Artikel berkaitan: Colera
definisi
Cholera adalah penyakit berjangkit akut yang disebabkan oleh Vibrio cholerae, bakteria Gram-negatif terutamanya yang dibawa oleh air dan makanan yang tercemar. Dalam wabak manusia, khususnya, dua kumpulan vibro-serogroup terlibat: O1 (yang paling meluas di dunia) dan O139 (hanya terdapat di beberapa kawasan di Asia).
Bakterium ini, sekali ditelan, menjajah usus, di mana ia mengeluarkan toksin yang dapat mematuhi sel-sel epitel dan menghasilkan tindakan toksik, berdasarkan perubahan - melalui tindak balas fisiologi yang kompleks - keupayaan penyerapan air dalam usus.
Cholera adalah penyakit penghantaran fecal-oral. Oleh itu, jangkitan berlaku selepas pengambilan air atau makanan yang tercemar secara langsung atau tidak langsung oleh sisa-sisa najis individu yang sakit, pembawa sihat atau pemulihan. Cholera adalah endemik di banyak negara Afrika dan tropika; satu wabak adalah akibat yang kerap akibat kebimbangan dan keadaan kebersihan yang tidak menentu.
Getaran kolera mempunyai ketahanan yang luar biasa dalam persekitaran luaran dan dapat bertahan di perairan permukaan sungai dan sungai. Atas sebab ini, kenderaan penghantaran penting diwakili oleh ikan, makanan laut dan produk ikan lain, sama ada dimakan mentah atau kurang matang.
Di kawasan endemik, walaupun meminum minuman ringan dengan ais dan buah-buahan, sayur-sayuran dan hidangan dengan air tercemar, anda akan menghadapi risiko mendapat kolera.
Masa inkubasi kolera berkisar dari beberapa jam hingga 5 hari. Walau bagaimanapun, gejala biasanya muncul dalam masa 2-3 hari.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- anuria
- asthenia
- sianosis
- Kekejangan otot
- cirit-birit
- dehidrasi
- demam
- hypokalemia
- hypotension
- hypovolemia
- kelesuan
- oliguria
- Berat badan
- Dahaga yang sengit
- mengantuk
- tachycardia
- tachypnoea
- muntah
Tanda-tanda lanjut
Cholera boleh didapati dalam bentuk subklinikal (iaitu episod cirit-birit yang ringan dan tidak rumit) atau penyakit yang berpotensi mematikan.
Gejala awal termasuk pelepasan cirit-birit berair dan besar, berkaitan dengan muntah, dehidrasi pesat dan mengurangkan berat badan. Mual biasanya tidak hadir.
Pelepasan cirit-birit berlaku apabila tiada kesakitan perut dan tenesmus rektum. Pesakit boleh kehilangan lebih daripada 1 liter kotoran cecair sejam, yang sering digambarkan sebagai "air beras" kerana warna putih dan bau ciri yang mereka miliki.
Dehidrasi mendorong rasa haus yang sengit, oliguria (mengurangkan diuresis), kekejangan otot, kelemahan dan kehilangan tisu turgor, kemurungan mata dan kerutan kulit. Subjek mungkin menunjukkan hipotensi, takikardia dan tachypnea. Dalam kes-kes yang lebih teruk, terdapat juga haemoconcentration (peningkatan kepekatan darah yang disebabkan oleh kehilangan air), anuria (tiada diuretik), asidosis metabolik dan hypokalemia (kekurangan kalium).
Tanpa rawatan yang mencukupi, hipovolemia dan keruntuhan kardiovaskular mungkin mengikuti, dengan sianosis dan blunting keadaan deria (stupor). Keadaan kejutan hipovolemik dapat menyebabkan nekrosis tubular akut, suatu keadaan yang boleh mengakibatkan kegagalan ginjal.
Kematian boleh berlaku dalam masa beberapa jam.
Diagnosis kolera disahkan oleh coproculture dan serotype patogen berikutnya.
Terapi ini berdasarkan kepada penggunaan penyelesaian untuk pemulihan semula air, yang membolehkan mengimbangi tahap cecair dan garam mineral.
Apabila pesakit telah kehilangan 10% berat badannya dan memberikan rasa mengantuk dan kelesuan, sebaliknya, cairan intravena diberikan.
Terapi antibiotik umumnya ditunjukkan untuk kes yang paling teruk, untuk mengurangkan tempoh dan penyebaran penyakit. Pendekatan ini melibatkan pentadbiran tetracycline dalam dos yang tinggi, sulfadoxine dan doxycycline.
Pencegahan memerlukan menghormati peraturan asas kebersihan: cuci tangan anda dengan kerap, sterilkan air dan masak makanan.
