- Ambil parasetamol terhadap demam
RAWATAN DALAM KESAN SERIUS
Bronchopneumonia yang teruk memerlukan rawatan di hospital .
Semasa tinggal di hospital untuk bronchopneumonia, doktor mungkin perlu menggunakan ventilasi dibantu dan pentadbiran ubat intravena.
prognosis
Secara umumnya, bronkopneumonia didiagnosis awal dan dirawat dengan cara yang betul mempunyai prognosis positif.
Sebaliknya, bronkopneumonia yang dikesan lewat atau tidak dirawat dengan sempurna adalah berisiko tinggi komplikasi dan juga boleh menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan.
pencegahan
Orang yang berisiko bronchopneumonia boleh mengurangkan (atau menghalang) kemungkinan membangunkan keadaan keradangan yang disebutkan di atas, mengambil beberapa vaksinasi.
Untuk bronchopneumonia virus, doktor mencadangkan vaksin influenza tahunan .
Walau bagaimanapun, bagi bronchopneumonia bakteria, mereka mencadangkan vaksin pneumococcal .
LANGKAH LANGKAH PREVENTIF
Basuh tangan anda dengan kerap, elakkan merokok, jangan menyalahgunakan alkohol, menjauhkan diri dari orang yang mengalami radang paru-paru, bersenam secara teratur, tidur cukup dan makan dengan cara yang seimbang dan sihat: semuanya mudah dilakukan dan mengurangkan risiko membangunkan satu bentuk bronchopneumonia.
