Kecederaan sistem muskuloskeletal

Locomotion adalah keupayaan organisma haiwan untuk bergerak, bergerak dari satu tempat ke tempat.

Pergerakan itu dimungkinkan oleh kesesuaian anatomi kerangka yang ditetapkan oleh penguncupan otot. Struktur anatomi lain (tendon, saraf, ligamen, dan lain-lain) mengambil bahagian dalam pergerakan, membentuk bersama alat kononomotorik yang disebut.

Alat locomotor pula terdiri daripada tiga alat atau sistem yang berbeza:

Sistem rangka merupakan sokongan dan penyisipan untuk otot dan perlindungan untuk organ-organ dalaman. Ia adalah sistem PASSIVE dalam pergerakan: ia adalah segmen rangka yang bergerak berikutan tindakan berotot.
alat artikular yang dibentuk oleh kawasan di mana segmen tulang menghadap dengan lampiran relatif
sistem otot. Ia adalah elemen aktif dalam mobilisasi locomotor dan memberikan pergerakan visera dan bahagian mereka.

Setiap sistem ini boleh mengalami kecederaan yang lebih atau kurang serius sepanjang hayat dan, sementara sesetengahnya sembuh secara spontan, yang lain memerlukan pembedahan dan / atau farmakologi.

Traumatisme yang paling kerap bagi alat locomotor disenaraikan di bawah.

Kecederaan alat tulang

1) FRAKTUR: patah bermakna gangguan integriti struktur tulang.

Fraktur traumatik dibezakan, di mana trauma bertindak pada tulang yang normal, dan patah tulang patologis atau spontan, yang dihasilkan oleh trauma lemah yang mampu mengatasi rintangan tulang yang diubah, tetapi bukan tulang normal. Fraktur boleh terletak betul-betul pada titik di mana punca-punca telah menyebabkan tindakan mereka (fraktur langsung) atau, sebaliknya, tinggal di titik yang lebih atau kurang (fraktur tidak langsung). Mereka dipanggil lengkap jika terdapat dua atau lebih serpihan yang berbeza, jika tidak, mereka tidak lengkap dan dalam kes ini mereka boleh terdedah atau dilindungi, bergantung kepada sama ada atau tidak terdapat bahagian-bahagian yang lembut; akhirnya kita bercakap tentang patah tulang yang dipancarkan, apabila tulang dikurangkan dalam pelbagai serpihan atau serpihan.

Terapi: mesti cenderung mendapat luka tulang yang disebut kalus dan dapat diringkaskan dengan dua perkataan: pengurangan, kekangan.

Dengan pengurangan ini kami mencadangkan untuk membuat tulang patah panjang, bentuk, arah yang ada sebelum kemalangan itu; hasil ini diperoleh dengan membetulkan serpihan atas (kontra-lanjutan) dalam kedudukan yang tidak bergerak dan bersenam pada serpihan yang lebih rendah (lanjutan). Pelanjutan ini boleh menjadi tempoh yang sangat singkat dan dilakukan hanya dengan kekuatan ahli bedah, seperti dalam patah anggota bawah; sebaliknya dalam beberapa patah terutama pada paha, untuk memerangi tindakan otot-otot fleksor yang cenderung membuat serpihan menyeberang antara satu sama lain, seseorang diwajibkan membuat pelanjutan yang berterusan dan berterusan, baik dengan bantuan balutan dan dengan pertolongan sendi dan paku yang diletakkan di atas tulang.

Walau bagaimanapun, pengurangan keretakan perlu diamalkan secepat mungkin selepas trauma (sebelum terlalu banyak bengkak bahagian-bahagian lembut dihasilkan dan memulakan semula tulang), di bawah kawalan radiologi, dan, secara umum, di bawah anestesia tempatan atau am; ini menimbulkan rasa sakit yang dirasakan oleh orang yang cedera apabila serpihan tulang digerakkan dan menurunkan daya tahan menentang usaha ahli bedah oleh penguncupan otot yang menghampiri patah tulang.

Setelah mengurangkan serpihan itu perlu untuk mengekalkan pengurangan: ini dilakukan dengan bantuan beberapa alat yang memastikan pergerakan mutlak yang tidak sempurna; peralatan mudah dibentuk oleh lembaran fleksibel dan tahan (splints) yang digunakan di sepanjang anggota patah untuk memastikan ia tidak bergerak: splints ini umumnya diperbuat daripada kayu atau logam fleksibel atau tegar, pembalut pekeliling akan dielakkan, kerana tisu, tumefacing, mereka akan terlalu mampat. Dalam kes-kes yang mendesak, slats boleh diganti dengan kepingan kayu.

Singkatnya, ia adalah persoalan menimbulkan dua pertahanan sisi, pertahanan yang luas, yang menimbulkan seluruh panjang anggota badan, untuk mengalihkan kedua-dua sendi di atas dan di bawah bahagian retak.

Kusyen juga boleh digunakan untuk mengasingkan splints dari anggota badan dan pembalut di sekeliling anggota badan, yang direka untuk menjaga bahagian yang berlainan dalam hubungan dan membentuk keseluruhan. Beberapa pembalut mudah alih telah dilaporkan, yang menggunakan unsur-unsur ini: yang utama adalah pembalut lingkaran, alat skultet. Jika tiada apa yang dapat dijumpai yang boleh digunakan, sumber melampirkan anggota bawah yang cedera kepada anggota badan yang sihat sentiasa kekal, yang kemudiannya mengambil tempatnya, untuk lengan, sebelah dada akan berfungsi sebagai pembelaan.

Bila boleh, orang-orang yang tidak bergerak, yang biasanya diperbuat daripada plaster, lebih disukai untuk peralatan tetap.

Plaster dipotong mengikut rantau ini untuk dibuang dalam pembalut pekeliling, dalam jalur atau di pancuran mandi. Peralatan gypsum ini mesti dipantau pada hari-hari selepas permohonan itu, kerana ia boleh terlalu sempit dan menyebabkan mampatan tempatan, sangat kerap pada tumit dan malleoli. Mereka juga boleh menimbulkan kesakitan dan menjadi penyebab eschar. Kadang-kadang sebaliknya mereka menjadi terlalu longgar, apabila anggota badan mengatasi dan kehilangan berat badan; anjakan itu kemudiannya dihasilkan, oleh itu keperluan untuk mengembalikan alat baru.

Tempoh penggunaan peranti ini adalah berubah-ubah untuk setiap patah.

Keganasan semua peranti ini, bergerak atau tidak bergerak, adalah bahawa mereka tidak lama lagi mendapati ankylosis dan atrofi otot. Untuk mengelakkannya, anda perlu melancarkan sendi anda sesedikit mungkin dan kemudian gunakan urut dan elektrik.

Pada masa ini, patah tulang semakin dirawat melalui pembedahan, di mana plester menyedari pemindaan serpihan yang tidak mencukupi. Prosedur utama yang digunakan adalah jahitan tulang, osteosynthesis, penjara dan dalam kes-kes yang paling serius dipaku digunakan.

Yang disebut juga skru adalah satu kaedah yang memungkinkan untuk membuat dua serpihan tulang pepejal tulang belakang di mana rongga kuku diperbaiki yang menyatukan kedua-dua bahagian tulang dibahagikan.

2) CONTUSION: luka yang dihasilkan oleh perlanggaran, tanpa penyelesaian secara berterusan di kulit dan dengan pemindahan darah.

3) KOMITMEN: kejutan yang dihasilkan dalam badan oleh kejatuhan atau perlanggaran ganas, oleh itu dua jenis keributan boleh dibezakan:

"kekecohan elektrik" apabila terdapat pengecutan yang disebabkan oleh arus elektrik dan "gegaran" apabila terdapat kehilangan pengetahuan, secara amnya sementara dan boleh balik, yang tidak menghasilkan kerosakan kekal tetapi boleh merosot menjadi koma.

Trumatisme kranial sentiasa mendedahkan risiko mencederakan otak lebih kurang atau kurang. Oleh itu, dalam masa beberapa jam selepas trauma, tanda-tanda perebatan serebrum, hematoma dan lain-lain ciri-ciri yang lebih serius yang memerlukan peperiksaan terperinci dan operasi pembedahan dapat diperhatikan.

Kecederaan sistem otot

KONTRAK: penguncupan yang berterusan dan tidak sengaja pada satu atau lebih otot, yang ketegarannya adalah untuk membentuk tali yang keras dan ketara di bawah kulit. Apabila ia memukul anggota badan, ia melancarkannya dalam fleksi atau lanjutan yang lebih atau kurang kuat; ke muka, ia tidak membenarkan membuka rahang. Kontraksi boleh berlaku secara tiba-tiba atau mengikuti kejang atau lumpuh otot. Ia berhenti di bawah tindakan kloroform, yang membezakannya dari penarikan otot, di mana terdapat perubahan serat otot, manakala dalam kontraksi hanya ada keterlaluan fungsi. Kontraksi sering menyakitkan.

KESIMPULAN: luka yang dihasilkan oleh kejutan, tanpa penyelesaian berterusan kulit dan pemindahan darah.

CRAMPO: kontraksi sukarela, rematik dan menyakitkan sesetengah otot. Secara amnya dalam tempoh yang singkat, mereka boleh menghasilkan semula selepas selang masa yang lebih panjang. Mereka kerap terutama pada waktu malam dan terutamanya disebabkan oleh kedudukan palsu, mampatan arteri atau saraf, kerana kehadiran asid laktik yang datang dari pecahan glikogen otot. Kejang juga diperhatikan dalam beberapa penyakit: tifus perut, kolera, disentri, selesema, diabetes, arteriosklerosis, dalam keracunan makanan atau semasa kehamilan. Terapi: membuat anggota mengambil posisi terbalik kepada yang disebabkan oleh kejang, (berdiri dan berjalan kaki jika kejang telah melanda anak lembu). Cengkaman dan urut. Tambahan pula, ia berguna untuk membuat rawatan pemulihan berdasarkan vitamin C, PP, B dan B2 yang campur tangan dalam proses pengecutan otot.

STRAPPO: pemisahan separa atau keseluruhan serat otot, berikutan pergerakan ganas.

STRETCH: pemanjangan yang berlebihan, di luar ambang fisiologi, gentian otot.

Kecederaan peralatan sendi:

DISTORTI: Traumatisme sendi, disebabkan oleh pergerakan paksa dan yang disertai oleh pemanjangan atau pecah ligamen artikular, tanpa mengikuti perpindahan kekal dari segi kaki artikular. Ia adalah peringkat pertama dari suatu kehelan atau, jika anda menginginkan, suatu kehelan yang tidak terjawab. Penyimpangan dicirikan oleh kecederaan ligamen, lesi kapsul sendi dan sinovium, dan terutama gangguan vasomotor; kesakitan yang meriah, haba tempatan, bengkak (lebam) dan hidrartre yang banyak.

Penyimpangan diperhatikan, dalam kebanyakan kes, dalam sendi dengan pergerakan terhad (buku lali, lutut, pergelangan tangan, jari) dan luar biasa pada sendi longgar seperti bahu dan pinggul. Para ahli sukan amat tertakluk kepada mereka. Ia juga boleh diperhatikan berikutan langkah yang salah atau di dalam subjek, yang menunjukkan keletihan normal sendi (berikutan patah misalnya). Gejala-gejala adalah sakit sengit, hidup, tetap tetapi tetap membolehkan pergerakan dan kadang-kadang juga perarakan, pembengkakan sengit disertai oleh haba tempatan dan menuangkan.

Terapi: dalam kerapuhan tanpa kecederaan ligamen yang serius, penyusupan novocaine tempatan disyorkan, yang menghapuskan kesakitan dan gangguan vasomotor dan membolehkan penggunaan anggota badan secara serta-merta. Urut, diikuti dengan pembalut, dicadangkan untuk tujuan yang sama. Sekiranya terdapat luka ligamentous, kita tidak boleh meneruskan berjalan, tetapi tidak dapat dipulihkan dengan plaster. Fisioterapi, rawatan air mineral boleh digunakan untuk memerangi kesan selepasnya.

LUXURY: perpindahan kekal dua permukaan artikular, akibat keganasan luaran, atau perubahan tisu salah satu bahagian sendi. Bergantung kepada sama ada hubungan antara permukaan bersama sepenuhnya atau sebahagiannya ditindas, kehelan boleh lengkap atau tidak lengkap (sub dislokasi). Kadang-kadang lesi adalah terhad kepada pembukaan kapsul sendi dan pecah sebahagian daripada ligamen, tetapi selalunya ia koyak dan juga boleh menghilangkan serpihan tulang; otot-otot yang ganas; satu aliran darah terbentuk. Secara umum, semuanya kembali ke tempat selepas dislokasi dikurangkan.

Gejala: sakit pada permukaan yang sangat besar, diperberat oleh pergerakan, dilemahkan oleh immobility; ubah bentuk, sikap anggota badan yang panjangnya diubahsuai (memendekkan atau memanjangkan); penghapusan pergerakan aktif sementara beberapa pergerakan pasif kekal (keterlaluan keadaan anggota abnormal) dan pergerakan yang tidak normal.

Kehadiran ecchymoses (memar) mesti menyebabkan rasa takut patah yang berkaitan.

Terapi: jangan cuba untuk mengurangkan dislokasi, kerana ia adalah manuver halus yang hanya boleh dilakukan oleh seorang doktor. Dengan cuba mengurangkan dislokasi, anda akan merosakkan kapal dan saraf yang mengoyak dan menyebabkan patah tulang. Untuk pengurangan yang digunakan oleh doktor, bergantung kepada kes tersebut dan mengikut sama ada kehelan itu lebih atau kurang baru-baru ini: manuver kemanisan, yang terdiri daripada kaedah teratur pada bahagian yang tersisir, untuk mendorongnya ke arah rongga artikular biasa, atau memaksa manuver . Dengan yang terakhir, badan itu dipegang dengan tegas (terhadap lanjutan), maka usaha tarikan dibuat pada anggota badan yang dislokasi (lanjutan), baik secara langsung maupun dengan tali elastis. Pengurangan kemudian berlaku secara semula jadi atau dengan prosedur pembedahan. Anestesia membantu mengatasi ketahanan otot. Dalam kes-kes dislokasi yang tidak dapat dielakkan (disebabkan oleh pembahagian bahagian-bahagian otot atau tendin antara permukaan artikular) atau kehelan yang lama dengan lekatan, perlu dilakukan pembedahan (pengurangan berdarah). Selepas pengurangan, imobilisasi diperlukan untuk tempoh masa yang berubah-ubah.

Paramorfisme: memperoleh perubahan bentuk luaran badan dan sikap fungsinya yang biasa, disebabkan asthenia dan hypotonia dari otot dan ligamen.

PARAMORPHISMS COLUMN VERTEBRAL:

SCOLIOSIS: scoliosis melibatkan pergeseran tulang lateral

CYCLOS: kyphosis melibatkan lengkungan dorsal yang dibesar-besarkan

LORDOSI: dalam lordosis ada penekanan pada kelengkungan lumbar

Dalam ketiga-tiga kes yang disebutkan, adalah perlu untuk campur tangan awal dengan gimnastik dan, mungkin, dengan korset khas untuk mencegah kecacatan daripada menjadi muktamad. Sangat penting, untuk tujuan perkembangan rangka kerja keseluruhan rangka yang harmoni, juga mengawal struktur kaki yang, sebagai "asas" sokongan badan, secara langsung mempengaruhi konformasi dan susunan unsur-unsur tulang yang menyokong. Dalam kaki biasa, berat badan disokong dalam gerbang plantar. Walau bagaimanapun, kes di mana lengkungan plantar tidak sesuai dengan keadaan mungkin berlaku dan dalam keadaan ini keadaan "kaki rata" berlaku. Untuk mengelakkan kecacatan ini, tetapan ambusi yang betul diperlukan, tetapi di atas semua pilihan kasut yang berhati-hati. Kasut yang terlalu sempit pada kaki atau dengan tumit yang berlebihan tinggi memaksa kaki untuk mengambil kedudukan terpaksa dengan memampatkan atau mengubah bentuknya. Oleh itu, tumit disyorkan tidak lebih tinggi daripada 2cm untuk kanak-kanak, dan tidak lebih daripada 6cm untuk orang dewasa, dan mungkin kehadiran orthotics yang menjaga gerbang cukup dinaikkan.

PARAMORPHISMS FOOT:

FLAT FOOT (diterangkan di atas)

VARISM: posisi anomali di mana paksi membujur dua segmen rangka yang bersebelahan atau dua bahagian segmen yang sama tidak bertepatan dengan satah hadapan (satah khayalan yang melayang secara tangisan ke dahi), tetapi mereka membentuk sudut terbuka di dalam berkenaan dengan garis tengah badan. Anomali yang bertentangan adalah valgism.

VALGISMO: sikap yang cacat dua segmen rangka yang bersebelahan (atau dua bahagian segmen yang sama) supaya paksi longitudinal mereka tidak bertepatan pada satah hadapan (satah imaginasi tangen ke hadapan), tetapi mereka membentuk sudut terbuka ke arah luar (berkenaan dengan garis median badan). Anomali bertentangan adalah varus. Penyebab valgus adalah pelbagai: kecacatan kongenital, riket, kelumpuhan polimerik, traumatisme. Terutamanya penting ialah valgus lutut (lutut valgus) dan leher femoral (coxa valga).

PARAMORPHISMS KNEE:

1) VARISM (lihat varus dalam parameter kaki)

2) VALGISMO: (lihat valgism dalam parameter kaki).