keluasan
Amandel krim adalah manifestasi keradangan berulang organ-organ limfatik ( tonsilitis kronik ).
Lebih terperinci, istilah ini digunakan untuk menunjukkan pendudukan ruang crypt (atau rongga) yang terdapat pada permukaan kelenjar tonsil, oleh serpihan berjangkit, deposit bahan calcific atau sisa makanan.
Amandel krim dikaitkan dengan penampilan plak putih dan berbau busuk, bau mulut ( halitosis ), sakit telinga, sakit tekak, masalah menelan dan tonsil hipertrofik.
Apabila makanan atau sedimen lain menduduki ruang kubur tonsil dan menetap secara kekal, mereka boleh menimbulkan beberapa gangguan yang mesti diperbetulkan segera dengan rawatan yang sesuai.
Dalam hal ini, penilaian klinikal yang berhati-hati oleh ahli otolaryngologi membolehkan mengenal pasti punca-punca gangguan ini dan menetapkan strategi terapeutik yang paling sesuai. Jika tonsil cryptic menyebabkan jangkitan berulang yang serius dan tahan terhadap rawatan ubat, satu petunjuk diberikan kepada penyingkiran ( tonsillectomy ).
Tonsils: pengenalan ringkas
- Tulang-tompok adalah organ-organ yang terbentuk oleh tisu limfoid, terletak di bahagian-bahagian tekak, di belakang dan di atas pangkal lidah. Apabila mereka normal, kelenjar-kelenjar ini tidak dapat dilihat dan mempunyai warna merah jambu seragam. Bentuk ovum mereka mengingatkan badam.
- Berada dalam kedudukan yang strategik, tonsil mempunyai fungsi untuk membentuk penghalang pertama terhadap jangkitan saluran udara atas, terutamanya penting semasa zaman kanak-kanak, ketika sistem kekebalan tubuh masih belum matang. Struktur ini juga menguntungkan imunisasi terhadap mikroorganisma luar, yang menembusi hidung dan mulut: apabila mereka menjadi radang, tonsil memaksa tubuh menghasilkan antibodi yang dapat meneutralkan virus dan bakteria. Tarsil Pharyngeal, yang lebih dikenali sebagai adenoids, turut mengambil bahagian dalam pertahanan ini terhadap jangkitan pernafasan.
- Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, tugas amandel adalah kurang: selepas serangan bakteria atau virus berulang kali, ini boleh meningkatkan jumlah volume (hipertropi), menjadi kronik meradang dan seterusnya, menjadi suatu wabak jangkitan untuk organ-organ lain atau tisu (jantung, buah pinggang, dan lain-lain).
Apakah mereka?
Amandel krim adalah gangguan yang cenderung berlaku sejak bertahun-tahun, apabila tisu limfatik yang membentuknya cenderung mengecut, meninggalkan crypts sebahagiannya kosong dan dengan itu membolehkan pengumpulan serpihan berjangkit, deposit bahan calcific (batu-batu tonsil) atau residu makanan.
Tons krim: apa yang mereka?
Hadir dari kelahiran, tonsil berkembang secara progresif dan mencapai saiz maksimum pada usia 3-5 tahun. Pada usia kira-kira 7, organ-organ ini menjalani proses involusi, mengurangkan saiznya disebabkan oleh atrofi fisiologi, yang menjadikannya hampir tidak kelihatan semasa remaja. Pada masa dewasa, amandel menjadi praktikal tidak aktif dari sudut fungsional.
Oleh itu, dari masa ke masa, tisu-tona tonsil mula mengecut.
Semasa proses ini, kubur tonsillar boleh dipengaruhi oleh proses patologi, juga disebabkan oleh pengenalan tertentu mereka.
Khususnya, di dalam makanan ini ruang atau residu lain disimpan, yang, dari masa ke masa, menjalani proses putrefactive, menyebabkan penampilan berulang - ulang plak putih dan busuk berbau pada tonsil dan predisposing mereka kepada masalah lain yang tidak menyenangkan.
Untuk menyokong tonsil cryptic, dalam kebanyakan kes, proses keradangan berulang terhadap mereka ( tonsilitis ) dan, mungkin, tisu sekitarnya (adenotonsilitis atau pharyngotonsillitis).
Apakah krim tonsil?
Amandel yang tersusun sebagai semacam sarang, di mana perancah berserabut mengandungi tisu limfatik; komponen terakhir menjalani pengurangan progresif, semasa remaja, disebabkan oleh proses fisiologi invasionan tonsillar. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah orang, pengurangan jumlah jelas bahagian penyambung tidak disokong oleh perancah berserabut.
Ia mengikuti kemunculan crypt kosong, iaitu lebih kurang rongga dalam, yang secara semula jadi dijumpai dalam tisu yang membentuk tonsil; dalam dewasa, poket atau lipatan ini rata-rata 10-20 dan umumnya mempunyai dimensi kecil.
Di dalam kubur tonsillar, dalam beberapa kes, makanan atau residu lain boleh didepositkan bahawa, dari masa ke masa, tidak dicerna, menjalani proses putrefaktif. Oleh itu, detritus dibentuk, yang juga dipanggil whitish caseum, yang mengisi rongga dan menyebabkan ciri-ciri halitosis amil cryptic.
punca
Amil cryptic berkaitan dengan proses fisiologi atrofi tisu tonsillar .
Seperti yang dijangkakan, amandel cryptic menyampaikan suatu penyesuaian sedemikian rupa sehingga mereka berjaya memerangkap residu makanan, bakteria, lendir dan pelbagai serpihan. Ini terdedah kepada pengaktifan sistem imun, yang bertindak balas terhadap apa yang telah terkumpul dalam crypt, untuk menghapuskannya. Faktor utama predisposisi tonsil cryptic adalah bentuk kronik tonsillitis (radang kronik tonsil): episod rembesan, menyebabkan penebalan epitel, mengurangkan aktiviti imunogenik kelenjar limfoid ini.
Amil cryptic: siapa yang paling terjejas?
Amil krim yang paling kerap menjejaskan remaja dan orang dewasa muda, kerana manifestasi mereka berkaitan dengan proses semula jadi invasunan tonsillar. Pada kanak-kanak, keadaan ini, bagaimanapun, sangat jarang berlaku.
Gejala dan Komplikasi
Gambar klinikal amandel cryptic dicirikan oleh penampilan berulang, dengan kekerapan pemboleh ubah, agglomerates bahan putih dan berbau busuk, di peringkat kawasan yang bersangkutan. Pesakit kebanyakannya merasakan rasa badan asing .
Pada pemerhatian, tonsil cryptic muncul sebagai massa yang diperbesarkan, penampilan besar. Salah satu manifestasi yang paling ciri gangguan ini adalah halitosis (atau nafas berbau) disertai dengan rasa pahit dan tidak menyenangkan di dalam mulut .
Gejala lain dari tonsil cryptic termasuk:
- Sakit tenggorokan (sakit ringan, ketidakselesaan atau kesemutan);
- Kesakitan telinga radiasi (otalgia refleks yang disokong oleh pemuliharaan umum);
- Menelan sakit (odinophagy);
- Dysphagia (kesukaran menelan makanan).
Sekiranya ada keradangan yang bersamaan, amandel-amil cryptic mungkin kelihatan merah. Tidak seperti tonsilitis, demam tidak hadir. Dalam sesetengah kes, bahan yang terkumpul dalam crypt adalah lebih sukar untuk dihapuskan, jadi ia cenderung untuk kekal di tapak latihan. Penyerapan residu ini menjejaskan pembentukan tonsillolit (atau batu-batu tonsil) atau kepada tonsillitis kes kronik (atau cryptic-caseosa) kronik .
diagnosis
Penilaian amandel cryptic boleh dilakukan oleh doktor penjagaan utama anda atau ahli otolaryngolog.
Untuk merumuskan diagnosis yang betul, prosedur menyediakan:
- Anamnesis : doktor meminta pesakit untuk menerangkan gejala, melaporkan sebarang patologi tekak dan episod radang sebelumnya.
- Pemeriksaan fizikal : terdiri daripada pemeriksaan lengkap atas udara dan saluran penghadaman (rongga mulut dan tekak). Amandel kriptus menyebabkan tanda-tanda serupa dengan orang-orang yang mengidap tonsilitis: kelenjar ditutupi dengan plak putih-kekuningan, tetapi demam tidak hadir.
- Ujian makmal : jika doktor anda mengesyaki bahawa tonsilitis kronik di pangkal tonsil cryptic disokong oleh mononucleosis atau agen-agen virus lain, ia memerlukan analisis kimia darah khusus. Pesakit mungkin tertakluk kepada swab oropharyngeal yang biasanya membuktikan kehadiran jangkitan bakteria Streptococcus. Peperiksaan ini terdiri daripada mengambil sejumlah kecil rembasan tekak dengan batang bersalut kapas steril: cecair kemudian dianalisis di makmal untuk mengenal pasti agen etiologi dalam beberapa hari. Permintaan titel antistreptolysinic (TAS) adalah asas, sebaliknya, untuk mengecualikan jangkitan dengan Streptococcus hemolitik beta kumpulan A dan boleh menjadi penanda flogosis tonsil walaupun selepas beberapa waktu.
- Pemeriksaan pengimejan (X-ray atau CT scan) : dalam kes keraguan diagnostik, pencitraan diagnostik menjelaskan kedudukan, tahap dan sifat formasi yang ada pada tahap tonsillar (badan luar, batu tonsil, granuloma berkalma, tumor, dan lain-lain) .
Sekiranya tiada simptomologi yang jelas, diagnosis amandel cryptic boleh berlaku selepas melakukan ujian yang ditetapkan untuk alasan lain.
rawatan
Rawatan tonsil cryptic bergantung kepada keparahan gejala dan punca pencetus. Sering kali, penyakit itu akan pulih dari masa ke masa, apabila keruntuhan progresif perancah berserat tidak lagi membenarkan crypts untuk mengisi bahan kes.
Untuk meringankan gangguan yang berkaitan dengan tonsil cryptic, mungkin berguna untuk membilas tekak dengan berkumur dengan menggunakan ubat kumur antiseptik atau larutan garam .
Jika masalah asas adalah tonsilitis kronik yang dikekalkan oleh jangkitan bakteria, doktor mungkin menunjukkan pengambilan antibiotik yang bertujuan untuk membasmi patogen yang bertanggungjawab untuk gangguan itu. Doktor juga boleh menunjukkan pengambilan antipiretik dan analgesik, seperti paracetamol dan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs).
Sekiranya kubur tonsillar adalah besar, adalah mungkin untuk mengeluarkan bahan kes dari kubur tonsil dengan apa yang dipanggil " memerah "; manuver ini dilakukan oleh pakar otolaryngologist pada umumnya dengan depresor lidah yang menggunakan sedikit tekanan di bawah crypt, yang cukup untuk membuat isi keluar.
Dalam kes-kes tonsils yang paling keras, tonsillectomy dilakukan (iaitu prosedur pembedahan tonsil ). Ini membebaskan pesakit dari ketidakselesaan berterusan yang disebabkan oleh halitosis dan rasa badan asing di kerongkong.
