otosclerosis

keluasan

Otosklerosis adalah penyakit pendakap, tulang kecil yang terletak di telinga tengah. Patologi ini membawa kepada kehilangan pendengaran secara beransur-ansur dan, jika tidak dirawat, boleh merosot menjadi pekak lengkap. Penyebab otosklerosis yang tepat belum diketahui; Walau bagaimanapun, perkongsian faktor genetik dan alam sekitar disyaki.

Terapi semasa terdiri daripada penggunaan alat pendengaran luar dan kemungkinan pembedahan operasi. Keduanya memberikan hasil yang memuaskan.

Anatomi telinga

Telinga dibahagikan kepada tiga bahagian:

Telinga luar
Telinga tengah
Telinga dalam

Telinga luar bermula dari auricle dan berakhir di mana gendang telinga terletak.

Telinga tengah diletakkan di belakang gendang telinga dan mempunyai tiga tulang kecil: tukul, lekuk dan kakinya. Ia berkomunikasi dengan hidung, melalui saluran yang dipanggil sangkakala Eustachian . Oleh itu, udara melewati telinga tengah.

Telinga dalam adalah kawasan di mana terdapat kanal koklea dan separuh bulatan . The cochlea adalah organ pendengaran; Terusan separuh bulatan, sebaliknya, membentuk organ keseimbangan.

BATU TIGA TENGAH TENGAH

Ketiga-tiga tulang kecil, tukul, anvil dan asbak, dipanggil kerana kemiripan mereka kepada tiga alat yang digunakan oleh tukang besi semasa kerja kerajinannya.

Tukul adalah tulang yang diletakkan dalam hubungan dengan gendang telinga. Pendakap menghubungkan dengan pendorong. Akhirnya, jambatan itu menghubungkan tukul dan pendakap dan campur tangan di antara mereka.

GELOMBANG DAN PEMINGATAN bunyi

Bagaimanakah telinga dan persepsi bunyi berfungsi?

Gelombang bunyi menembusi telinga luar dan mencapai gendang telinga. Terganggu dengan bunyi-bunyi, bunyi gendang bergetar. Getaran ini dihantar ke tiga ossikel, yang bergerak dalam gerakan. Tukul itu mula bergerak, kemudian melengkung dan, akhirnya, putar. Dengan kata lain, pergerakan tulang kecil menentukan pergerakan yang berikutnya. Ia adalah rantai ossikular yang dipanggil.

Dari pendakap, isyarat bunyi melalu ke koklea. Yang terakhir menerangkan bunyi ke dalam isyarat saraf, yang diarahkan ke otak untuk pengenalan akhir.

Apa itu otosklerosis

Otosklerosis adalah patologi telinga tengah, yang menyebabkan kehilangan pendengaran progresif ( hypoacusis ). Sebenarnya, pendakap tidak lagi betul menghantar isyarat bunyi kepada auger. Adakah ini disebabkan oleh pertumbuhan jisim tulang di sekitar asrama, yang "mengeras"? dan "? œ kunci"? pergerakan yang kedua. Dalam kes ini, pendakap dipanggil pendakap sklerotik, kerana istilah perubatan, yang mentakrifkan proses yang serupa, adalah sklerosis, iaitu pengerasan / kekerasan.

Kadang-kadang, pembentukan tisu tulang neo dapat menjejaskan persimpangan antara pendakap dan koklea.

Otosklerosis biasanya menjejaskan kedua-dua telinga (autosclerosis dua hala). Otosklerosis unilateral jarang berlaku.

KEHILANGAN KAPASITI? PENDENGARAN

Otosklerosis boleh menyebabkan pelbagai jenis kehilangan pendengaran. Malah, pendengaran boleh jadi:

Konduktif, apabila hanya kurungan terjejas
Campuran, sensorine konduktif, apabila kedua-dua kurungan dan koklea dipengaruhi

PATHOGENESIS: ORIGIN OF MASS BONE

Proses fisiologi, yang membalas tisu tulang, diubah: oleh itu, mekanisme pembentukan dan resorpsi, yang dilakukan oleh osteoblas dan osteoklas, masing-masing, tidak lagi seimbang.

Pada ketika ini, walaupun digerakkan oleh gelombang bunyi, pendakap sklerotik tidak bergerak dan persepsi bunyi kurang.

Epidemiologi

Menurut beberapa anggaran dari United Kingdom, otosklerosis memberi kesan kepada 1 atau 2 orang setiap 100 individu. Bangsa Caucasian lebih disukai, kurang Asia dan Afrika.

Usia permulaan adalah antara 15 dan 35 tahun; Walau bagaimanapun, ia juga boleh berlaku pada individu yang lebih muda.

Ia ditemui terutamanya pada wanita.

Punca otosklerosis

Penyebab otosklerosis yang tepat tidak diketahui. Walau bagaimanapun, terdapat hipotesis yang kukuh, yang mengiktiraf sebab penyakit dalam interaksi antara dua faktor, genetik dan alam sekitar .

FAKTOR GENETIK

Nampaknya beberapa gen terlibat, walaupun analisis lebih mendalam diperlukan.

Tambahan pula, otosklerosis mempunyai watak keturunan. Ia telah diperhatikan bahawa kira-kira 2 pesakit daripada 3 mempunyai ahli keluarga dengan otosklerosis. Oleh itu, komponen keluarga adalah berpengaruh, tetapi tidak diperlukan.

FAKTOR PERSEKITARAN

Penyelidik mengesyaki faktor alam sekitar yang berbeza. Yang utama ialah:

Virus campak
Tahap estrogen
Kandungan fluorin dalam air mabuk setiap hari

Faktor alam yang paling banyak dikaji dan diakui adalah virus campak, kerana pembentukan tulang baru, yang menyekat pendakap, mengandungi bahan genetik (jejak RNA), tipikal virus ini. Lebih-lebih lagi, didapati bahawa, kerana ia mungkin untuk vaksin terhadap campak, kes-kes otosklerosis telah menurun.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa, dalam sesetengah pesakit, tiada jejak RNA virus dijumpai.

Kajian mengenai tahap estrogen dan fluorida, sebaliknya, memerlukan kajian lanjut, kerana data mengenai ini adalah kontroversi.

INTERAKSI ANTARA ALAM SEKITAR DAN GENETIK

Kemunculan genetik dan jangkitan virus jangkitan, jika bersamaan, menggalakkan permulaan otosklerosis.

Seperti yang dinyatakan, kenyataan ini disokong oleh pelbagai data saintifik, walaupun ia masih mempunyai beberapa soalan dan pengecualian. Terdapat, sebenarnya, pesakit otosklerosis yang tidak pernah mengidap penyakit campak atau yang tidak mempunyai kasih sayang keluarga.

Gejala, tanda dan komplikasi

Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala otosklerosis

Gejala ciri otosklerosis adalah kehilangan pendengaran ( hypoacusis ), yang boleh berkembang dalam bentuk yang paling dramatik: pekak lengkap .

Gejala yang dikaitkan, frekuensi pembolehubah, adalah:

tinnitus
paracusia
Masalah Vertigo dan masalah keseimbangan
nystagmus

Otosclerosis juga dicirikan oleh tanda biasa, yang, dalam beberapa kes, didapati dengan ujian akustik yang sesuai. Tanda utama adalah jumlah nada suara yang rendah.

KEHILANGAN PEMINGATAN (IPOACUSIA)

Otosklerosis terdahulu membawa kepada kehilangan pendengaran yang sedikit. Dalam beberapa tahun akan datang, defisit akustik merosot secara beransur-ansur. Peringkat akhir, jika pesakit tidak menyembuhkan dirinya sendiri, adalah pekak lengkap.

Ciri khas gangguan pendengaran otosklerosis ialah kekurangan persepsi nada rendah dan mendalam, seperti suara lelaki.

Kedua-dua telinga biasanya terjejas (dua hala). Walau bagaimanapun, kadang-kadang, kes unilateral berlaku.

Seperti yang telah kita lihat, kehilangan pendengaran diklasifikasikan sebagai neurosensori konduktif dan campuran .

Jadual berikut mengandungi ciri-ciri utama kedua-dua jenis defisit akustik.

Jenis kehilangan pendengaran	Organ telinga yang terjejas	kesan
konduktif	pendakap	Kekurangan akustik, disebabkan oleh imobilitas (atau sklerosis) pendakap
Campuran, sensorineural dan konduktif	Kurungan dan auger	Selain pendakap sklerotik, penghantaran saraf dari telinga ke otak juga dikompromikan. Penglibatan auger juga menentukan: pening Kekurangan baki

tinnitus

Adakah tinnitus yang disebut "Œfischi"?, atau "? œrums"?, di telinga. Kira-kira 4 daripada 5 pesakit mengalami gejala ini. Persepsi bunyi-bunyi ini menjadi lebih teruk selama bertahun-tahun: perkembangan kehilangan pendengaran juga diikuti oleh peningkatan tinnitus.

paracusia

Paracusis adalah satu lagi gangguan biasa. Ia terdiri daripada persepsi bunyi yang lebih baik dalam persekitaran yang bising.

PEMBAIKAN DAN MASALAH EQUILIBRIUM

Apabila koklea juga terlibat dalam proses otosklerosis, masalah pening dan masalah keseimbangan timbul. Biasanya, koklea terjejas dalam peringkat lanjut penyakit, jadi selepas beberapa tahun. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes di mana otosklerosis timbul di persimpangan antara togol dan koklea, menyebabkan vertigo segera.

nystagmus

Nystagmus adalah pergerakan mata pergerakan optik, tanpa peredaran . Ia berlaku jarang dan hanya apabila penglibatan koklea cukup besar.

SIGNS

Tanda utama otosklerosis ialah kecenderungan pesakit untuk bercakap dengan jumlah suara yang rendah. Ini kerana pesakit menganggap suaranya sendiri mempunyai nada yang sangat tinggi dan menjengkelkan.

Satu lagi tanda penyakit ialah tanda Schwartze yang dipanggil. Ia berlaku dalam 10% daripada kes-kes dan terdiri daripada kehadiran titik biru-kemerahan di persimpangan antara pendakap dan koklea (lebih tepatnya, mereka adalah apa yang dipanggil tingkap promontory dan bujur ). Penampilan noda adalah disebabkan oleh fenomena jenis vaskular, yang disebut hiperemia, yang menarik darah ke titik tertentu.

Mencari salah satu tanda ini adalah alat diagnostik yang sah.