ujian darah

Alanina Amino Transferase, ALT

keluasan

Alanine amino transferase, yang lebih dikenali sebagai ALT atau SGPT (serum glutamic pyruvic transaminase), adalah enzim intraselular yang terdapat pada banyak tisu, terutamanya dalam otot-otot, di dalam otak dan terutama di hati.

Oleh itu, alkanine amino transferase assay dalam darah adalah ujian yang sangat berguna untuk menilai fungsi hati .

apa

Alanino amino transferase (ALT, GPT atau SGPT) adalah enzim yang didapati terutamanya dalam sel-sel hati dan buah pinggang; Sekurang-kurangnya, ia ada di dalam hati, otot dan kerangka.

Dalam gangguan yang menyebabkan kerosakan kepada tisu-tisu ini, pemindahan alanino amino dilepaskan dalam jumlah yang lebih besar dan memasuki aliran darah.

Peranan biologi

ALT adalah enzim kepunyaan keluarga transaminase, sekumpulan protein yang terkumpul dengan keupayaan untuk memangkinkan tindak balas pemindahan kumpulan amino (NH 2 ) dari asid amino kepada asid α-keto.

Yang dijelaskan di atas adalah tindak balas kimia yang sangat penting dalam metabolisme protein badan, dari sintesis yang baru kepada pemulihan yang sudah ada, daripada penggunaannya untuk tujuan tenaga untuk penghapusan kumpulan amino dalam kitaran urea.

Khususnya, alanine amino transferase membawa kumpulan amino dari alanin kepada penerima alfa-keto-asam, mengubahnya menjadi asid glutamat (alanin yang dilepaskan dari kumpulan NH 2 sebaliknya diubah menjadi asid piruvat).

Bagi peminat sukan, SGPT oleh itu merupakan enzim yang sangat penting untuk sintesis glukosa bermula dari alanine, asid amino yang berasal dari metabolisme asid amino lain, terutamanya dengan rantai bercabang (leucine, isoleucine dan valine).

Kenapa anda mengukur

Penentuan ALT - SGPT terutamanya berguna sebagai ujian fungsi hati .

Kandungan serumnya meningkat di hadapan sebarang kerosakan sel hati, sehingga nekrosis hati.

Kekhususan analisis ini bagaimanapun adalah rendah, dalam erti kata ia memberi kita sedikit maklumat tentang sifat masalah hati; Walau bagaimanapun, kita tahu bahawa tahap ALT lebih sensitif dalam mengesan kerosakan hepatosit (ke sel hati) dan bukannya halangan bilier. Selanjutnya, seperti yang akan kita lihat dalam beberapa baris, dos serentak enzim-enzim lain membolehkan mendapatkan maklumat tambahan mengenai kemungkinan penyebab perubahan tersebut.

Nilai ALT yang meningkat dalam darah juga boleh diperhatikan berikutan trauma dan penyakit otot, serta dalam infarksi miokardium; untuk diagnosis keadaan ini, creatine kinase mewakili indeks yang lebih sensitif.

Bilakah peperiksaan ALT ditetapkan?

Analisis alanine amino transferase ditunjukkan untuk menilai kerosakan hati dan / atau sebagai sokongan dalam diagnosis hepatopati.

Apabila hati rosak, ALT dilepaskan ke dalam darah, biasanya sebelum gejala yang paling jelas, seperti jaundis (kulit dan mata kuning), boleh berlaku.

Jelas sekali, pelbagai keadaan patologi boleh menyebabkan sel-sel hati terjejas, dengan peningkatan ALT. Pemeriksaan alanine amino transferase amat berguna dalam menentukan kerosakan akibat hepatitis, penggunaan dadah hepatotoxic atau pendedahan kepada bahan toksik lain untuk hati.

ALT juga digunakan untuk memantau terapi pada orang dengan penyakit hati.

Pemeriksaan bersekutu

Biasanya penentuan ALT diperlukan bersama-sama dengan Aspartate transfer amino (AST), sebagai sebahagian daripada panel hepatik . Kepekatan kedua-dua enzim ini meningkat, sebenarnya, setiap kali hati rosak.

Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa pemindahan alanine amino lebih spesifik untuk hati daripada AST dan, dalam sesetengah kes, mungkin satu-satunya enzim hati dua untuk meningkat.

Nisbah AST / ALT boleh dikira untuk membezakan antara punca dan keparahan penyakit hati dan membezakan antara kerosakan hati, jantung atau otot.

Untuk menentukan bentuk penyakit hati yang ada, nilai ALT sering dibandingkan dengan keputusan ujian lain seperti:

  • Fosfatase alkali (ALP);
  • Jumlah protein;
  • Bilirubin.

Nilai normal

Dalam individu yang sihat, paras alkanin amino transferase darah adalah rendah.

NILAI RUJUKAN ALANINE AMINO TRANSFERASI

  • MAN: sehingga 50 U / L
  • WANITA: sehingga 40 U / L

ALT High - Sebab

Peningkatan ALT dalam darah mungkin disebabkan oleh penyakit hati, jaundis obstruktif, serangan jantung, hipotiroidisme dan metastasis hati.

ALT sangat tinggi

  • Cedera hati akut (virus, alkohol, autoimun, ubat, dan lain-lain);
  • Narkosis tumor (seperti yang boleh berlaku di hadapan kanser hati primitif atau metastasis sekunder neoplasma lain, terutamanya prostat atau kolon).

ALT sederhana tinggi

  • Penyakit hati kronik (hepatitis kronik / cirrhosis, kololitis sclerosing primitif dan sirosis biliary utama);
  • Penyakit jaundice;
  • alkohol;
  • cholestasis;
  • Kerosakan jantung (infarksi miokardium atau kegagalan jantung);
  • Kerosakan buah pinggang akut;
  • Kerosakan atau kecederaan otot (usaha fizikal atau trauma yang sengit);
  • hemolisis;
  • Strok haba;
  • Penggunaan vitamin A yang tinggi;
  • mononucleosis;
  • Jangkitan Cytomegalovirus.

ALT sedikit dinaikkan

  • Steatosis hepatik;
  • Sirosis hati dengan aktiviti rendah;
  • Mengambil ubat tertentu;
  • Kehamilan.

ALT Low - Punca

Pengurangan transferase alanine amino mungkin disebabkan oleh:

  • Kekurangan vitamin B6;

  • Senaman otot yang biasa.

Bagaimana untuk mengukurnya

Pemeriksaan dilakukan dengan pengumpulan darah periferal yang normal dari urat lengan.

penyediaan

Sebelum mengambil ujian darah untuk ujian ALT, perlu memerhati sekurang-kurangnya 8-10 jam. Dalam tempoh ini, hanya ada kemungkinan untuk mengambil sedikit air.

Selain itu, sebelum peperiksaan, anda mesti berada dalam kedudukan tegak selama sekurang-kurangnya 30 minit.

Tafsiran Keputusan

  • Biasanya, kepekatan ALT dalam darah adalah rendah.
  • Nilai ALT yang ditinggikan biasanya disebabkan oleh hepatitis akut, yang sering disebabkan oleh jangkitan virus. Kepekatan ALT boleh menjadi sangat tinggi walaupun akibat pendedahan kepada dadah, dadah atau bahan toksik hati yang lain, atau dalam keadaan yang menyebabkan penurunan aliran darah ke hati (ischemia).
  • Punca peningkatan ALT sederhana termasuk: halangan saluran empedu, sirosis, kerosakan jantung, penyalahgunaan alkohol dan tumor hati.
  • ALT sering diperlukan bersama-sama dengan AST atau sebagai sebahagian daripada panel ujian hati.

Punca ALT Tinggi dan Rendah

ALT HIGH ALT LOW
Penyebab intrahepatikPenyebab extrahepatic punca
Hepatitis berjangkit dan berjangkit akutStrok haba Kekurangan vitamin B6
Sirosis hati dalam fasa floridMyopathies (penyakit otot) Senaman otot yang biasa
Neoplasma hepatik primitif atau metastatikMyocarditis, infark miokard
Iskemia hepatikEmbolisme pulmonari
SILA AMAIKAN: mungkin terdapat kenaikan sederhana semasa rawatan dengan pelbagai ubat hepatotoxic atau kolestatik, seperti steroid anabolik, kortisonik, barbiturat, anti-radang, antibiotik, anestetik, narkotik, statin.Infarksi buah pinggang, penyakit hemolitik
Mononucleosis berjangkit
Karsinoma, jaundis obstruktif
Senaman berat baru

Korelasi dengan analisis dan tafsiran lain

Sebagai tambahan kepada ALT, transaminase yang sangat penting adalah AST (Aspartate aminotransferase), enzim mitokondria dan sitoplasma yang serupa dengan ALT, terdapat dalam hepatosit tetapi juga dalam tisu bukan hepatik, tetapi ia adalah lebih tinggi berbanding dengan ALT.

Ini bererti bahawa dalam infarksi miokardium tahap ALT meningkat kepada tahap yang lebih rendah daripada AST.

Nisbah AST / ALT juga meningkatkan penyakit alkohol hati, sirosis dan kecederaan muskuloskeletal.

  • LESIONS HEPATOCELLULAR: peningkatan ALT, AST, bilirubin yang paling tidak langsung dan, sedikit sebanyak, dehidrogenase laktat.
  • PENGHARGAAN: peningkatan konsisten dalam fosfatase alkali (ALP) dan GT-range.

Seperti yang ditunjukkan dalam gambar, tahap peningkatan nilai ALT juga merupakan petunjuk diagnostik yang penting.