diet dan kesihatan

Diet dan Asma

asma

Asma adalah penyakit keradangan kronik yang biasa yang memberi kesan kepada saluran pernafasan; gejala-gejala itu agak berubah-ubah (dyspnea, batuk, sesak dada dan kesukaran bernafas), tetapi dalam adat mereka dikaitkan dengan halangan aliran udara dan bronkospasme.

Penyebabnya adalah tidak jelas dan mungkin rambang antara faktor genetik dan alam sekitar yang lain.

Diagnosis biasanya berdasarkan gejala, tindak balas terhadap terapi dadah dan spirometri.

Asma diklasifikasikan mengikut kekerapan gejala, volum expiratory dipaksa dalam kedua pertama (FEV1) dan aliran ekspirasi puncak (dikesan dengan spirometri).

Asma juga boleh dibahagikan kepada atopik (ekstrinsik) dan bukan atopik (intrinsik), di mana oleh atopik kita bermaksud kecenderungan kepada perkembangan reaksi alahan (jenis 1 hipersensitiviti); dalam asma jenis ini, mungkin diet yang salah mempunyai peranan yang predisposisi .

Rawatan farmakologi gejala akut berlaku dengan penyedutan dadah beta-2 agonis dan melalui laluan oral kortikosteroid; dalam kes yang sangat serius, mereka boleh disuntik semasa dimasukkan ke hospital.

Pencegahan akut memerlukan mengelakkan mekanisme pencetus, seperti hubungan dengan alergen atau perengsa; anda boleh memilih untuk membuat penggunaan farmakologi yang berterusan daripada kortikosteroid yang disedut, kadang-kadang disokong oleh beta-agonis yang tahan lama atau antileucotrienici.

Dunia diagnosis asma telah meningkat dengan ketara sejak tahun 1970-an. Pada tahun 2011, 235-300 juta orang diiktiraf sebagai asma dan 250, 000 meninggal dunia.

Berdasarkan apa yang telah dikatakan setakat ini, asma akan menjadi penyakit yang hanya mempengaruhi saluran pernafasan. Walau bagaimanapun, sesetengah bentuk menderita banyak dari faktor-faktor alahan lisan tertentu, kerentanan kitar semula relatif dan keadaan predisposisi yang lain; sesetengahnya menjejaskan mekanisme bronkokonstrik aetiologi, yang lain menekankan komplikasi patologi itu sendiri.

Asma dan Pemakanan dalam Kehamilan atau Laktasi

Kami menyatakan bahawa asma boleh mempunyai genetik (keturunan) dan keluarga yang agak penting, oleh itu sesetengah wanita cenderung membuat perubahan gaya hidup yang agak relevan dari konsepsi.

Pertama sekali, untuk ketepatan maklumat, marilah kita ingat bahawa menyekat terapi dadah dengan meningkatkan risiko hipoksemia janin (disebabkan oleh kawalan patologi yang buruk atau berkaitan dengan potensi yang lebih serius) dianggap sebagai sikap yang sangat berisiko. Sebaliknya, anda dinasihatkan untuk mengambil dadah biasa pada dos yang minimum dan dengan kehadiran pemantauan perubatan berterusan.

Walau bagaimanapun, mengenai makanan, masih banyak keraguan. Ramai yang percaya bahawa pencegahan makanan dari asma sudah bermula dari kehamilan dan penyusuan. Inilah sebabnya mengapa sesetengah ibu hamil atau menyusui mengelakkan pengambilan makanan berpotensi alergen dengan menggunakan " diet rendah alkohol hypoallergenic " yang dipanggil.

Sebaliknya, tiada hubungan statistik antara gaya pemakanan ini dan pengurangan kejadian asma (pada ibu atau anak) belum ditunjukkan. Oleh kerana ini adalah diet yang sangat ketat (berpotensi tertakluk kepada kekurangan pemakanan), hampir semua doktor mencadangkan tidak menggunakannya melainkan ada faktor risiko yang jelas (misalnya kebiasaan untuk alergi tertentu).

Di dalam jururawat, diet tanpa molekul alergen berpotensi mempunyai nilai yang lebih tinggi. Ia berfungsi untuk mengelakkan hubungan antara bayi yang baru lahir dan beberapa alergen yang boleh membuktikan maut (disebabkan oleh tindak balas anaphylactic) tetapi, dalam kes ini, tidak ada kaitan dengan permulaan asma daripada kes alahan makanan yang lebih serius.

NB . Penyusuan susu ibu daripada penyusuan buatan adalah faktor pencegahan daripada sebarang penyakit.

Asma dan obesiti

Satu hubungan yang lebih ketara antara permulaan obesiti dan kejadian diagnostik (atau semakin teruk) keadaan asma (terutamanya dalam beberapa tahun kebelakangan) telah diketengahkan.

Antara faktor yang bertanggungjawab untuk korelasi ini, kami mengetengahkan semua:

  • pengurangan fungsi pernafasan akibat pengumpulan lemak
  • dan keadaan metabolik pro-inflamasi yang disebabkan oleh tisu adipos yang berlebihan (biasa dengan asma).

Tambahan pula, komorbiditi antara penyakit asma dan berat badan yang teruk boleh dirujuk kepada apa yang dipanggil "gaya hidup barat", iaitu: tidak aktif fizikal, beberapa antioksidan dan lama tinggal di dalam rumah.

Pada akhirnya, obesiti adalah faktor yang tidak alergi, ramalan dan bebas yang berkaitan dengan kemunculan asma.

Asma dan antioksidan

Faktor pemakanan lain yang seolah-olah mengubah kejadian dan keterukan asma adalah kehadiran antioksidan.

Kumpulan antioksidan secara kimia sangat heterogen; mempunyai fungsi mengehadkan tekanan oksidatif dengan campur tangan pada pelbagai peringkat (berdasarkan molekul tertentu), tetapi tindakan elemen tunggal dikuatkan oleh semua yang lain.

Tanpa terperinci, mari kita ingat bahawa antioksidan boleh menjadi endogen (dihasilkan oleh badan) dan eksogen (diambil dengan makanan). Jelas, semakin tinggi kadar molekul yang diperkenalkan dengan diet, semakin tinggi tahap pertahanan.

Di samping memerangi radikal bebas, antioksidan dapat mengenakan tindakan anti-radang, anti-tumor, hipokolesterolemik, hipoglikemik, pelindung terhadap aterosklerosis, dan sebagainya.

Antioksidan memainkan peranan perlindungan terhadap asma kerana keupayaan mereka untuk mencegah keradangan sistemik yang, seperti yang kita lihat dalam obesiti, terlibat dalam etiologi gangguan ini.

Antioksidan makanan yang paling biasa adalah:

  • Vitamin: provitamin A (karotenoid), vitamin C (asid askorbik) dan vitamin E (tocopherols atau tocotrienols)
  • Garam mineral: Zink dan Selenium
  • Bahan-bahan fenolik: antosianin, flavonoid, flavon, asid fenolik, alkohol fenolik, sekoridoid, asid hydroxicianimidic, dan lain-lain.
  • Tannins
  • klorofil
  • melanoidins
  • Kafein dan sebagainya.

Asma dan alergen

Hampir semua alergen adalah bahan yang secara semulajadi hadir dalam persekitaran yang memasuki tubuh melalui penyedutan, dengan makanan atau dengan ubat-ubatan. Oleh itu, adalah sah untuk menyimpulkan bahawa walaupun alergen makanan - khususnya telur, susu, kacang dan ikan - dapat menentukan permulaan asma.

Sebaliknya, ia belum menunjukkan bahawa alergen yang hadir dalam makanan mempunyai kuasa untuk mencetuskan gejala gejala asma secara bebas.

Dalam asma yang bersifat profesional (berbeza dengan kemerosotan bentuk yang sedia ada), terdapat kejadian tertentu di kalangan pengusaha yang bekerja di pertubuhan makanan (pengeluaran asma bakteria) atau makanan tambahan. Bentuk-bentuk ini, bersama-sama dengan jenis asma pekerjaan yang lain, membentuk sehingga 15% daripada jumlah keseluruhan.

Asma dan Aditif Makanan

Sekali lagi bertanggungjawab terhadap kesan buruk terhadap kesihatan manusia, sesetengah aditif makanan telah dipersalahkan kerana mencetuskan krisis pernafasan (dyspnea akut).

Antaranya, pengawet dan pewarna terlibat, berpotensi bertanggungjawab terhadap bronkospasme.

Nampaknya toleransi yang kurang baik atau pengambilan sulfat yang berlebihan boleh menyebabkan serangan bronkokonik yang bertindih serangan asma sebenar; bentuk yang paling berbahaya adalah natrium dan potassium metabisulfites, atau E223 dan E224, yang digunakan di atas semua dalam winemaking.

Bukan itu sahaja, walaupun azo dye E107 atau Giallo 2G boleh mencetuskan simptomologi bronkial sama dengan keadaan asma; aditif sintetik ini digunakan untuk memakan makanan seperti mayonis kuning.

Asma dan diet

Disebabkan kebimbangan mengenai kesan sampingan ubat-ubatan yang berguna untuk merawat asma, kemajuan saintifik telah diarahkan ke penyelidikan ke dalam makanan atau nutrien yang dapat mengawal permulaan dan gangguan asma.

Campuran makanan ini terutama ditujukan untuk mengurangi respon keradangan global. Percubaan 2014 yang bertajuk "Campurtangan diet dalam asma" mendedahkan bahawa asid lemak tepu boleh meningkatkan tindak balas keradangan dengan mengaktifkan "pengiktirafan pola" reseptor.

Sebaliknya, asid lemak tak tepu omega-3 dapat memainkan tindakan anti-radang melalui mekanisme untuk memodifikasi pengeluaran eikosanoid yang baik.

Tambahan pula, antioksidan yang dibincangkan dalam bab-bab sebelumnya boleh memberi kesan anti-radang yang luar biasa seperti, contohnya, pembatalan radikal bebas (mencegah pengaktifan beberapa faktor transkripsi seperti NF-kB).

Akhirnya, seperti yang dijangka, obesiti dapat meningkatkan keradangan sistemik akibat pembebasan mediator kimia oleh tisu adiposa.

Dari apa yang disebut dalam bab-bab sebelumnya dan berdasarkan apa yang dinyatakan dalam penyelidikan, nampaknya jelas bahawa diet yang baik terhadap asma seharusnya mempunyai ciri-ciri berikut:

  • Kalori diperlukan untuk mengekalkan berat badan atau mengurangkannya (sekiranya ia berlebihan)
  • Meningkatkan aktiviti fizikal yang diingini (jika ditoleransi)
  • Kekerapan asid lemak tak jenuh pada tepu dengan penekanan pada sumbangan omega-3 polyunsaturated (alpha-linolenic, EPA dan DHA)
  • Bukan sahaja peratusan tetapi pengurangan mutlak lemak tepu
  • Peningkatan, bukan sahaja peratusan tetapi mutlak, lemak omega-3
  • Kekayaan antioksidan dengan tindakan anti-radang seperti misalnya vitamin, mineral dan fenolik
  • Tiada aditif makanan yang berpotensi membahayakan asma.

Secara praktikal, adalah mungkin untuk menyatakan bahawa:

  • Sekiranya berat badan berlebihan, diet asma perlu menggalakkan penurunan berat badan yang berkaitan dengan protokol aktiviti motor yang ditubuhkan dengan doktor yang menghadiri dan juruteknik sukan
  • Hilangkan semua keju berlemak, banyak yang berpengalaman dan daging berlemak (di mana mereka berada di atas semua salami, sosej segar, pancetta, tulang rusuk, dan sebagainya)
  • Memilih daging dan ikan putih; ini, jika kaya dengan omega-3, juga boleh diberikan dengan peratusan lemak yang lebih tinggi
  • Musim hanya dengan minyak zaitun tambahan dungu atau, dengan had, dengan minyak sayur-sayuran yang ditekan sejuk yang kaya dengan antioksidan, phytosterol dan lemak tak jenuh
  • Ambil sekurang-kurangnya 2 hidangan sayuran dan 2 buah buah setiap hari
  • Kurangkan makanan yang diproses, ditapis dan dibungkus
  • Menghapuskan wain yang mengandungi sulphite; ke had, lebih suka biologi atau biodinamik.

bibliografi:

  • Faktor diet membawa kepada pengaktifan kekebalan semula jadi dalam asma - Kayu LG, Gibson PG (Julai 2009) - Pharmacol. Ther.123 (1): 37-53.
  • Campurtangan diet dalam asma - Scott HA, Jensen ME, Wood LG - Curr Pharm Des. 2014; 20 (6): 1003-1010.