kesihatan darah

Pemindahan sumsum tulang: di mana untuk mengambil sel stem hematopoietik?

Pemindahan sumsum tulang, juga dikenali sebagai pemindahan stem hematopoietik, adalah prosedur perubatan yang mana sumsum tulang yang rosak digantikan dengan sumsum tulang yang sihat, untuk memulihkan pengeluaran sel darah normal.

Ini adalah rawatan yang rumit dan rumit yang hanya dilakukan dalam keadaan tertentu; Di antara ini, kita perhatikan secara khusus: keadaan kesihatan pesakit yang optimum (walaupun penyakit yang menimpanya) dan kebolehpasaran (kerana tidak berkesan) apa-apa rawatan alternatif lain.

Biasanya dilakukan dalam kes anemia aplastik, leukemia, limfoma bukan Hodgkin dan penyakit darah genetik, pemindahan tulang sumsum boleh allogeneic atau autologous . Allogeneik bermakna sumsum tulang berasal dari penderma yang serasi; autologous, sebaliknya, bermakna sumsum tulang diambil secara langsung dari pesakit untuk dirawat (NB: apa yang dikumpulkan mestilah tertakluk kepada rawatan tertentu).

Sumber sel stem hematopoietik yang digunakan untuk pemindahan mungkin:

  • Sumsum tulang hadir di tingkat puncak iliac . Hujan iliac adalah margin atas tulang iliac, atau tulang pinggul utama. Dalam manusia mereka adalah dua dan mewakili, selama beberapa dekad, titik pengumpulan klasik sel stem hematopoietik.

    Apa yang diambil boleh digunakan untuk transplantasi autologous dan untuk pemindahan allogeneik.

  • Darah periferal sebelum ini tertakluk kepada rawatan farmakologi tertentu, yang menyokong penghasilan sel stem hematopoietik dan laluannya ke dalam darah periferal itu sendiri. Malah, pembaca harus diingatkan bahawa darah yang beredar biasanya dalam urat kita tidak mengandungi sel stem.

    Dikhaskan untuk sumbangan sumsum tulang allogeneic, kaedah ini adalah berdasarkan penggunaan mesin yang mampu mengumpul darah penderma untuk sementara waktu, untuk mengekstrak hanya sel stem hematopoietik ( apheresis ).

  • Cecair amniotik pada masa kelahiran . Sel stem hematopoietik, diambil dengan cara ini, boleh digunakan untuk pemindahan autologous atau transplantasi allogeneik.

  • Kord pus dan / atau plasenta, secukupnya dipelihara selepas kelahiran. Pada masa kelahiran, sebilangan besar sel stem hematopoietik terkandung dalam darah tali pusat dan di plasenta.

    Untuk mengehadkan penggunaan kedua sumber ini adalah jumlah darah yang rendah: ini menjadikan kaedah ini lebih sesuai untuk kanak-kanak daripada orang dewasa.