kesihatan wanita

berkhatan wanita

keluasan

Infibasi adalah satu bentuk mutilasi alat kelamin perempuan yang dilakukan untuk alasan utama sosio-budaya. Amalan ini mempunyai tujuannya penutupan hampir ostium vulvar dan sering diiringi oleh pengasingan kelentit; jahitan berikut mutilasi daun hanya satu lubang terbuka, untuk membolehkan air kencing dan haid untuk melarikan diri.

Infibulasi melibatkan risiko yang serius dan tidak dapat dipulihkan untuk kesihatan gadis dan wanita yang menderita, serta menyebabkan akibat psikologi yang serius.

Sokongan untuk amalan ini semakin menurun, tetapi di beberapa negara ia masih meluas.

Apa itu terdiri daripada?

Istilah "infibulation" berasal daripada " fibula " Latin (bros) untuk menunjukkan fungsi amalan, iaitu "penutupan" lumen faraj . Mutilasi alat kelamin wanita ini, sebenarnya, menghilangkan bibir kecil dan sebahagian bibir vagina yang besar, dengan atau tanpa eksisi klitoris. Selepas perbuatan ini, pengecutan dan suturing vulva berikut dengan rentetan atau penyisipan pin atau duri, yang hanya meninggalkan pembukaan 1-2 cm untuk membolehkan melarikan diri dari air kencing dan haid. Pada akhirnya, kaki mangsa sering diikat bersama dan tetap seperti ini selama sekurang-kurangnya dua hingga empat minggu, untuk mempromosikan penyembuhan luka.

  • Infibulan dan mutilasi alat kelamin perempuan lain dilakukan terutamanya pada perempuan dan gadis muda berusia antara 4 hingga 15 tahun. Untuk menjalankan prosedur secara tradisional adalah seorang wanita tanpa latihan perubatan (seperti seorang wanita tua di kampung, bidan, panduan rohani masyarakat dll.), Yang menggunakan alat-alat asas, seperti pisau, gunting, kepingan kaca atau pisau cukur. Biasanya, pembedahan dilakukan tanpa rawatan anestesia dan antiseptik. Komplikasi mutilasi alat kelamin mungkin termasuk pendarahan dan jangkitan (termasuk tetanus).

Infibulasi bertujuan untuk memelihara dan menunjukkan keperawanan gadis itu kepada suami masa depannya (serta membuatnya menjadi objek seksual yang tidak mampu bersenang-senang).

Secara tradisinya, wanita yang disambungkan diukir oleh pengantin lelaki sebelum perkahwinan itu selesai. Untuk membenarkan hubungan seksual, sebenarnya, adalah perlu untuk melakukan operasi pengurangan vulva (atau kecacatan ).

Selepas setiap kelahiran, wanita akan mengalami reinfibulasi, untuk memulihkan keadaan kesucian sebelum berumah tangga.

Mutilasi alat kelamin lain

Mutilasi alat kelamin perempuan adalah fenomena yang luas dan kompleks.

Prosedur-prosedur ini yang sengaja mengubah suai atau menyebabkan kecederaan pada organ kelamin perempuan untuk sebab-sebab bukan perubatan. Mutilasi boleh terdiri daripada pelbagai jenis dan tahap keparahan, mulai dari pemotongan hingga penyingkiran sebahagian atau keseluruhan alat kelamin wanita luaran. Antaranya, yang paling radikal adalah infibulasi.

Varian

Jenis mutilasi genital wanita yang paling biasa ialah:

  • Tipe I (sunat atau infibulasi sebagai sunnah) : sunat dan penyingkiran kulup klitoris;
  • Jenis II (eksisi atau klitoridektomi dengan uasat) : penyingkiran klitoris dan potongan labia minora sebahagian atau keseluruhan;
  • Jenis III (pharaonic atau infusulasi Sudan) : clitoridectomy, pengambilan lengkap labia minora dan jahitan labia majora, dengan hampir penutupan ostium vulvar.

Bergantung kepada masyarakat etnik yang dimiliki, " campur tangan lain " juga diamalkan pada alat kelamin wanita, seperti:

  • Sengatan, perforasan atau cincin kelentit atau bibir kecil;
  • Scarification of mukosa vestibular;
  • Pengenalan ke dalam vagina garam atau bahan menghakis untuk menyebabkan pendarahan atau pengecutan.

Takrif WHO

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mentakrifkan mutilasi alat kelamin wanita sebagai "semua bentuk penyingkiran sebagian atau keseluruhan alat kelamin wanita luar atau pengubahsuaian yang lain yang disebabkan oleh organ kelamin perempuan, yang dilakukan atas sebab-sebab budaya atau sebab-sebab bukan terapeutik yang lain".

Infibulan dan mutilasi lain diakui sebagai pelanggaran terhadap hak asasi kanak-kanak perempuan dan wanita. Pada bulan Disember 2012, Perhimpunan Agung PBB mengundi sebulat suara untuk meneruskan penghapusan penularan alat kelamin wanita di seluruh dunia.

Di mana ia tersebar

Infibasi adalah amalan yang meluas terutamanya dalam kumpulan etnik dan kumpulan di sub-Sahara Afrika, yang mana mutilasi alat kelamin adalah sebahagian daripada tradisi. Suatu bahagian yang lebih kecil dicatatkan, sebaliknya, di kebanyakan negara Islam di Asia (Iran, Iraq, Yaman, Oman, Arab Saudi dan Israel).

Menurut laporan UNICEF, " Mutilasi / Pemotongan Genital Wanita: Gambaran keseluruhan statistik dan penerokaan dinamika perubahan " yang diterbitkan pada tahun 2013, dianggarkan lebih daripada 125 juta wanita mengalami penularan alat kelamin; memandangkan statistik ini, kira-kira 30 juta gadis masih berisiko menderita amalan ini dalam sepuluh tahun akan datang.

Pada masa ini, terdapat penularan mutilasi genital wanita yang tinggi di 29 negara Afrika dan di Timur Tengah; dalam lapan daripadanya - Mesir, Somalia, Guinea, Djibouti, Eritrea, Mali, Sierra Leone dan Sudan - hampir semua perempuan dan wanita muda berusia antara 15 dan 49 telah mengalami infus.

Peningkatan aliran migrasi ke arah dunia barat telah menjadikan fenomena ini juga kelihatan di Eropah. Walau bagaimanapun, clitoridectomy tidak sepenuhnya asing kepada negara-negara Barat: pada separuh kedua abad ke-19, di England dan Amerika, sekolah pemikiran mengekalkan bahawa campur tangan ini adalah perlu untuk merawat penyimpangan seksual dan tingkah laku yang tidak patuh, seperti nymphomania dan histeria.

Kerana ia diamalkan

Sebab-sebab yang diberikan untuk membenarkan amalan pembiakan alat kelamin wanita adalah berbeza:

  • Sosial-budaya : di sesetengah negara, penularan kelamin perempuan dilakukan sebagai ritual lulus, menandakan peralihan remaja menjadi dewasa dan kesediaan mereka berkahwin. Oleh itu, infibulasi mewakili suatu amalan yang menentukan identiti budaya kumpulan etnik yang mana satu milik dan membolehkan integrasi golongan muda dalam masyarakat. Di Somalia, misalnya, wanita yang tidak meradang dianggap tidak suci, oleh itu dia berisiko berpaling dari masyarakat.
  • Psikologi dan seksual : dalam populasi di mana keperawanan dianggap sebagai prasyarat untuk perkahwinan, infibulasi diamalkan untuk memastikan ketidakcukupan wanita itu utuh. Amalan ini juga merupakan alat untuk menundukkan atau mengurangkan hasrat seksual yang berasal dari rangsangan klitoris dan mencegah godaan untuk menikmati hubungan perkahwinan tambahan. Oleh itu, mutilasi genital memihak kepada satu jenis kawalan ke atas libido wanita : penyingkiran klitoris dan labia minora - dianggap oleh sesetengah sebagai wartawan organ seks lelaki dalam tubuh wanita - selalunya sinonim dengan kesucian, kesopanan dan ketaatan. Menurut kepercayaan lain, klitoris dianggap sebagai "organ berbahaya", yang mampu menyebabkan mati pucuk pada lelaki dan membunuh bayi baru lahir.
  • Keagamaan dan kerohanian : di sesetengah komuniti, infibulasi dikaitkan dengan budaya antropologi suku dan diamalkan kerana ia akan menjadikan wanita suci secara rohani . Mutilasi alat kelamin perempuan kebanyakannya diamalkan oleh orang Islam, tetapi juga dapat terjadi di kalangan orang Kristian (terutama di kalangan Kaum Katolik Ortodoks dan Katolik), animis dan Yahudi. Harus diingat bahawa tidak ada pendapat sebulat suara tentang hubungan antara amalan dan agama ini, walaupun ada kecenderungan untuk menilai pembenaran rohani, yang diramalkan oleh teks-teks suci, kepada infibulasi. Sebagai contoh, infusulasi dan eksisi klitoris tidak disebut oleh Al-Quran, sedangkan dalam pemutihan Kristian adalah dilarang, kerana dianggap sebagai dosa terhadap "kesucian tubuh". Di Afrika, maka pemotongan alat kelamin perempuan telah diamalkan di Mesir purba (dengan itu namanya " Pharaonic infibulation "), oleh itu sebelum kemunculan Islam.
  • Kebersihan : dalam budaya tertentu, wanita yang tidak digunting dianggap tidak suci, oleh itu mereka tidak dibenarkan mengurus makanan dan air; Malah, ada kepercayaan bahawa alat kelamin wanita kotor dan tidak menyenangkan dari sudut pandang estetik. Penyingkiran bahagian-bahagian luaran yang lebih radikal akan membuat wanita lebih cantik dan bersih.
  • Faktor jantina: selalunya, mutilasi alat kelamin wanita dianggap perlu supaya seorang gadis dapat dianggap sebagai wanita yang lengkap; Infibulasi juga menekankan perbezaan antara jantina dari segi peranan masa depan dalam perkahwinan dan kehidupan. Jika mutilasi adalah sebahagian daripada ritus inisiasi, maka, ia mengambil makna pengajaran yang jelas mengenai tugas-tugas yang harus diambil oleh wanita dalam masyarakatnya. Menurut WHO, amalan ini mencerminkan ketidaksetaraan jantina yang berakar umbi dan merupakan satu bentuk diskriminasi melampau terhadap wanita.

akibat

Infibulasi tidak mempunyai manfaat kesihatan untuk kanak - kanak perempuan dan gadis muda yang menderita. Sebaliknya, ia merupakan perbuatan yang sangat trauma, bukan tanpa akibat yang serius dari segi fizikal, psikologi dan seksual.

Komplikasi infus yang mungkin bergantung kepada keterukan mutilasi, dalam cara ia diamalkan, pada keadaan kebersihan dan pada perlawanan yang ditentang oleh mangsa yang dipegang oleh kekerasan.

Kesan serta-merta

Infibasi adalah satu amalan yang sangat menyakitkan yang boleh menyebabkan pendarahan intra- atau pasca operasi yang teruk, pengekalan urin akut, kerosakan tisu dan kerosakan pada organ lain yang berdekatan, seperti uretra (di mana air kencing) dan usus . Prosedur mutilasi, dilakukan tanpa anestesia dan dalam keadaan yang tidak baik, boleh menyebabkan kejutan, tetanus, sepsis (jangkitan umum) dan, dalam beberapa kes, walaupun kematian. Tambahan pula, tidak boleh dipandang rendah bahawa dengan amalan ini, wanita yang cacat itu terdedah kepada penyebaran HIV dan hepatitis B dan C melalui darah.

Kesan jangka panjang

Dalam jangka panjang, infusulasi boleh membawa kepada pembentukan fistulas uretro-vagina, sista kulit, parut keloid dan abses di kawasan genital. Di peringkat psikologi, sebaliknya, gangguan tingkah laku yang serius, gangguan tekanan selepas trauma, kebimbangan, kemurungan dan psikosis boleh berlaku. Kesan lain termasuk kesakitan yang teruk semasa haid (dysmenorrhea), kemandulan, kesukaran membuang air kecil, jangkitan kronik saluran kencing dan pelvis (contohnya cystitis dan pyelonephritis) dan kegagalan buah pinggang.

Seksual, hubungan faraj menjadi menyakitkan dan sukar. Tambahan pula, wanita yang diselubungi benar-benar kehilangan peluang untuk merasa senang.

Komplikasi semasa bersalin tidak jarang, yang berkaitan dengan peningkatan risiko kematian bayi dan ibu akibat buruh yang tertutup dan halangan kepada perkembangan janin (kanak-kanak mesti melalui tisu parut dan tidak elok), pecah rahim atau pendarahan selepas bersalin .

Terapi pembedahan

Campurtangan untuk membetulkan mutilasi alat kelamin perempuan, terutamanya deinfibulation, disyorkan di semua perempuan dan wanita yang mengalami komplikasi.

Rawatan pembedahan bagi wanita yang diselaraskan bertujuan untuk menghilangkan labia major dan memulihkan ketangguhan saluran vagina lengkap.

  • Deinfibulation adalah operasi yang dijalankan untuk mencipta tudung anterior pada tisu parut yang disebabkan oleh pemutihan dan memulihkan labia majora dengan flap kutaneus mukosa yang digerakkan dari kawasan bersebelahan. Yang terakhir ini boleh dikenakan rawatan estetik ( labioplastica ).

Dalam kes total clitoridectomy, kelentit tidak boleh selalu direkonstruksi, tetapi mungkin untuk campur tangan untuk membebaskan saraf dorsal dan mengurangkan hiperestesi pemampatan dengan clitoridoplasty (teknik pembedahan yang diilhamkan oleh campur tangan penambangan penis).