muntah

Lihat juga: Muntah-muntah dan ubat anti-emetik

keluasan

Muntah, atau emesis, terdiri daripada pengusiran paksa kandungan gastrik melalui mulut. Ia bukan perbuatan sukarela, tetapi satu peristiwa yang dipantulkan dengan makna fisiologi yang tepat; Muntah, sebenarnya, adalah pertahanan yang bertujuan menghilangkan bahan - dikenali sebagai toksik - dari perut, sebelum mereka dapat diserap dan menyebabkan kerosakan pada tubuh.

Walaupun demikian, muntah sering kali merupakan peristiwa yang tidak diingini, kedua-duanya merasakan rasa mual yang menjejaskannya, tetapi juga untuk semua yang paling serius: dehidrasi, alkalosis metabolik, anoreksia (difahami sebagai kekurangan selera makan), pendarahan oesophageal, herniasi gastrik, air mata otot, masalah pergigian dan pecah kulit.

Seperti yang dijangkakan, muntah biasanya didahului oleh loya (keperluan mendesak untuk muntah) dan dengan cara yang dipanggil retching (pergerakan pernafasan spasmodik).

Punca Muntah

Lihat juga: Muntah - Punca dan Gejala

Kondisi yang mengerikan di mana refleks pertahanan ini diperhatikan bervariasi dan banyak, tetapi semuanya dirujuk kepada rangsangan pusat bulu muntah. Pada tahap ini, pelbagai penyerap datang, datang dari pelbagai daerah organisme; ini menjelaskan mengapa penyebab muntah sangat berbeza dan banyak. Yang utama mempunyai asal tidak langsung, seperti penyakit akut atau kronik sistem pencernaan (gastritis, ulser peptik, enteritis), stenosis gastrik atau usus dan penghalang (dalam hal ini penampilan muntah selepas makan adalah sedini mungkin tinggi adalah kerapuhan oklusi), kerengsaan peritoneum (apendisitis, peritonitis, nekrosis pankreas akut), penyusutan saluran ekskresi atau biliar, rangsangan saraf vestibular dan penyakit bergerak (seperti berlaku dalam perjalanan kereta, udara atau air), kesakitan ganas, pemakanan makanan yang rosak atau jumlah cecair atau makanan yang banyak, puasa yang berpanjangan, keadaan berjangkit / febril dalam usia kanak-kanak, sesetengah ubat, rangsangan deria yang kuat (bau yang menyeramkan, selera yang menjijikkan dan sebagainya), radio dan kemoterapi, kehamilan (terutamanya pada bulan pertama), perubahan metabolik dan / atau dysendocrine (diabetes, uremia, hiperparatiroidisme, ketoasidosis, penyakit Addison) dan faktor emosi. Pusat bulu muntah juga boleh dirangsang secara langsung, seperti yang berlaku - sebagai contoh - dalam semua situasi yang meningkatkan tekanan intrakranial (tumor otak dan pendarahan, trauma kepala, dll), dalam psikosis, dalam pendedahan kepada haba yang berlebihan atau mengikuti penggunaan dadah yang bertindak secara langsung di atasnya, seperti apomorphine dan digitalis.

Mekanisme muntah

Pusat muntah, selain menerima banyak afferen, juga dapat menghantar beberapa isyarat untuk membolehkan pengusiran kandungan gastrik. Diambil bersama, impuls ini menutup glottis dan menaikkan lelangit yang lembut (untuk mengelakkan kemasukan muntah ke dalam saluran pernafasan yang, apabila ia berlaku, boleh menyebabkan pneumonia ab ingestis) dan pilorus (yang menyambung perut ke usus); Nada cardias berkurang (injap yang menyatukan esofagus dan perut); membetulkan diafragma dalam kedudukan inspirasi (dengan peningkatan tekanan intra-perut); akhirnya, dengan kerjasama otot intercostal, diaphragmatic dan abdomen, mereka mencetuskan gerakan peristalsis songsang yang membuat kandungan perut kembali ke mulut (muntah).

Bilakah perlu bimbang dan berjumpa doktor dengan segera?

Selalunya kemunculan muntah membuat kita menyesal pesta dengan kawan-kawan, menelan makanan yang sukar untuk mencerna makanan, atau keluar dengan pakaian yang terlalu ringan. Episod sporadis, gejala kegelisahan ringan dan fana tidak perlu bimbang pesakit berlebihan; Ucapan yang berbeza dalam semua kes-kes di mana muntah berlaku secara sistematik, muncul bersamaan dengan patologi yang terkenal atau gejala yang teruk yang lain (demam tinggi, sakit perut teruk, pewarna kuning kulit), menganggap warna yang sangat ekspresif (muntah darah atau bilious, jadi merah-hitam kuning-kehijauan) atau bau yang memuakkan (fomaloid muntah), atau apabila lebih banyak episod diulang jarak masa yang singkat. Dalam kes ini, terutama apabila dikaitkan dengan cirit-birit, muntah menjadi berbahaya - terutamanya untuk kanak-kanak - kerana ia menyebabkan dehidrasi teruk. Ketidakupayaan untuk menjalani terapi rehidrasi oral memerlukan, dalam beberapa kes, infusi fisiologi secara intravena. Penyebab kehadiran serentak muntah dan cirit-birit sering diwakili oleh gastroenteritis akut (selesema usus).

Rawatan dan rawatan muntah

Lihat juga: Muntah - Ubat untuk Muntah

Selain merawat apa-apa dehidrasi, muntah perlu disembuhkan pada mulanya, mengenal pasti dan merawat penyakit atau keadaan yang menyebabkannya dengan sewajarnya. Jika ia mempunyai asal-usul iatrogenik (ia disebabkan oleh ubat-ubatan), misalnya, ia umumnya mencukupi untuk menggantung rawatan atau mengamalkan alternatif; Dalam kes-kes lain, apabila muntah adalah akibat daripada neurosis, psikoterapi disyorkan untuk menghilangkan kebimbangan yang lebih, kerengsaan dan emosi (walaupun ubat anxiolytic - sedatif boleh berguna). Perhatian khusus semasa kehamilan, di mana banyak ubat (termasuk sebahagian besar antiemetik) dikontraindikasikan untuk kemungkinan kerosakan yang boleh menyebabkan janin; Ubat-ubatan untuk mengatasi rasa mual yang sering mengiringi tempoh ajaib ini disenaraikan dalam artikel ini.

Dengan kehadiran muntah, phytotherapy bergantung kepada kebajikan anti-emetik halia (terutama berkesan dalam kehamilan), yang akan diambil dalam dos 1-3 gram sehari.