lelangit rekah

keluasan

Cleft lelang adalah kecacatan kongenital yang menjejaskan lelangit lembut dan / atau lelangit keras, menyebabkan, di belakang, kehadiran retakan saiz berubah-ubah.

Secara umum, ia dikaitkan dengan kecacatan kongenital wajah yang lain: bibir bibir yang disebut (atau bibir bibir atau bibir bibir).

Penyebab yang tepat dari langit-langit cakram tidak diketahui. Menurut kebanyakan doktor dan penyelidik, permulaannya akan disebabkan oleh kombinasi faktor genetik dan persekitaran.

Kehadiran lelangit celah boleh menyebabkan kesukaran menghisap susu ibu dan makan, masalah bercakap, masalah pergigian dan kecenderungan otitis telinga tengah.

Cleft lelang adalah kecacatan yang sukar dikenal pasti sebelum dilahirkan. Diagnosis kelahirannya, sebaliknya, secara praktikal dan memerlukan pemeriksaan fizikal yang mudah.

Pada masa ini, lelangit celah adalah keadaan yang boleh dirawat dengan hasil yang sangat baik. Rawatan utama adalah pembedahan dan terdiri daripada penutupan retakan pada lelangit.

Apakah lelangit kuncir?

Cleft palate adalah kecacatan kongenital, yang tergolong dalam kategori clefts oro-facial, yang dicirikan oleh kehadiran celah pada lelangit (atau atap mulut).

Dipanjangkan ke hidung, retak pada lelangit ini boleh melibatkan lelangit keras - iaitu, bahagian tulang belakang atap mulut - dan / atau lelangit lembut - iaitu bahagian otot-membran di atas mulut mulut.

Makna perubatan celah celah dan muka

Perkataan schisi sinonim dengan jarak . Dalam perubatan, istilah ini menunjukkan kehadiran, pada organ anatomi, fissure tisu di sepanjang garis median, akibat daripada ralat kimpalan.

Biasanya, celah adalah keadaan kongenital (iaitu sejak lahir). Oleh itu, kes kimpalan, yang membawa kepada kemunculan retak tisu, berlaku semasa pembangunan embrio.

Clefts oro-facial adalah sekumpulan kecacatan yang melibatkan kehadiran, di mulut atau di muka, dari jarak celah atau tisu amplitud berubah-ubah.

Fenomena kecacatan oro-facial boleh menjejaskan lelangit (lekukan cakram), bibir atas (bibir bibir), telinga, mata, hidung dan dahi.

PALATOSCHISI, LEPORINO LIPS DAN LABIOPALATOSCHISI

Lelangit celah boleh hadir sendiri atau bersambungan dengan satu lagi kecacatan oro-facial yang umum dan diketahui: bibir bibir yang dipanggil. Mereka yang mengidap bibir bibir mempunyai satu atau dua celah pada bibir atas, yang boleh mencapai lubang hidung hidung.

Persatuan antara lelangit cakram dan lipatan bibir adalah keadaan perubatan yang agak biasa, yang dipanggil lipatan bibir dan lelangit .

Epidemiologi

Dalam Dunia Barat yang disebutkan, lelangit cakram, yang dikaitkan dengan bibir bibir, menjejaskan 1-2 bayi yang baru lahir setiap 1, 000 bayi.

Di negara-negara penting seperti United Kingdom atau Amerika Syarikat, nampaknya salah satu daripada kecacatan fizikal yang paling umum mengenai sifat kongenital.

Lepuh lebam sahaja lebih kerap berlaku di kalangan wanita; menurut beberapa kajian statistik, wanita yang baru lahir dengan kelenjar celah akan kira-kira dua kali ganda daripada bayi lelaki dengan anomali yang sama.

Cleft palate - dan, lebih umum, semua bentuk celah oro-facial - lebih meluas dalam populasi Asia, putih Kaukasia dan apa yang dikenali sebagai Orang Asli Amerika, sementara mereka jarang berlaku di kalangan orang Afrika dan Amerika Afrika.

punca

Pada manusia, lelangit dibentuk antara minggu keenam dan sembilan perkembangan janin ; terutamanya, hasil pembentukannya dari proses yang melihat tisu masa depan bertujuan untuk tumbuh dari sisi muka ke arah pusat yang terakhir, dan dikimpal bersama ketika mencapai satu sama lain.

Oleh itu, pembentukan lelangit - serta struktur lain yang hadir di tengah muka (hidung, bibir, dan lain-lain) - mewakili peringkat terakhir proses embrionik penciptaan muka.

Bagi orang-orang dengan kelenjar celah, kimpalan tisu yang, dari sisi kepala, mesti menimbulkan lelangit, tidak berlaku atau berlaku dengan tidak betul. Kegagalan untuk mengimpal tisu-tompok yang disebutkan di atas meninggalkan retakan, yang merupakan keretakan ciri-ciri pada langit-langit orang dengan langit-langit celah.

APA YANG BERTANGGUNGJAWAB PALATOSCHISTER?

Penyebab yang tepat dari langit-langit cakram masih belum diketahui.

Mengikut hipotesis yang paling dipercayai penyelidik, kecacatan yang dimaksudkan adalah disebabkan gabungan faktor genetik dan faktor persekitaran .

Berkenaan dengan faktor genetik, para penyelidik percaya bahawa lelangit celah mungkin bergantung, sekurang-kurangnya sebahagiannya, pada satu atau lebih mutasi / anomali DNA yang berlaku tidak lama selepas konsepsi (iaitu pada momen pertama perkembangan embrio). Kajian yang dilakukan dalam hal ini menunjukkan bahawa, dalam genom manusia, terdapat gen (urutan DNA yang pendek tetapi signifikan), yang perubahan (akibatnya untuk mutasi) bertanggungjawab untuk perkembangan yang salah ciri-ciri wajah (termasuk palat) .

Bagi faktor persekitaran, para sarjana percaya bahawa sesetengah tingkah laku atau keadaan ibu, semasa tempoh kehamilan, dapat menjejaskan perkembangan normal proses pembentukan lelangit. Di antara tingkah laku dan keadaan ibu semasa kehamilan, yang boleh memainkan peranan penting pada penampilan lelangit, kita perhatikan:

• Merokok . Dalam hal ini, nombor bercakap untuk diri mereka sendiri: kanak-kanak dengan bibir bibir atau lain-lain kecacatan muka, yang dilahirkan oleh perokok wanita, adalah lebih daripada kanak-kanak yang mengalami kecacatan yang sama yang dilahirkan oleh wanita yang tidak merokok. Berdasarkan pemerhatian ini, para pakar menyimpulkan bahawa wanita yang merokok selama hamil mempunyai kecenderungan yang lebih besar untuk melahirkan anak-anak dengan lelangit kembung daripada wanita yang tidak merokok;
• Gunakan ubat tertentu . Antara ubat-ubatan yang diperincikan, kami perhatikan: antiepileptik / anticonvulsants (asid valproic, tapiramate dan sebagainya), ubat-ubatan untuk jerawat berdasarkan accutane dan methotrexate.

  Pada antiepileptik / anticonvulsants, anda perlu menambah bahawa anggapan dianggap paling berbahaya adalah yang berlaku semasa trimester pertama kehamilan;

• Diabetes . Kajian statistik telah menunjukkan bahawa wanita dengan diabetes lebih berkemungkinan daripada wanita bukan kencing manis untuk melahirkan anak-anak dengan bibir lekukan;
• Minum alkohol . Perkara yang sama berlaku untuk merokok;
• Obesiti . Antara wanita yang gemuk semasa mengandung, penyelidik mengamati kecenderungan yang lebih besar untuk memberi anak-anak dengan bibir lekukan;
• Umur maju . Umur lanjut wanita hamil adalah keadaan yang berkaitan, secara umum, dengan kebarangkalian kecacatan genetik yang lebih besar yang mempengaruhi janin;
• Kekurangan asid folik .

ADAKAH KONDISI HEREDITARI?

Di masa lalu, sesetengah penyelidik telah mengukuhkan hipotesis bahawa lelangit kuncup mungkin ada, dalam beberapa kes, asal yang diwarisi. Untuk menyokong hipotesis ini, mereka melaporkan kes beberapa nukleus keluarga, di mana kecacatan yang berlaku berlaku di antara pelbagai generasi.

Walau bagaimanapun, penyelidikan seterusnya, yang bertujuan membuktikan perkara di atas, telah gagal; oleh itu, para ahli telah memutuskan bahawa beberapa komponen keturunan dapat mempengaruhi perkembangan langit-langit celah.

Gejala, tanda dan komplikasi

Gejala tipikal lelangit cakram terdiri daripada:

• Kesukaran menghisap susu ibu dan makan . Di dalam manusia, anatomi mulut yang betul adalah penting untuk menghisap susu dari ibu, semasa tahun-tahun pertama kehidupan, dan mengambil makanan, pada tahap berikutnya.

  Kecacatan buccal seperti langit-langit cakram menjadikannya sukar, bagi mereka yang terjejas, sedutan susu dari payudara ibu, bayi, dan pengambilan makanan, dalam subjek yang tidak dirawat.

• Masalah pertuturan . Orang-orang dengan palet cincin cenderung untuk menyatakan diri mereka dengan cara yang tidak jelas dan, atas sebab ini, mempunyai kesukaran yang berbeza dalam berhubungan dengan orang lain.

  Lebih-lebih lagi, kerana mereka berumur, mereka mempunyai kecenderungan untuk mengembangkan suara hidung.

• Masalah gigi . Lidah lebam seringkali membangkitkan gigi mulut yang anomalus, misaligned dan mudah tertakluk kepada karies.
• Infeksi telinga yang berulang ( otitis ). Keretakan yang berlaku di langit-langit mereka yang menderita kelopak cakera bertanggungjawab untuk ubah bentuk yang lebih atau kurang teruk dari tiub Eustachian. Ini ubah bentuk tiub Eustachian menjejaskan telinga tengah cakrawala cakrawala untuk mengumpul cecair di dalamnya.

  Pengumpulan cecair abnormal di telinga tengah menggalakkan percambahan bakteria dan penampilan otitis.

  Kegagalan untuk merawat otitis menyebabkan, dalam jangka masa panjang, kehilangan pendengaran, kadang-kadang lebih jelas.

diagnosis

Secara umum, diagnosis cakrawala cakrawala berlaku sejurus selepas kelahiran, melalui pemeriksaan fizikal yang mudah. Selain itu, lekukan langit-langit yang mencirikan kecacatan yang dimaksudkan adalah jelas dari momen pertama kehidupan.

DIAGNOSIS PRENATAL: ADAKAH MUNGKIN?

Pelbagai ultrasounds janin dalam utero, yang biasanya wanita hamil menjalani selama 9 bulan kehamilan, hampir tidak dapat menunjukkan apa-apa kecacatan di langit-langit. Oleh itu, diagnosis pranatal dari lelangit celah, melalui peperiksaan ultrasound pranatal, adalah mustahil atau sekurang-kurangnya tidak mungkin.

Yang mengatakan, doktor mungkin masih disyaki di hadapan imbasan ultrabunyi pranatal, ketika yang terakhir menunjukkan kehadiran bibir bibir. Seperti yang disebutkan sebelumnya, sebenarnya, bibir bibir dan lelangit cakram sangat kerap bersamaan.

terapi

Rawatan lelangit cincin termasuk satu siri campur tangan pembedahan dan terapi perubatan yang bertujuan untuk meningkatkan gejala (oleh itu kesukaran dalam bercakap, otitis berulang, dan sebagainya).

SURGERY

Operasi pertama biasanya dijadualkan antara bulan ke-6 dan ke-12 dalam kehidupan - oleh itu cukup awal - dan melibatkan penutupan retakan pada lelangit .

Berhubung dengan operasi lelangit pertama, penting untuk diperhatikan bahawa:

• Lebih cepat retak tertutup pada langit-langit, lebih baik hasil jangka panjang akan;
• Lelangit harus ditutup, dalam apa jua keadaan, dalam tempoh 18 bulan pertama kehidupan. Menangguhkan operasi di luar had ini boleh menyebabkan kesan negatif terhadap keputusan akhir.

Prosedur pembedahan berikutnya berlaku apabila pesakit lebih tua (remaja dan remaja usia lewat) dan bertujuan untuk memperhalus penampilan lelangit dan struktur anatom yang bersebelahan.

Jumlah pembedahan yang dibuang oleh lelangit mesti bergantung terutamanya pada keparahan dan lokasi kecacatan. Ini bermakna semakin teruk anomali lelangit, kemungkinan besar adalah satu siri operasi yang panjang diperlukan.

THERAPIES PERUBATAN

Terapi perubatan yang dilaksanakan sekiranya berlakunya lelangit termasuk penjagaan gigi, rawatan dan pencegahan otitis, terapi yang memberi tumpuan kepada peningkatan kemahiran ucapan dan bahasa.

APAKAH KHAS MENGIKUT PALATOSCHISIS TREAT?

Rawatan lelangit lebam melibatkan satu pasukan pakar, yang bekerjasama rapat untuk tujuan bersama: kebaikan pesakit.

Di antara angka profesional yang secara amnya berurusan dengan orang-orang dengan lidah lekukan, adalah:

• Pakar bedah plastik. Beliau adalah pakar yang bertanggungjawab menilai kecacatan lelangit dan membentuk rawatan pembedahan yang paling sesuai.
• The otolaryngologist. Ia adalah angka yang bertanggungjawab untuk penilaian masalah telinga, mencari penyelesaian untuk pengumpulan cecair di telinga tengah dan perancangan terapi yang paling mencukupi dalam kes otitis.
• Pakar bedah lisan (atau odontostomatologist). Ia adalah pakar yang, bersama-sama dengan pakar bedah kosmetik, menyediakan pembaikan kelenjar abnormal, dengan matlamat terakhir untuk menghapuskan atau sekurang-kurangnya mengurangkan kesukaran makan.
• Yang pakar ortodontik. Dia adalah pakar yang bertanggungjawab memberi gigi penampilan yang biasa, sejajar.
• Doktor gigi. Ia adalah profesional yang menjaga karies, untuk mengekalkan gigi.
• The prostodontist. Ia adalah pakar yang membuat prostesis pergigian untuk pesakit dengan kelenjar celah yang mengalami masalah pergigian yang sangat serius.
• Ahli terapi pertuturan. Beliau adalah pakar yang mempunyai tugas meningkatkan kemahiran bahasa.
• Pakar psikologi. Ia adalah tokoh yang mempunyai tugas berkaitan dengan keluarga pesakit, untuk memahami apa mood keseluruhan unit keluarga.

prognosis

Terima kasih kepada teknik pembedahan moden, hari ini cakrawala celah memberikan prognosis, dalam kebanyakan kes, menguntungkan.

Malah, walaupun mereka bertahun-tahun lamanya, rawatan lelangit celah menjamin hasil yang sangat baik, sehingga banyak pesakit, pada akhir rawatan, cenderung mempunyai wajah yang normal, bercakap dengan jelas dan memberi makan dengan secukupnya dan tanpa masalah.

pencegahan

Selagi punca-punca yang mencetuskannya tidak jelas, lelangit celah akan tetap menjadi mustahil untuk mencegahnya.

APA YANG BOLEH ANDA DAPAT?

Untuk mengurangkan risiko melahirkan anak palat, doktor menasihati wanita hamil untuk mengawal faktor mesra alam yang didakwa, oleh itu mereka mengesyorkan: tidak merokok, mengawal berat badan, memantau gula darah dan mengelakkan pengambilan ubat-ubatan yang dikaitkan dengan permulaan lelangit (anticonvulsants, accutane berdasarkan anti-jerawat dan sebagainya).