keluasan
Lebam adalah tumpahan darah yang mengumpul di lapisan di sebelah permukaan kulit.
Dalam kebanyakan kes, extravasation haematic ini terbukti selepas trauma ringan atau sederhana, yang merosakkan saluran darah kecil, tanpa menyebabkan berlakunya kulit. Di kawasan yang terjejas, lebam itu kelihatan sebagai patch purplish-red yang agak luas yang tidak hilang di bawah tekanan. Walau bagaimanapun, beberapa faktor boleh meningkatkan kemungkinan bahawa tanda ini akan nyata dengan mudah atau secara spontan, nampaknya tanpa sebab yang tepat. Lengkung dapat dijumpai, pada kenyataannya, dengan adanya patologi dan terapi farmakologi yang menentukan:
- Kerapuhan dinding kapal yang berlebihan ;
- Perubahan kapasiti pembekuan ;
- Pengurangan bilangan platelet .
Lebam ini biasanya dikaitkan dengan kesakitan, bengkak, kesemutan dan rasa mati rasa tempatan, kadang kala diikuti oleh ketegangan yang menggangu di kawasan yang terjejas. Atas asas etiologi tertentu, maka gangguan lain boleh berlaku, misalnya, gatal-gatal dan rasa panas .
Ciri-ciri klinikal lebam dan kejadiannya berhubung dengan gejala lain adalah aspek penting untuk diagnosis pembezaan. Oleh itu, jika tanda ini berulang atau berterusan lebih daripada sepatutnya, adalah penting untuk berunding dengan doktor untuk penyiasatan diagnostik yang sesuai. Biasanya, lebam cenderung untuk menyelesaikan secara spontan dalam masa beberapa hari, tetapi beberapa remedi boleh digunakan untuk mempercepat proses penyembuhan.
apa
Apa yang lebam?
Lebam adalah pemborosan darah yang tetap terhad kepada ketebalan kulit . Kepentingan perubatan tanda warna merah-ungu ini berubah-ubah: konteks di mana lebam dapat dijumpai berkisar dari kejadian patologi dan minor tempatan (seperti benjolan atau perebakan) kepada penyakit yang melibatkan seluruh organisma (hematopati, neoplasma, patologi hati dan lain-lain), kadang-kadang boleh membawa maut. Dalam kebanyakan kes, lebam hasil daripada trauma yang tidak merosakkan kulit (kesan, perampasan, dan sebagainya).
Berus: apa perbezaan dengan hematoma, ekokos dan petechiae?
Luka hemorrhagic asas yang melibatkan ketebalan kulit boleh dibahagikan - mengikut susunan saiz - ke:
- Petechiae : ia muncul sebagai kecacatan kulit yang sangat kecil;
- Ecchymosis: istilah perubatan yang digunakan sebagai sinonim untuk lebam; Oleh itu, ia adalah penyusupan darah ke dalam ketebalan kulit dan ke dalam tisu subkutaneus.
Sekiranya extravasation menghasilkan koleksi darah yang sebenar yang dikaitkan dengan pembengkakan yang kelihatan dan terasa, seseorang bercakap, sebaliknya, daripada hematoma .
Untuk mengetahui lebih lanjut: Petecchie - Ciri, Punca dan Gejala Bersekutu ยปPunca dan Faktor Risiko
Apakah pembentukan lebam bergantung kepada?
Seperti yang dijangkakan, lebam boleh menjadi ungkapan syarat-syarat pelbagai jenis.
Selalunya, tanda ini berlaku apabila perlanggaran atau kecederaan langsung berlaku (contohnya, kejatuhan atau tukul) dan tisu bawah kulit, bersama-sama dengan serat otot, dihancurkan . Dalam amalan, lebam berlaku apabila kulit tidak mengalami air mata, tetapi kapilari yang terletak di bawah tisu kulit rosak dan darah di dalamnya mengalir, tersisa terperangkap di lapisan berhampiran permukaan.
Walau bagaimanapun, lebam juga boleh muncul tiba-tiba, seolah-olah tanpa sebab . Malah, pembesaran darah mungkin bergantung kepada masalah tempatan (iaitu terhad kepada bahagian-bahagian tertentu badan) atau penyakit sistemik yang menjadikannya lebih cenderung kepada pembentukan tanda ini (misalnya sirosis hati, leukemia dan skurvi).
Dipotong oleh Trauma
Penyebab yang paling biasa timbulnya lebam pastinya trauma ringan atau sederhana yang secara langsung melibatkan kawasan di mana bentuk tampalan kemerahan ungu.
Dalam kebanyakan kes, tanda ini berlaku selepas lebam atau kecederaan yang tidak disengajakan, seperti lebam, patah tulang dan dislokasi .
Lebam juga boleh muncul berikut:
- Gigit manusia atau haiwan (anjing, kucing dan lain-lain);
- Kemalangan domestik (jatuh, palu, dan sebagainya);
- Pinch, pemukulan, kejutan dan teras ganas.
Dipotong oleh Dadah
Sesetengah ubat boleh menyebabkan atau memudahkan pembentukan lebam. Ini termasuk, khususnya:
- Antikoagulan (seperti warfarin dan heparin);
- Antiplatelet ;
- Anti-radang (contohnya aspirin dan kortikosteroid).
Apabila lebam berkembang sebagai kesan buruk terhadap penggunaan ubat tertentu, adalah disyorkan untuk melaporkannya kepada doktor anda dan memodulasi semula atau membetulkan protokol rawatan.
Kemudahan membentuk lebam: apa sebabnya?
Lebam boleh timbul secara spontan atau dengan mudah dalam konteks keadaan yang mengerikan bahawa:
- Kurangkan bilangan platelet ( thrombocytopenia ), seperti dalam kes:
- Sindrom hemolitik-uremik;
- sepsis;
- Jangkitan HIV.
- Mengubah kapasiti pembekuan darah :
- hemofilia;
- leukemia;
- Sistemik lupus erythematosus;
- amyloidosis;
- Sesetengah sindrom myelodysplastik;
- Penyakit hati (cthrosis hati);
- Penyebaran intravaskular yang disebarkan;
- Kekurangan vitamin K
Lebam boleh memberi isyarat kehadiran patologi yang menentukan kerapuhan dinding kapal yang berlebihan, seperti yang berlaku, misalnya, di hadapan:
- Ungu (sederhana atau tidak senonoh);
- Skurvi.
Syarat-syarat lain yang mungkin terdedah kepada lebam termasuk:
- Pankreatitis akut;
- Anemia Aplastic;
- Pelbagai penyakit berjangkit (contohnya septikemia meningokokus);
- vaskular;
- Penyakit tisu bersambung, termasuk:
- Sindrom Ehlers-Danlos;
- Osteogenesis tidak sempurna;
- Sindrom marfan;
- Kelainan radang kapal kecil (contohnya phlebitis).
Mempredisikan dan / atau memburukkan lagi faktor
Antara faktor yang boleh mempengaruhi kecenderungan untuk menunjukkan lebam ialah:
- Jenis kulit dan ketebalan tisu kulit (lebam lebih jelas pada kulit yang sangat ringan dan nipis);
- Penuaan (dengan umur, kapilari menjadi lebih rapuh, oleh itu lebih mudah rosak);
- Mengambil ubat tertentu yang cenderung untuk menipis darah (contohnya: aspirin);
- Lonjakan tekanan darah yang disebabkan oleh usaha fizikal yang berlebihan .
Gejala dan Komplikasi
Livid: bagaimana anda mengenali diri anda?
Sakit lebam menunjukkan dirinya sebagai merah jelas purplish, agak luas, yang tidak hilang di bawah tekanan.
Apabila hari berlalu, warna lebam berubah dari purplish menjadi hijau atau kuning, sehingga diselesaikan sepenuhnya dalam masa 15-20 hari, apabila penyusupan darah diserap semula. Perubahan kromatik ini bergantung pada pengubahsuaian hemoglobin yang terkandung dalam erythrocyte merah, yang, jika tidak ada oksigenasi pulmonari, diubah menjadi berturut-turut ke methaemoglobin, hematin (hijau-kecoklatan), hemosiderin (kehijauan kehijauan) dan hematoidin (kuning) .
Kadang-kadang, lebam juga mungkin terbentuk di kawasan yang jauh dari yang mengalami kecederaan secara langsung, kerana darah yang diperpanjang boleh berpindah. Nasib baik, lebam tidak kekal dan merosot secara spontan dalam masa beberapa hari.
Berus: apa gejala yang anda ada?
Bergantung kepada punca, lebam boleh dikaitkan dengan pelbagai gejala lain, tempatan atau sistemik. Kemunculan lebam yang berkaitan dengan gambaran umum adalah sangat penting untuk diagnosis pembezaan.
Sebagai tambahan kepada pengekangan darah merah-ungu jelas, secara tempatan, mereka biasanya berlaku:
- Sakit, rasa ketegangan dan bengkak tempatan;
- Menyengat dan mati rasa di kawasan yang terjejas.
Lebam boleh melibatkan tanda-tanda dan gejala lain, seperti:
- gatal-gatal;
- Sensasi tingling atau terbakar;
- hipersensitiviti;
- mengelupas;
- Pembentukan tudung.
Manifestasi sistemik yang berkaitan dengan penampilan lebam, bagaimanapun, sangat berubah-ubah. Bergantung pada sebab yang menyebabkannya, misalnya, rasa sakit umum, sakit sendi, demam, sakit perut, kehilangan berat badan, kelemahan, palpitasi dan sakit kepala mungkin berlaku.
Apabila perlu untuk menghubungi doktor dengan segera
Secara umum, doktor perlu berunding apabila lebam berterusan dan tidak sembuh dalam masa dua minggu. Walau bagaimanapun, adalah dinasihatkan untuk pergi ke bilik kecemasan dengan segera jika rasa tekanan yang kuat dirasakan di kawasan di mana kesannya ditimpa, dengan kesedaran dan / atau hilang sensitiviti yang berkaitan.
Tambahan pula, adalah penting untuk menghubungi doktor anda apabila anda tidak dapat memindahkan sendi (misalnya, kaki atau lengan) atau jika lebam:
- Mereka dibentuk dengan mudah melampau (walaupun dengan ketiadaan sebab yang tepat, sekurang-kurangnya nampaknya);
- Mereka menyebabkan kesakitan teruk atau mula membengkak;
- Tanda-tanda jangkitan timbul.
diagnosis
Untuk menentukan sama ada lebam berkaitan dengan keadaan patologi tertentu yang boleh memihak kepada permulaannya, adalah dinasihatkan untuk berunding, pertama sekali, doktor sendiri.
Pertama sekali, prosedur untuk mewujudkan sebab pencetus yang tepat melibatkan pengumpulan data anamnestic dan pemeriksaan fizikal .
Bruise: ujian mana yang diperlukan?
Apabila lebam disertai dengan gejala lain yang penting (contohnya demam, dyspnea, sakit kepala, dan lain-lain) dan etiologi masih tidak menentu, doktor mungkin menunjukkan prestasi ujian makmal dan instrumental.
Ujian ini termasuk:
- Jumlah darah yang lengkap : mengenal pasti perubahan kuantitatif dalam sel darah dan kemungkinan thrombocytopenia;
- Pembedahan perifer: pemeriksaan sampel darah mikroskopik untuk memeriksa kerosakan sel darah, keabnormalan atau ketidakmampuan;
- Masa prothrombin (PT) dan masa tromboplastin separa (PTT), yang mengukur aktiviti faktor pembekuan;
- Kadar pemendapan Erythrocyte (ESR), PCR dan kadar keradangan lain;
- Ujian fungsi tiroid, hati dan buah pinggang;
- Dos penanda tumor.
Sekiranya anomali muncul dari salah satu penyiasatan diagnostik, siasatan lanjut pada amnya perlu untuk menubuhkan sebab sebenar lebam, mengesahkan atau tidak termasuk pelbagai suspek klinikal.
Rawatan dan Pemulihan
Rawatan lebam bervariasi mengikut sebab yang bertanggungjawab untuknya.
Sekiranya tanda ini disebabkan oleh trauma atau gangguan sementara, secara amnya, tidak perlu melakukan apa-apa jenis rawatan, kerana ia akan secara beransur-ansur diselesaikan dalam masa beberapa hari.
Bruise: rawatan yang diramalkan?
Untuk mengurangkan saiz lebam, serta kesakitan dan pembengkakan, ia berguna untuk memohon secara langsung ke bahagian pek sejuk, membungkus beberapa kiub ais dalam tuala atau kain untuk melindungi kulit, berhati-hati untuk menghormati selang-seling tentang lima belas minit.
Walaupun bahan aktif semulajadi dengan tindakan anti-edema dan anti-radang (seperti arnica, bromelain, chestnut kuda, nanas dan escin) boleh digunakan untuk mengurangkan gejala-gejala yang berkaitan dengan lebam.
Dalam kes yang paling serius, untuk mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan lebam, doktor dapat menunjukkan rawatan farmakologi berdasarkan krim analgesik atau anti-radang. Untuk mempromosikan dan mempercepat penyerapan semula darah yang diperluaskan, sebagai contoh, adalah mungkin untuk mengaplikasikan salap, krim dan gel yang mengandungi heparinoid.
Untuk mengelakkannya sama sekali, mengosongkan lebam (misalnya, cuba menembusnya dengan jarum), kerana ia tidak akan mempercepat penyelesaian pembayaran.
Sekiranya lebam disebabkan oleh patologi yang mendasari spesifik, rawatan yang terakhir boleh menyebabkan resolusi simptomologi. Malangnya, ini tidak selalu berlaku dan, dalam sesetengah kes, tanda ini cenderung untuk muncul walaupun penyakit yang mencetuskannya telah dirawat secukupnya.
Untuk mengatasi kecenderungan untuk memecahkan kapilari dan penampilan mudah lebam, penting untuk menjaga pemakanan, mengehadkan garam, meminum banyak air dan memakan bahan yang kaya dengan flavonoid, seperti buah dan anggur liar.