dadah

Ubat untuk rawatan embolisme pulmonari

definisi

Embolisme pulmonari merujuk kepada keadaan morbid yang kompleks yang disebabkan oleh embolus di mana satu atau lebih arteri di paru-paru dihalang; Embolisme pulmonari mesti segera dirawat dengan ubat-ubatan, yang penting untuk mengurangkan risiko kematian. Embolisme pulmonari yang tidak dihidapi dapat memberikan hasil maut.

punca

Antara punca-punca yang paling terlibat dalam timbulnya embolisme pulmonari, darah beku memainkan peranan utama; Embolisme pulmonari merupakan komplikasi langsung dari trombosis urat dalam. Antara elemen etiologi yang lain, kita ingat: pengumpulan lemak, gelembung udara dan bahagian neoplasias yang, yang dibawa oleh darah, mencapai kawasan arteri pulmonari, menghalangnya.

Faktor risiko: penyakit yang mewarisi darah, kelebihan berat badan, obesiti, kehamilan, melahirkan anak, pil kawalan kelahiran, merokok

gejala

Gejala embolisme pulmonari boleh sangat berbeza dari segi intensiti dan jenis; Malah, mereka bergantung pada kebiasaan kapal paru-paru yang terhalang: kadar denyutan jantung, kesukaran bernafas, sakit dada, dahak berdarah, kaki bengkak, nadi lemah, pengsan, berpeluh berlebihan dan batuk.

Maklumat mengenai Embolisme Pulmonari - Dadah untuk Rawatan Embolisme Pulmonari tidak bertujuan menggantikan hubungan langsung antara profesional dan pesakit kesihatan. Sentiasa berunding dengan doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Pulmonary Embolism - Ubat Embolisme Pulmonari.

dadah

Seperti yang dinyatakan, rawatan farmakologi embolisme pulmonari adalah penting untuk pemulihan pesakit; Lebih-lebih lagi, pengambilan ubat mengurangkan risiko komplikasi serius dan kematian subjek. Rawatan farmakologi embolisme pulmonari melibatkan penangkapan pembekuan darah, memastikan pengoksidaan darah, memecahkan trombus yang diciptakan, mencegah timbulnya kambuhan dan memastikan tekanan arteri yang stabil, dalam lingkungan fisiologi.

Trombolytics : ubat ini digunakan dalam terapi untuk merosakkan trombus yang dihasilkan. Perlu diingatkan bahawa ubat-ubatan ini boleh menyebabkan pendarahan, oleh itu ia diresepkan hanya pada pesakit yang tidak stabil dari sudut pandang hemodinamik.

  • Streptokinase: disyorkan untuk mengambil ubat untuk rawatan embolisme pulmonari, pada dos 250, 000 unit dalam 30 minit, dengan infusi intravena; kemudian, menyuntik 100, 000 unit / jam untuk 12-72 jam, bergantung kepada keadaan kesihatan pesakit, tindak balasnya terhadap rawatan dan parameter pembekuan.
  • Urokinase (contohnya Urochinase Crinos, Urokinasi HSP) memulakan terapi dengan 4, 400 unit per kilo, ditadbir oleh infus bolus, dalam 10 minit. Teruskan dengan 4, 400 unit / kg setiap jam, ditadbir secara berterusan selama 12 jam.
  • Alteplase (pengaktif plasminogen tisu Es: Actilyse) mentadbir 10 mg ubat dengan suntikan intravena dalam 1-2 minit; Selepas itu, meneruskan terapi dengan menyuntikkan 90 mg ubat dalam 2 jam. Jangan melebihi 1.5 mg / kg dalam mata pelajaran yang beratnya kurang daripada 65 kg.

Faktor selektif Xa inhibitors

Fondaparinux sodium (contohnya Arixtra): untuk rawatan embolisme pulmonari, adalah mungkin untuk mengambil dos 5 - 7.5 dan 10 mg, berdasarkan berat pesakit. Ubat ini diberikan subcutaneously sekali sehari, digabungkan dengan warfarin: gabungan ubat-ubatan ini mesti dimulakan tidak lewat daripada 72 jam selepas bermulanya gejala. Rawatan itu perlu diteruskan selama 5 hari atau supaya kesan yang diberikan oleh ubat antikoagulan menstabilkan gejala; ia boleh memanjangkan terapi sehingga 26 hari. Rujuk doktor anda.

Penipisan darah atau antikoagulan : berguna untuk menghentikan / menghalang pembekuan darah

  • Warfarin (cth. Coumadin): dalam hal rawatan dadah dengan warfarin adalah tugas pesakit untuk melaporkan pengambilannya, memandangkan banyak interaksi dengan ubat lain dan kesan sampingan yang serius yang mungkin menyebabkannya. Ia tidak mungkin untuk mengesan pelan rawatan yang tepat mengenai dos ubat: ini mesti ditubuhkan dan disempurnakan oleh pakar, dengan mengambil kira keupayaan fungsi dan hematologi pesakit.

Walaubagaimanapun, untuk memberi idea petunjuk, pelan terapeutik dijelaskan di bawah, untuk dipertimbangkan secara eksklusif sebagai garis panduan. Mulailah terapi dengan mengambil 2-5 mg warfarin secara lisan atau intravena selama 1 atau 2 hari. Dos penyelenggaraan: 2-10 mg ubat diambil secara lisan atau IV, sekali sehari. Tempoh terapi berbeza dari 3 hingga 12 bulan.

  • Heparin (contohnya, Heparin CAL ACV, Heparin sod, Ath, Ateroclar, Trombolisin): secara amnya diberikan oleh infusi berterusan untuk subjek yang menderita embolisme pulmonari yang hemodinamik stabil pada pemeriksaan diagnostik. Mentadbir 5, 000 unit dadah oleh infus bolus intravena lambat; kemudiannya, andaikan 1, 300 unit / jam dengan infusi berterusan. Secara alternatif, ambil ubat dengan penyusuan bolus berterusan pada dos 80 unit / kg, diikuti oleh 18 unit / kilo per jam dengan infusi intravena berterusan. Sekiranya disyaki embolisme pulmonari besar-besaran, dos awal hendaklah 10, 000 unit, pentadbiran bolus intravena, diikuti oleh 1, 500 unit sejam.

Namun, secara alternatif, untuk rawatan embolisme pulmonari, ambil 17, 500 unit ubat dengan laluan subkutaneus setiap 12 jam. Dos mesti dipantau dengan teliti.

Terapi oksigen : terapi ini disyorkan hanya pada pesakit yang mengalami embolisme pulmonari yang ringan atau sederhana. Terapi oksigen mengurangkan risiko hipoventilasi dan pengekalan karbon dioksida.

Nota: Apabila embolus paru-paru terlalu besar, dadah tidak selalu menjalankan aktiviti terapeutik mereka; oleh itu adalah mungkin untuk mencetuskan koagulum melalui kateter, walaupun prosedur ini tidak selalu berkesan.

Sebagai alternatif, bagi seseorang yang menderita embolisme paru-paru dalam kes kejutan, rawatan pembedahan kecemasan, satu-satunya pilihan menyelamatkan nyawa yang boleh dibayangkan, mungkin tidak diperlukan.