penyakit makanan

Yersinia Enterocolitica - Yersiniosis

Yersinia enterocolitica adalah bakteria Gram-negatif, mudah alih dan di mana-mana, yang menyebabkan enterocolitis pada manusia. Ia tergolong dalam genus Yersinia, sama dengan ejen aetiologi wabak ( Yersinia pestis ), untungnya hilang dari seluruh Eropah.

Kepada spesies Yersinia enterocolitica kepunyaan stipit yang dicirikan oleh kebolehubahan yang luar biasa dalam sifat-sifat perangsang, dan hanya beberapa bio-serotipe patogen untuk manusia dan haiwan. Khususnya, pada manusia, Yersinia Enterocolitica bertanggungjawab untuk keracunan makanan, dianggap sebagai zoonosis kerana ia disebarkan terutamanya oleh haiwan. Kuman ini sebenarnya tersebar luas di dalam saluran usus haiwan dan haiwan ladang, seperti arnab, babi, kambing, lembu, anjing dan kucing, tetapi juga dalam makanan seperti tiram, susu mentah dan air. Di antara semua, babi adalah "tangki" haiwan dari mana patogen patogen untuk manusia paling kerap terpencil.

penularan

Penyebaran yersiniosis berlaku melalui pengambilan air atau makanan yang tercemar oleh bahan tahi, mentah atau kurang matang, sementara jangkitannya lebih jarang melalui hubungan langsung dengan haiwan atau subjek yang dijangkiti (contohnya melalui pemindahan darah dari penderma yang terinfeksi). Ciri-ciri Yersinia Enterocolitica adalah penentangan terhadap suhu rendah (ia adalah spesies psikotropik atau kriofilik, mampu berkembang walaupun pada 4 ° C), yang membolehkan perkembangannya dalam makanan yang disejukkan. Sebaliknya, pemanasan makanan di 60 ° C selama beberapa minit membunuh mikro organisma, tetapi bukan toksinnya, yang tahan panas.

Jangkitan dengan Yersinia Enterocolitica menyebabkan gambaran lazim gastroenteritis (cirit-birit berair yang kaya dengan lendir dan nanah, kadang-kadang pendarahan, yang boleh berterusan dari satu hingga tiga minggu, disertai oleh demam dan sakit perut).

Gejala dan bentuk klinikal

Gejala biasanya terjadi selepas tempoh inkubasi 4-7 hari. Walau bagaimanapun, manifestasi klinikal jangkitan enterocolitica Yersinia pada manusia adalah sangat heterogen, bermula dari paucisintomaticità hingga bentuk septikemik.

Walaupun pada haiwan yersiniosis umumnya mempunyai kursus asimtomatik, pada manusia Yersinia enterocolitica adalah penyebab pelbagai gambar klinikal, kerana kemampuan mikroorganisma untuk menyerang banyak tisu badan, khususnya nodus limfa mesenterik, menyebabkan adenitis mesenterik dan ileitis terminal, yang mudah dikelirukan dengan apendisitis akut. Akibatnya penyebaran kuman melalui sistem limfatik adalah sebab bagi kes-kes, walaupun jarang, septikemia dan jangkitan purulen yang mempengaruhi pelbagai organ (sistem saraf pusat, hati dan paru-paru). Sesetengah kes yersiniosis adalah rumit oleh sekejap-sekejap tetapi keradangan ekstra usus (terutamanya arthritis reaktif dan erythema nodosum). Walau bagaimanapun, gambaran klinikal yang paling kerap adalah cirit-birit akut dari enteritis atau enterocolitis, disertai dengan demam atau demam rendah, sakit perut seperti sakit, dan kadang-kadang loya dan muntah.

Diagnosis, pencegahan dan rawatan

Diagnosis yersiniosis dibuat dengan pemeriksaan langsung najis, memandangkan pengasingan oleh coproculture menjadi sukar oleh pertumbuhan perlahan Yersinia enterocolitica, itulah sebabnya ujian menjadi positif hanya selepas 7-14 hari. Selain itu, siasatan serologi boleh didapati untuk mengesan antibodi yang ditujukan terhadap Yersinia enterocolitica, yang muncul lebih awal dan hilang dalam masa 2-6 bulan.

Pencegahan yersiniosis ditentukan oleh akal sehat, dan meramalkan untuk mengelakkan penggunaan daging, khususnya daging babi, mentah atau kurang masak, hanya menggunakan susu pasteur, untuk menghormati peraturan kebersihan yang memadai dalam hubungan dengan haiwan, untuk mencegah silang -kontaminasi semasa penyediaan makanan (basuh tangan selepas mengendalikan daging mentah, jangan menggunakan semula alat yang sama yang digunakan untuk mengolah daging mentah sebelum mencucinya, teruskan daging mentah yang berasingan dari daging yang dimasak), selain pembuangan kumbahan yang betul asal haiwan.

Yersiniosis biasanya berjalan dengan cara sendiri, jadi rawatan adalah terhad kepada rehidrasi pesakit dan pembetulan kemungkinan perubahan elektrolisis dan keseimbangan asid-asas. Terapi antibiotik yang mungkin dilakukan dalam kes-kes yang rumit (septikemia, jangkitan focal, antibiotik- aktif terhadap Yersinia enterocolitica termasuk doxycycline, trimethoprim-sulfamethoxazole, fluoroquinolones, ceftriaxone dan chloramphenicol).