Keradangan testis

Orchitis adalah proses keradangan, dengan kursus akut atau kronik, yang menjejaskan satu atau kedua-dua buah zakar dan kadang-kadang sebahagian daripada alat kelamin lelaki. Walaupun apa yang telah dikatakan, keradangan terpencil yang mudah dari testis adalah fenomena yang agak jarang berlaku, yang sering dikaitkan dengan penyakit lain, seperti epididymitis: bukan secara kebetulan, lebih daripada dengan orchitis yang tepat, kita sering bercakap tentang orchiepididimite.

Istilah orchite berasal dari testis Yunani ορχεις ( orcheis ), sementara berakhir, -ite, menunjukkan proses keradangan: secara harfiah, oleh itu, orchitis bermaksud keradangan testis .

punca

Dalam kebanyakan kes, orchitis adalah disebabkan oleh bakteria atau jangkitan virus: ini termasuk jangkitan kencing dan beberapa penyakit kelamin seperti gonorea dan klamidia.

Walau bagaimanapun, selalunya, orchitis berlaku sebagai komplikasi gondok ( gondok ), jangkitan virus biasa. Malah kecacatan kongenital saluran kencing boleh menyebabkan keradangan testis.

Kurang kerap, orchitis disebabkan oleh sifilis, brucellosis atau kepialu; Bentuk influenza, mononucleosis dan hepatitis yang teruk juga mungkin, walaupun jarang, menyebabkan keradangan orchitis testis.

Orchitis juga telah didiagnosis di beberapa pesakit paraplegic yang mengalami disfungsi neurogenik dari pengikatan (contohnya pundi kencing neurologis): dalam keadaan yang sama, punca utama flogosis testis terletak pada catheterization yang tidak tepat.

Walau bagaimanapun, penyelidikan etiologi tidak selalunya mudah dan segera: khususnya, apabila orchitis disebabkan oleh jangkitan bakteria atau virus, jangkitan umumnya berlaku melalui laluan limfatik atau hematogen, melalui saluran epididim [diambil dari Andrologi klinikal, Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave].

Faktor risiko

Di samping penyebab yang disenaraikan, terdapat beberapa faktor risiko yang - walaupun tidak mewakili pemicu utama - boleh meramalkan subjek kepada komplikasi orkestra. Ini termasuk:

  • Umur pesakit: apabila subjek melebihi 45 tahun, peluang untuk mengontrak meningkat orchitis
  • Mengambil jantina yang tidak dilindungi dengan pelbagai pasangan meningkatkan peluang untuk menyebarkan penyakit seksual, dan dengan mereka risiko mengembangkan orchitis sekunder
  • Pesakit tidak tertakluk kepada vaksin gumpalan lebih terdedah kepada orchitis
  • Berbanding remaja, lelaki yang mengamuk gondong selepas akil baligh adalah 30% lebih cenderung untuk mengembangkan orchitis akut.
  • Apabila subjek tertakluk kepada pelbagai operasi pembedahan pada alat alat kelamin, dia mengalami risiko jangkitan kencing yang lebih besar, oleh itu kemungkinan kenaikan orchitis.

Klasifikasi orchitis

Ia adalah kesilapan untuk umum apabila ia datang kepada orchitis; Sebaliknya, perlu dilakukan klasifikasi yang tepat dari pelbagai bentuknya.

Bergantung pada jenis jangkitan, orchitis virus dibezakan daripada orchitis bakteria:

  • Orchitis virus:

Seperti yang telah dibincangkan, virus gondong, yang dipunyai oleh kumpulan Paramyxovirus, adalah salah satu defendan utama keradangan testis.

  • Orchitis bakteria:

Secara umumnya, orchitis bakteria sentiasa dikaitkan dengan epididymitis, oleh itu dengan phlogosis epididimis. Malah, epididymitis, yang dihasilkan pada gilirannya oleh keradangan saluran kencing atau oleh penyakit kelamin, sering juga mempengaruhi testis, yang menyebabkan epididymitis.

Orkid juga menonjol untuk kursusnya: sebenarnya, ada bentuk akut dan kronik:

  • Orkitis akut: mereka agak jarang, dan kebanyakan masa mereka mengikuti fenomena epididymitis [dari Ecografia, oleh G. Gavelli, A. Lentini]. Walau bagaimanapun, orchitis akut juga boleh diperolehi dari brucellosis, kepialu atau gondong: mereka semua jangkitan umum yang merumitkan profil klinikal pesakit. Apabila subjek dewasa diserang oleh gondok, kita telah melihat bahawa peluang untuk mengontrak orchitis juga meningkat: kemungkinan ini tidak boleh dipandang ringan, mengingat bahawa, dalam situasi yang sama, pesakit menjalankan risiko menjadi steril.
  • Orkid kronik: lebih kerap, ia biasanya dihasilkan oleh trauma testik atau, lebih jarang, oleh sifilis dan tuberkulosis. Penjelasan klinikal tidak boleh dibuktikan; Walau bagaimanapun, sesetengah penulis percaya bahawa bentuk orchitis kronik boleh menyebabkan tindak balas organisma sebagai tindak balas kepada bahan asing yang terkandung dalam bendalir mani. Prodromatik tipikal orchitis kronik adalah peningkatan dalam jumlah testicular, suatu keadaan yang dalam mana-mana tidak menyebabkan kesakitan dalam kebanyakan kes.

Tambahan pula, menurut histologi, orchitis tuberkular dan orchitis granulomatous boleh dibezakan:

  • Orkitis paru-paru: kehadiran abses kes
  • Orkitis Granulomatous: ia dicirikan oleh kehadiran infiltrat sel mononuklear. Varian granulomatous orchitis terdiri dari flogosis aspek yang mempengaruhi testis, biasanya dihasilkan oleh reaksi autoimun terhadap spermatozoa itu sendiri.

Orkitis granulomatous khusus biasanya disebabkan oleh sifilis, kepialu atau batuk kering.

Oleh itu, pesakit dengan orchitis harus menjalani ujian diagnostik yang berhati-hati, kerana orchitis, khususnya granulomatous, boleh dikelirukan untuk keganasan.