Cirit-birit dan mood kronik
Adalah agak rumit untuk memberikan takrif universal "cirit-birit kronik", memandangkan kita masing-masing mempunyai konsep yang sangat subjektif mengenai aktiviti usus kita. Sesetengah individu cenderung mendiagnosis sendiri gangguan "cirit-birit konvensional" semata-mata kerana keinginan untuk pergi ke bilik mandi mengetuk pintu lebih daripada beberapa kali sehari.
Sudah tentu, ia tidak menyenangkan apabila cirit-birit menyekat kami (... atau membuka kunci kita ...) di tengah perbualan atau peperiksaan; tetapi kita tidak boleh lupa bahawa cirit-birit tidak lain hanyalah tindak balas pertahanan yang dilakukan oleh organisma untuk melindungi kita dan membersihkan usus sisa, perengsa dan sebagainya. Oleh itu, jika usus digerakkan dengan cara yang berlebihan, selalu ada motivasi yang jelas dan tegas, walaupun tidak dapat dikenali dengan serta-merta.
Kadang-kadang, cirit-birit seolah-olah "menjadi kronik" dengan tepat bersama-sama dengan beberapa peristiwa atau keadaan yang sangat spesifik, sama ada ujian ini, terutamanya aktiviti kerja tekanan, prestasi sukan atau sebaliknya. Kita perlu ingat bahawa ia tidak semestinya kebetulan bahawa usus sering dibandingkan dengan "otak kedua": semua yang berlaku di peringkat otak juga mempengaruhi aktiviti usus. Hanya untuk memberi contoh, di hadapan kebimbangan, ketegangan atau stres, usus (yang berbangga dengan nama panggilan kedua) menangkap sensasi ini dan bertindak balas dengan gegaran segera dan sakit perut.
Oleh itu, kita mesti membezakan cirit-birit kronik yang betul dari "psikologi" atau semata-mata subjektif. Dalam artikel ini, kita cuba untuk memahami makna sebenar cirit-birit kronik, memfokuskan pada kemungkinan penyebabnya.
Cirit birit yang mudah atau cirit-birit yang kronik?
Secara definisi, "cirit-birit" adalah gangguan pembuangan umum yang terdiri daripada pelepasan pesat bahan-bahan kotoran yang banyak, dengan konsistensi cecair atau separa pepejal. Untuk bercakap mengenai cirit-birit yang sebenar, pelepasan mesti lebih tinggi secara bersamaan (atau sama) kepada tiga hari itu, dan konsistensi normal najis mesti diubah.
Secara umum, boleh dikatakan bahawa cirit-birit menjadi kronik apabila keadaan di atas berterusan setiap hari selama lebih dari 3-4 minggu.
Jadi ...
Cirit-birit kronik dibezakan oleh:
- Bilangan pelepasan harian lebih besar daripada atau sama dengan 3
- Perubahan konsistensi tinja, yang kelihatan cair atau kurang terbentuk
- Cirit-birit berterusan selama sekurang-kurangnya 3-4 minggu
Dalam subjek yang sihat, cirit-birit kronik boleh menjadi gangguan, tabiat atau, paling teruk, menjadi masalah kesihatan yang serius. Sebaliknya, untuk pesakit imunocompromised (oleh itu mempunyai sistem imun yang tidak cekap), cirit-birit kronik adalah gangguan serius yang, bagi sesetengahnya, mungkin berpotensi membawa maut.
punca
Mencari penyebab utama cirit-birit yang kronik tidaklah mudah: sebenarnya, faktor-faktor yang bertanggungjawab yang berpotensi tidak terhitung dan berkisar.
Selalunya, cirit-birit kronik adalah akibat penyakit yang memberi kesan kepada sistem gastro-usus, seperti sindrom usus besar, kolitis ulseratif, penyakit Crohn, sindrom malabsorpsi dan jangkitan kronik.
Secara umum, sebab-sebab pencetus dapat dibezakan menjadi dua makrofob:
- Punca-punca penyakit berjangkit
- Punca asal extrainfective
DIARRHEA INFECTIOUS CHRONIC
Banyak kali cirit-birit kronik bergantung sepenuhnya pada jangkitan, gejala-gejala yang tetap sehingga sumbernya dihapuskan. Dalam keadaan sedemikian, patogen paling terlibat ialah:
- Parasit: Cyclospora, Entamoeba histolytica (bertanggungjawab utama untuk amebiasis) , Giardia, Cryptosporidium
- Bakteria : Aeromonas, Clostridium difficile, E. coli, Campylobacter, Salmonella, Shigella
- Virus : Norovirus, Rotavirus
Oleh itu, jangkitan usus yang disebabkan oleh patogen ini adalah punca umum cirit-birit kronik. Lebih sering lagi, perubahan kekerapan pemindahan berlaku pada orang yang tinggal di negara-negara tropika, di kawasan-kawasan yang sedang membangun dan pelancong secara amnya. Jangkitan usus, yang menyebabkan cirit-birit kronik, dapat dikembangkan hanya dengan memakan makanan yang dijangkiti atau dengan minum air yang tercemar atau susu yang dijangkiti yang belum menjalani proses pemurnian dan proses sterilisasi yang diperlukan.
DIARRHEA NON-INFECTIOUS CHRONIC
Apabila cirit-birit kronik berlaku secara bebas daripada bakteria, protozoan atau jangkitan virus, punca boleh dicari dalam:
- Gangguan usus, seperti penyakit Crohn, sindrom usus besar (salah satu penyebab cirit-birit kronik yang paling umum), kolitis ulseratif
- Malabsorpsi asid hempedu (keadaan ciri pesakit dengan perubahan anatomi kongenital dalam usus kecil, penyakit Crohn, gangguan fungsi ileum, penyakit seliak dan pankreatitis kronik atau yang telah menjalani pembetulan bedah ileum)
- Penyalahgunaan julap dan antibiotik
- Intoleransi makanan (mis. Intoleransi terhadap protein soya, laktosa, sorbitol, dan lain-lain)
- Alahan makanan
- Penyakit autoimun dan sistem imun yang merosakkan (contohnya AIDS)
- neoplasms
- Sindrom Zollinger-Ellison (neoplasma ulseratif yang menjejaskan saluran penghadaman atas)
- Penyakit pankreas (contohnya, kekurangan enzim pankreas, pankreatitis kronik)
- Pengurangan bekalan darah ke usus
- Penyakit keturunan (contohnya fibrosis kistik, kecacatan enzim)
- Pembedahan saluran gastrousus
- Gangguan tiroid: walaupun beberapa gangguan endokrin seperti hipertiroidisme boleh menyebabkan cirit-birit kronik, sering dikaitkan dengan penurunan berat badan
Rasa ingin tahu: cirit-birit kronik paradoks
Terdapat jenis cirit-birit yang kronik, yang paling dikenali sebagai cirit-birit paradoks kronik, disukai oleh impak tahi. Marilah kita secara ringkas mengingatkan bahawa kesan fecal - jisim yang padat dan keras bagi najis kering yang menyembuhkan di rektum-sigma atau di kawasan lain pada kolon atas - adalah salah satu punca utama sembelit kronik. Ini jenis cirit-birit yang kronik dipanggil "paradoks" atau "pseudo-cirit-birit" tepat untuk sebab ini: dalam keadaan yang sama, gangguan ini disebabkan oleh bahan cecair cecair di sekeliling blok kotoran kering dan padat.
